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文章 那些人需要进行乳腺癌的筛查
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别位列我国女性恶性肿瘤的第1位和第4位。随着我国人口老龄化的加速，工业化、城市化以及生活方式的改变，女性乳腺癌疾病负担日益加重。提高早期乳腺癌的检出率并进行及时有效的治疗是降低乳腺癌死亡率的有效措施。我国现已开展包括乳腺癌筛查在内的多个国家重大公共卫生服务项目，如城市癌症早诊早治项目、全国农村妇女“两癌筛查”项目等，均取得了较好的社会效益。 那些人为重点需要筛查的人群呢？ 筛查人群分一般风险及高风险人群 一般风险人群：乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群以外的所有适龄女性 高风险人群：符合下列（1）、（2）和（3）任意条件的女性为乳腺癌高风险人群 （1）有遗传家族史，即具备以下任意一项者：①一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；②二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；③二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。 （2）具备以下任意一项者：①月经初潮年龄≤12岁；②绝经年龄≥55岁；③有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；④使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；⑤45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。 （3）具备以下任意两项者：①无哺乳史或哺乳时间＜4个月；②无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；③仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；④流产（含自然流产和人工流产）≥2次。 注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母
王智勇
副主任医师
北华大学附属医院
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文章 乳腺癌筛查都需要做那些检查。
乳腺检查一般包括乳腺彩超检查，乳腺 X 线摄影检查，乳腺核磁检查。 对于一般风险人群，建议从 45 之后，每 1—2 年做一次乳腺癌的筛查。推荐可单独行乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查，对于致密型腺体人群行乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。 对于高风险人群，建议从 40 之后，每 1 年做一次乳腺癌的筛查。不推荐单独做乳腺彩超检查或乳腺 X 线检查进行筛查。推荐乳腺彩超检查与乳腺 X 线检查联合进行筛查。 乳腺核磁一般不作为常规筛查手段，对于有 BRCA1/2 基因突变的人群，可以选择，但不作为首选检查手段。
王智勇
副主任医师
北华大学附属医院
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