科普文章
文章 什么是正确的睡眠姿势？
1.右侧卧位：右侧卧是最符合人体工学，也是感觉最舒服的姿势，很容易催人入睡。专家指出，这种姿势可以使人肢体自然弯曲，体内脏器保持自然位置——心脏处于高位，不受压迫；肝脏处于低位，供血较好，有利新陈代谢。胃内食物借重力作用，朝十二指肠推进，可促进消化吸收。同时，全身处于放松状态，呼吸匀和，睡眠稳定。 2.孕妇左侧卧位：右侧卧可压迫腹部下腔静脉，影响血液回流，不利于胎儿发育和分娩。仰卧时，增大的子宫可直接压迫腹主动脉，使子宫供血量骤然减少严重影响胎儿发育和脑功能。因此说左侧卧最利于胎儿生长，可以大大减少妊娠井发症 3.婴幼儿睡姿：婴幼儿睡眠时，应在大人的帮助下经常地变换体位，每隔２-４小时翻一次身。婴儿自主力差，不能主动翻身，加之颅骨软嫩，易受压变形，俯卧时间一长，会造成面部五官畸形。长期一侧卧或仰卧也易使头颅发育不对称。 4.特殊人群睡姿：心脏病患者：切忌左侧卧或俯卧。高血压及脑血栓患者：切忌仰卧，侧卧会使颈部血流速度减慢，加重血流障碍，使血液聚集易形成血栓。肺部疾患：两边肺部都有病的人，最好是仰睡。如果左肺有病，适宜左侧睡；右肺有病，则宜右侧睡。胆石症患者：右侧卧或平卧。因为胆囊位于上腹部，形如一只小酒瓶。当人体向左侧卧时，胆囊“瓶口”朝下方，“瓶底”朝上方。这样，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈部”，引起胆绞痛发作。因此应尽可能平卧或向右侧睡。
费小聪
副主任医师
湖州市第三人民医院
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文章 睡眠不好的危害
危害一：影响大脑思维，工作效率下降： 经常会头昏脑胀、注意力无法集中，甚至会出现头痛的现象长期睡眠不足，会使人心情忧虑焦急且大脑得不到充分的休息，就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力。 危害二：睡眠不足催人老： 老人的皮肤之所以柔润而有光泽，是依靠皮下组织的毛细血管来提供充足的营养。睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞，循环受阻，使得皮肤的细胞得不到充足的营养，因而影响皮肤的新陈代谢，加速皮肤的老化，使皮肤颜色显得晦暗而苍白。尤其眼圈发黑，且易生皱纹。 危害三：影响青少年的生长发育： 青少年的生长发育除了遗传、营养、锻炼等因素外，还与生长素的分泌有一定关系。生长素是下丘脑分泌和一种激素，它能促进骨骼、肌肉、脏器的发育。由于生长素的分泌与睡眠密切相关，即在人熟睡后有一个大的分泌高峰，随后又有几个小的分泌高峰，而在非睡眠状态，生长素分泌减少。所以，青少年要发育好，长得高，睡眠必须充足。 危害四：睡眠不足可引起肥胖 ： 有关研究表明：睡眠不足可以导致人体内消脂蛋白浓度的下降。消脂蛋白是在血液系统中活动的一种物质，具有抑制食欲的功能，能够影响大脑做出是否需要进食的决定。睡眠不足同时能引起人体内食欲激素浓度的上升。 危害五：睡眠不足导致各种慢性疾病： 如高血压、高血脂、肿瘤、精神失常等。
费小聪
副主任医师
湖州市第三人民医院
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文章 抑郁症何时才能停药
随着抑郁症发病率的增加和社会对疾病的逐渐认识，人们对抑郁症以药物治疗为主的接受度有所提高，对服用药物的患者来说，他（她）们最大的疑虑由“我要不要服药？”转变为“我什么时候能停药？” 抑郁症是一种高复发性疾病，目前倡导全病程治疗。抑郁症的全病程治疗分为： 1）急性期治疗：目的主要在于消除症状，该阶段需持续1-3个月； 2）巩固期治疗：目的是防止症状复燃，至少需4-6个月； 3）维持期治疗：目的是防止症状复发。有报道指出抑郁症第1次发作后复发几率为50%，第二次为75%，第3次为100%，所以抑郁症患者需要进行维持治疗以预防复发。 目前有关维持治疗时间的长短尚未达成共识。