科普文章
文章 超重及肥胖对孕产妇 有哪些风险？
目前判断超重及肥胖的标准主要为孕前体重指数也就是BMI 值，使用体重(kg)除以 身高²（m²)得出的值，如这个值≥24则为超重，≥28则为肥胖。 孕前超重及肥胖以及孕期体重增长过快过多对孕妇及胎儿均有不利影响： 可能导致孕妇妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 妊娠期急性脂肪肝 妊娠合并急性胰腺炎等相关疾病的发病率增加 胎儿出生缺陷的风险增加,还会影响胎儿系统B超的准确率。 巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫几率增加,甚至严重时出现早产、胎死宫内等严重并发症。
武顺娟
主任医师
大庆龙南医院
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文章 孕期管理
【孕产期保健】孕产妇健康管理项目 孕产妇健康管理是指对已确诊怀孕的妇女自怀孕起直到产后 42 天的健康状况进行评估管理。 一、服务对象： 《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定辖区内常住的孕产妇可以享受孕产妇健康管理服务。 二、服务内容： 孕产妇健康管理服务包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理、产后访视和产后 42 天健康检查等内容，具体如下： （一）孕早期健康管理 孕妇在孕 13 周前到所属辖区社区卫生服务中心/镇卫生院建立《母子健康手册》后进行第 1 次产前检查。基层医生对孕妇健康状况进行评估，包括询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、艾滋病、梅毒和乙肝等相关检测；提供孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，及时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断；对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。 （二）孕中期健康管理 基层医生一般会在孕 16～20 周、21～24 周分别对孕妇进行一次健康教育和指导。服务内容包括对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇，有助产资质的社区卫生服务中心/镇卫生院可为孕妇提供免费产检服务；对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，应告知和督促其进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断；对发现有异常的孕妇，及时转至上级医疗卫生机构；出现危急征象的孕妇，立即转上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。 （三）孕晚期健康管理 基层医生一般在孕 28～36 周、37～40 周分别对孕妇进行一次健康教育和指导。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导；对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数，随访中若发现有高危情况，建议及时转诊。 （四）产后访视 产妇出院后 1 周内，联系基层医生到家中进行产后访视。基层医生为产妇提供产褥期健康管理，包括了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复情况，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等进行指导，必要时指导产妇及时前往有资质的机构处理；发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗；并通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。 （五）产后 42 天健康检查 正常产妇产后 42 天可到辖区社区卫生服务中心/镇卫生院进行产后 42 天健康检查，如果产妇在孕产期曾出现异常情况需到原分娩医疗卫生机构检查。基层医生通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估；并提供心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养 6 个月、产妇和婴幼营养等指导。
武顺娟
主任医师
大庆龙南医院
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文章 先兆流产有哪些症状？
