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腰痛的N种可能,看看你属于哪一种?
很多人一有腰腿疼,就怀疑自己是不是腰椎间盘突出症。 其实,引起腰腿疼的原因有多种。 那么,当腰痛发生时,我们该如何分辨呢?我们今天就和大家一起聊聊腰痛的那些事儿,看看你的腰痛到底是哪种? 1 急性腰部扭伤性腰痛(闪腰) 举例:昨天搬家在家里抬东西闪了腰,腰部一阵剧烈疼痛,休息了一晚上,早上起床疼得更严重了,翻身,站立都困难。 急性腰部扭伤,老百姓也将其描述为“腰闪了”。往往有抬重物或扭腰的诱因,肌肉收缩过猛、负荷过重或用力姿势不正确所致。 若扭伤很重,当时就会出现持续性腰部剧痛,第二天因腰部肌肉局部出血、肿胀,腰痛加剧;若腰部扭伤很轻微,当时可能没有明显疼痛感,次日腰部疼痛加重。 一般腰闪了的人,站立时都要用手撑住腰部,坐下去也需要用双手扶椅背才能入座;腰部活动明显受限,不能挺直,扭转困难,咳嗽、喷嚏、腰部用力时可使疼痛加剧。 2 腰肌劳损(腰肌筋膜炎)性腰痛 举例:我生孩子后就开始腰痛,抱孩子会痛得更厉害,腰部怕冷,感觉腰部无法承受自己的重量,空空的感觉,受一点风寒刺激,腰部就疼痛、酸软无力。 腰肌劳损,也叫腰肌筋膜炎,主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应,如果在急性期没有得到彻底治疗会转成慢性,留下后遗症;或者由于腰部受到反复的劳损、长期固定姿势工作,久坐久站,风寒等不良刺激,可以出现持续或者间断的慢性腰部肌肉疼痛、酸软无力等症状。 这种腰痛在劳累或受寒后加重,休息或保暖后可减轻,时轻时重。 3 腰椎间盘突出症引起的腰痛 举例:腰痛又厉害了,并且整条腿外侧就像触电一样剧烈疼痛,脚趾头还麻木,腰也直不起来了。 腰椎间盘突出症,腰痛的同时会伴随一侧或双侧下肢放射痛,个别患者仅腰痛或腿痛。咳嗽、打喷嚏、大便等动作会诱发疼痛加剧。 还会出现小腿外侧、足背皮肤麻木感觉,严重的时候可出现会阴区麻木、大小便失控等瘫痪症状。 4 炎性腰背痛 举例:我腰痛快一年了,尤其晚上睡觉疼得厉害,起床活动一下反而会轻松很多,天气暖和的时候好一点,变天和受凉后明显加重。 典型的炎性腰背痛有以下特点: 腰背痛发生在40岁前; 缓慢发病,很少突发腰疼; 症状持续至少3个月以上; 伴随晨起腰背部僵硬; 休息并不能改善腰背部疼痛症状,活动后反而腰背痛减轻。 腰痛,治疗的同时也要好好养护 无论是哪一种原因引起的腰痛,绝大多数的患者都是以保守治疗为主,急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、理疗、牵引、针灸、拔火罐等),与此同时,配合使用一些治疗腰痛的中药如腰痛宁胶囊等来减轻和缓解症状,大多数的患者都能受益。 另外,除了相应治疗措施缓解急性期症状外,我们平时还应该做好日常保健和预防。 1、保持正确的坐姿,避免长期固定某一个姿势,避免久坐、久站,定时起身活动一下腰部。 2、注意气候变化,腰部保暖,防止寒湿侵袭;长期伏案工作者或司机朋友建议增加腰枕,帮助腰部维持正常生理曲度。 3、腰痛患者建议选择硬质垫床垫,如硬质席梦思、棕垫即可,并不是非要睡木板床。 4、适当肌肉锻炼,倒走,游泳,腰椎康复锻炼操等运动是非常合适的康复和预防方法。
段志刚
副主任医师
晋中市第一人民医院
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