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文章 宝宝腹胀那点事
经常有宝妈抱怨宝宝爱动不动就哼哼唧唧，放屁多，烦躁哭闹。睡觉不安稳，容易夜惊、不停的扭动，那么可能是宝宝肚子胀气。一般来说,小宝宝的肚子本来就会比成人大,看起来鼓鼓的,那是因为孩子的腹壁肌肉尚未发育成熟,却要容纳和成人同样多的内脏器官。 造成宝宝腹胀的常见原因也分为生理性和病理性: 生理性腹胀常见原因: 吃奶时宝宝过度哭闹，也会吞进不少气体。 宝宝进食的时候、吸吮地太急促而吞进大量空气,尤其是当宝宝饿得太久才喂牛奶的时候。 奶瓶的奶嘴孔大小不适当,造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝宝体内。母乳喂养未能有效含接乳头。 奶水或其他食物,本身在消化道内通过肠内细菌和其他消化酶作用而发酵,产生大量的气体。 病理性腹胀常见原因: 先天性巨结肠、肠闭锁、肠套叠、肠梗阻、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、坏死性小肠结肠炎等等。 怎么预防腹胀呢？ 尽量不要让宝宝哭泣时间过长。爸爸妈妈应该多给予安慰,拥抱他,通过调整他的情绪减少哭闹来避免胀气的加重程度。 不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。吃奶后注意拍嗝排气。 平时多给宝宝的腹部顺时针进行按摩,这样有助于肠胃蠕动和气体排出，改善消化吸收的情况。小宝宝也可以让它多俯趴，做做排气操，也可以促进肠道蠕动，促进宝宝排气排便。最好选择吃奶前或吃奶后半小时。 喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气，母乳喂养的宝宝要让宝宝多含些乳晕。 暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物,例如：甘薯、苹果、甜瓜、大豆等。母乳喂养的妈妈也要注意暂停该类食物。 如果宝宝能吃、能拉、没有呕吐的现象、肚子摸起来软软的、活动力良好、排气正常、体重增长也正常,那么这一类的腹胀大多属于生理性腹胀，无须特别治疗。 如果出现以下情况下应该特别注意并及时就医治疗： 在宝宝腹部能摸到类似肿块的东西，宝宝呕吐，不排气排便。 肚子有压痛感。不会说话的宝宝我们查体的时候拒绝按压，一按压哭闹的更厉害，或痛苦表情来判断。 宝宝肚子鼓胀有绷紧感，摸着不软，腹壁血管曲张。 腹胀合并呼吸急促、心率增快。 宝宝腹胀时间较长，或合并精神差、哭闹烦躁、食欲不振、体重减轻等状况。 宝宝腹胀合并发烧、拉血便、果酱样大便的情形。
闫晓燕
副主任医师
华北理工大学附属医院
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文章 轻轻松松应对宝宝入园生病
又到了幼儿园新生入园的季节，对于家长来说，孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情，很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了，为什么孩子一上幼儿园就容易生病？在家时挺健康的，是不是老师没照顾好？是不是不适应上火了？ 究竟是什么原因造成这种现象的呢？家长又该如何应对呢？我们来一一破解吧。 原因 1：交叉感染 入园后宝宝接触的小朋友多了，接触各种病原体的机会也就多了，患病的风险就会相应增大。集体生活中，一个宝宝生病，很容易就传染给其他小朋友，像手足口病、流感等，这些最容易在幼儿园爆发流行。 应对措施：教室内勤通风，勤洗手讲卫生，好习惯少生病，打喷嚏用肘窝，咳嗽礼仪很重要。 原因 2：分离焦虑 孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息，既要适应新环境，又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降，增加感染疾病的风险。 应对措施：正向引导，缓解紧张焦虑，放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏，或者问问今天交到的新朋友，与好伙伴的学习玩耍，孩子会对幼儿园充满期待，焦虑也会一扫而光。 原因 3：饮食不当 一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好，晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物，让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知，油腻食物不好消化，容易造成孩子肠胃不适。 应对措施：健康饮食，合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况，可以适当在睡前 1 小时，增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养，比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等，避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。 原因 4：穿衣不当 一些家长总怕孩子冷，给孩子穿着厚衣服，然而孩子在运动出汗后，被风一吹，反而更容易生病了。 应对措施：关注天气，合理穿衣，尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服，家长如果担心孩子冷，可以给孩子加个外套，活动时脱下即可。 要保小儿安，三分饥与寒。 原因 5：天气的特殊性 入园季一般为春季或秋季，这个时候早晚温差较大，宝宝穿脱衣来不及调整，最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时，春暖花开，各种病菌开始加速繁殖，花粉多，过敏性疾病发生率增加，加上孩子处于生长发育期，免疫系统不够完善，很容易感染各种疾病。 应对措施：加强锻炼，增强体质，提高免疫力，才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”，体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育，增强抵抗力，还能改善心理气质，培养热情向上的品格。 下面情况不建议送入园 感染性疾病不能入园 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多，再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染，建议孩子在家隔离治疗。 咳嗽、发烧最好待在家里 发烧时孩子在家中可以及时服药，利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能，孩子在家休息，方便第一时间控制病情。 病好后观察一下再返园 孩子康复后身体还很弱，不要急于送幼儿园，一是孩子可以在家得到更好的休息，二是避免交叉感染，影响其他孩子，造成恶性循环。 勤洗手、多喝水、注意增减衣服，均衡饮食，加强锻炼，都是“全勤宝宝”的制胜法宝。
闫晓燕
副主任医师
华北理工大学附属医院
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