先兆流产最常见的症状可表现为孕妇停经后出现少量、点状的阴道流血，最初出血量少，常为淡红色或者暗红色，或呈血水样或为血性白带，可持续 3-5 天，甚至 1 周以上，继而可出现阵发性下腹坠痛、腰痛、腰酸等症状。 当孕妇出现先兆流产时，若 B 超检查胎儿无明显异常，血 HCG 及孕酮均与孕周相符，我们可以使用孕激素、中成药等保胎治疗。孕妇需遵医嘱按时、按疗程治疗，严格卧床休息，避免性生活和剧烈运动，调整好心态，积极面对，避免过度焦虑。孕早期是个优胜劣汰的过程，相信自己的身体。孕妇同时清淡饮食，宽松衣裤，保证充足睡眠，保胎成功后，胎儿可继续正常生长发育。 当孕妇出现持续的大量阴道出血时，可能提示保胎失败，发展成难免流产，这时我们可以通过盆腔 B 超、血 HCG 及孕酮检查来进一步协助诊断。如果确实胚胎死亡无法继续妊娠应及时清除胚胎组织，行人工流产或者手术引产，做好流产后管理避影响以后的怀孕。
武顺娟
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文章 孕早期为什么要做NT检查？
一 什么是NT检查？ NT检查是孕早期一项重要的胎儿排畸检查。通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层的厚度，以此来排除胎儿因染色体异常导致的严重胎儿畸形。 二 NT检查时间 孕11周～13周6天内。 三 NT的正常值是多少？ 正常常范围为NT小于2.5mm。 NT检查容易出现一定误差，超出正常范围的情况下，应加做无创DNA或者羊水穿刺来进一步排查。 注意：此项检查应在正确时间到正规机构进行检查，在医师指导下进行检查。专业的产科医生解读指导。
武顺娟
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文章 孕妇糖耐检查
检查时间 孕24-28周 注意事项：检查当日晨空腹8-10小时，（前一天晚上22点之后不进食、不饮水） 采血共计3次， 时间： 第一次：空腹 第二次 喝糖后一小时 第3次 喝糖后两小时 喝糖方法：300毫升水溶75克糖，3~5分钟之内喝完，从喝第1口开始算时间。
武顺娟
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文章 胎儿四维超声什么时间做？
胎儿四维超声检查时间是孕22-26周。 那么四维超声是检查什么的呢？主要是对胎儿结构畸形的检查，同时也就是胎儿小畸形的排查，比如我们所熟知的兔唇、六指（趾）… 当然还有大家一直忙于预约的胎儿心脏的检查，比如心脏的心脏的形态、几个腔室、各个腔室的薄膜等情况… 这下你清晰了么？
武顺娟
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文章 一图教会你孕期体重应该长多少斤！！！
武顺娟
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文章 教你如何数胎动
武顺娟
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文章 孕期为什么会腰背痛？ 如何缓解？
怀孕后不少孕妈妈会出现腰背痛，出现腰背痛的主要原因有： 怀孕后因激素变化导致关节韧带松弛; 增大的子宫压迫腰青部神经; 子宫增大身体重心后移，腰椎前凸使背部肌肉紧张; 椎间盘突出或孕前有腰部外伤史。 缓解方法： how to do ◉注意站姿，避免腹部过度前倾，坐位时可于腰背部垫枕头支撑腰背部； ◉避免腰部过度弯曲用力，弯腰取物时的正确姿势为先弯曲下肢做下蹲状,保持背部挺直,取物后伸直下肢再起身;避免提重物； ◉睡觉时避免睡过软的床垫,建议选用硬板床（上铺层棉絮)和硬棕垫，侧卧位睡觉，两腿之间放枕头支持大腿重量，降低后背张力;腹部下方放枕头支撑腹部;后背部垫枕头支持背部； ◉尽量选择比较舒适的低跟鞋； ◉使用托腹带减轻背部张力； ◉适当锻炼腰背部及腹部肌肉，可结合自身情况进行一些舒缓运动,如收腹卷尾的训练或孕妇瑜伽;同时可按摩腰背部缓解肌肉紧张。 ◉控制体重增长。 需要注意的是，若疼痛症状加重或持续时间过长以及伴发有恶心、呕吐、阴道流血、发热、尿急、尿痛等症状需要及时就医排除其他疾病。
武顺娟
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文章 孕早期吃了左氧氟沙星片️胎儿有影响么？
1、受精2周内服用:受精以后2周内,属于全能干细胞期,约为怀孕4周,属于孕初期。孕早期服用药物对于胎儿影响可以用“全或无”概括。此时孕囊的细胞并没有分化,服用左氧氟沙星可能产生两种结果,一种结果是孕囊不会受到药物影响,仍然健康;另一种结果是孕囊完全死亡,表现为自然流产或者胚胎停孕。在怀孕2周内服用左氧氟沙星之后,如果胎儿存活,而且发育与孕周相符,可以考虑保留。 2、受精2-8周服用:如果在受精后2-8周服药,有可能对胎儿造成影响,建议终止妊娠。但如果胚胎按照正常周期发育,可以继续妊娠。因此孕妇需要到优生优育科进行进一步的咨询和检查,综合考虑怀孕月份、口服左氧氟沙星量和服用天数,然后决定进行药物治疗还是终止妊娠。
武顺娟
主任医师
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