多数学者认为，首次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗需6个月-1年，若为第2次发作，建议维持治疗3-5年，若为第3次发作则应长期治疗，甚至终身服药。在临床实践中，医生还会根据病情严重程度、起病年龄、自杀风险等进行综合考虑，来确定适合的维持治疗时间。 维持治疗结束后，在病情稳定的前提下，则可以缓慢减药直至终止药物治疗，但应密切监测复发的早期征象。一旦发现有复发的早期征象，要迅速恢复原有治疗。 此外，停药时有一些技巧，比如停药时要避开容易复发的季节，如秋冬季。还要避开人生大事正在发生的时间段，比如考学、婚嫁、买房等。最重要的一点是，停药一定要在医生的指导下进行，切不可自行停药，否则很可能会导致前功尽弃，并且花费更长的时间去治疗。 虽然患者的情况不同、抑郁症药物治疗的时间不同，但对于病程的自然演变还是有律可循的：抑郁发作次数越少，则复发几率越小，药物治疗缓解后停药的可能性越大，停药的时间也越早。所以对抑郁症患者来说，早发现、早治疗、彻底治疗是十分重要的！
费小聪
副主任医师
湖州市第三人民医院
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文章 得了抑郁症怎么办？
抑郁症作为一种比较常见的精神障碍，严重影响着我们的生活，学习，工作和社交。那如果得了抑郁症，我们应该怎么办呢？ 面对抑郁症，首先最重要的一点就是接纳它。抑郁症不是妖魔鬼怪，它只是出现在我们生命中的一个插曲，一个较为低沉的插曲。有些人听到“抑郁症”可能会大惊失色、慌不择路，好像抑郁症是病态的、不正常的、精神病的。他们以为好像自己会被嘲笑、被看不起，他们以为抑郁症会影响“老板对我的印象”，会“记录在我的档案里”。其实正是这些莫须有的偏见和回避让很多人默默遭受着抑郁症的折磨，最终耽误治疗，甚至产生不可逆转的后果。其实抑郁症普通如感冒，每个人的一生中都可能会与它相遇。2019 年的一项研究统计，平均每二十个人就有一个人曾经患过或者目前正患有抑郁症。所以，得了抑郁症，不是什么大不了的事情，更不是什么见不得人的事情，正视它，接收它，面对它，正是战胜它的第一步。 当我们接受了它，其实已经摧毁了抑郁症的城门。 那么，下一步我们是不是需要有一些装备呢？家人的支持，朋友的理解正是我们坚不可摧的铠甲。如果我们自己饱受抑郁的折磨，记得学会求助，让家人朋友站到我们的队列。而如果我们身边的亲人正被抑郁围困，也请记得伸开你的臂膀，保护他。 我们有了铠甲，还需要有一些武器，这时候我们的军事--医生，就要大展拳脚啦。医生的诊断治疗就是排兵布阵。他们会给我们出谋划策，根据我们每个人不同的战斗力，为我们搭配不同的抗抑郁药物，这些药物就是我们攻城掠地的士兵，记得要在医生的建议之下规范，合理的使用哦。但是所有的战役都是需要时间的，我们要给药物充足的时间，让它们慢慢地展现自己越来越强的实力。这个过程可能有些煎熬，有些漫长，但是希望你不要放弃，因为你的身体再跟你一起努力。 当我们按照医生的建议好好吃药，耐心等待，那我们已经成功了一大半，大部分时候，抑郁症这座城池很快就会被我们拿下。 但是有些时候，抑郁症也不会那么轻易认输。它们反反复复，甚至会迁延不愈。这时候，不妨我们再加一些其他的武器--物理治疗。目前临床上比较常见的一些物理治疗有电休克、经颅磁刺激治疗等。这些治疗目前公认比较安全有效（后期对它们进行一些介绍）。可以帮助我们比较好的控制抑郁情绪。另外，接受正规的心理治疗也能让我们更快更好地战胜抑郁。 最后，也是最重要的，我们自己能为自己做些什么呢？刚才讲的第一条接纳抑郁症是需要我们自己做的。除此之外，我们可以尝试适当运动，健康饮食，养成规律作息，试着跟人打交道，听听轻音乐，或者做些冥想来使自己放松。当然，当抑郁症缠上我们，我们的身体和思想似乎也不听使唤了，变得懒惰又疲惫。这时候家人朋友的支持就变得尤为重要了，试着带他们下楼，走出家门，呼吸一下新鲜空气吧！ 抑郁症调皮又难缠，会在我们遇到困难，伤心事的时候突然袭击，但是如果我们有了铠甲，武器，坚强的后盾，那么笑到最后的必然是我们！
费小聪
副主任医师
湖州市第三人民医院
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