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傅尚希

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 泌尿外科

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科普文章

文章疫情全球蔓延，如果有疫苗器官移植患者能否接种？

随着疫情在全球快速蔓延，世界人民都关心起一个共同的问题：新冠病毒的疫苗到底什么时候能够研发出来？毋庸置疑，疫苗是应对传染病“最有效和最经济的措施之一”，如果能够成功研制出来，将对遏制新冠肺炎的传播和发展大有裨益。但器官移植的患者能否进行新冠疫苗的接种呢？器官移植患者需要长期使用免疫抑制药物，不仅增加感染的风险，而且加重感染的程度，延长病程，死亡率高。疫苗接种可以特异性地预防一些感染性疾病，并降低传染性微生物的复制和传播，因此，一些疫苗已经被推荐应用于器官移植患者。但是我们首先应该了解下以下三个方面：一是，疫苗的种类，一般疫苗分为四种：减毒疫苗，灭活疫苗，亚单位疫苗和基因工程疫苗4类。一般在器官移植后，禁止使用减毒活疫苗，否则由于使用免疫抑制剂治疗，器官移植患者对减毒的活的微生物的清除和抑制能力降低，可能会现严重的感染。而接种灭活疫苗是安全的，尚没有足够证据证明疫苗接种与排斥反应的发生有关。二是，接种时间：如果打算进行移植手术一般建议初次免疫接种应该在移植前、终末期器官疾病的早期进行。但是如果是移植后早期，由于是移植物失功和排斥反应的高发期，均建议将疫苗的接种或补种时间延至移植后6个月。三是，疫苗的有效性：相对来讲移植患者对疫苗的免疫反应能力要差一些，比如已知一些疫苗在器官移植患者中的免疫原性欠理想，但结果显示，即使只产生部分保护作用，对易感人群也是很有益的，比如研究证明，器官移植患者接种流感疫苗是安全的，而且通常是有效的。目前的报道来看，新冠疫苗的研究方向应该是多方面共同进行，如果研制成功上市后，广大病友在考虑免疫预防是应该确定下疫苗的种类以及您个人所处在的移植术后时间，选择合适时机进行接种。

傅尚希

副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

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