科普文章
文章 简单了解一下精神分裂症
作为男神胡歌回归之作的电视剧《猎场》相信很多人都看过，剧中有这样一段故事情节：郑秋冬和罗伊人眼看就要有情人终成眷属，而严枫却因为男友身份被揭穿并突然离世而出现精神失常，精神科专家给出了“疑似精神分裂症”的诊断。作为专业的精神科医生，看到这也不禁为国产电视剧编剧的专业度感到着急，连国内一流男演员主演的剧本都如此，其他更可想而知。 在老百姓的心中，只要又吵又闹的都是俗称的“精神病”，然后“精神病”等同“精神分裂症”，精神病是一种临床综合征，一种多个临床症状的混合体，它与许多不同的精神疾病有关。因为不了解导致的恐慌心理，让每个人按照自己的恐惧想象描画精神分裂症的样子。有人认为“疯疯癫癫”就是精神分裂症，有人认为“痴痴傻傻”就是精神分裂症，编剧也如此那么，到底什么是精神分裂症呢？和上面我们说的精神病这样的症状群的区别到底是什么呢？非专业人士特别是街头巷尾平常百姓如何区分呢？以下简单高能内容带大家快速了解精神分裂症。 精神分裂症是现实中最常见，最被人熟知精神病性疾病，所以被大家以一概全也就不奇怪了。实际是它是导致精神病的众多原因之一。简单了解精神分裂症的流行病学，可以极大减少这种模糊感。精神分裂症在成年人口中的终生患病率将近 1%。我国精神分裂症终生患病率为 6.55‰，男性起病高峰为 10-25 岁，女性为 25-35 岁和 45-50 岁。 阳性症状:可以被直接感受到的异常症状患者变得过分敏感，情绪多变，无缘无故的怀疑别人对自己有恶意，常常把自己和周围事物联系在一起。例如看到周围的人在交谈，他就认为别人是在说他自己；过路的行人看了他或她一眼，他或她就认为行人是不怀好意，在故意针对自己；有的人常常怀疑其配偶的忠诚，对其采取跟踪监视等。 阴性症状：需要用心感受到的异常症状阴性症状：需要用心感受到的异常症状言语减少，自理能力差，对视减少，情感反应少，兴趣减少，社会动力减少被动表现，情感缺失，情感，淡漠的社会退缩，对亲人缺乏关心，疏远朋友，回避社交，缺乏兴趣爱好，患者生活变得懒散，不注重个人卫生，不认真工作，工作效率下，行为变得怪异，喜欢独处，有时会自言自语攻击症状：第一时间会可能被判断为精神病的症状暴力攻击行为情感症状患者变得过分敏感，情绪多变。焦虑，抑郁，自杀倾向认知症状：长病程后被观测到的变化语言流畅性，解决问题的能力，执行能力因为精神分裂症的临床特征并没有非即是的特异性，所以面对早期精神分裂症的症状我们一定要引起重视，及时前往专业精神心理机构就诊，进行有效的干预、治疗，让自己或身边的人摆脱分裂症的困扰。
张天伟
主治医师
淄博市精神卫生中心
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文章 浅谈精神分裂症的治疗药物有哪些？
首先，我们应该了解什么是精神分裂症。精神分裂症是一组病因未明的严重慢性精神疾病，它大多起病于青壮年时期，常有感知、思维、情感、行为方面的障碍，并伴有精神活动的不协调，但是它一般没有智能和意识障碍。它的病程是迁延的，占精神科住院病人的一半以上。而且，大多数病人最终的结局会演变为精神残疾，给患者、患者的家庭以及社会带来严重的负担。 那么精神分裂症常见的治疗药物有哪些呢？ 典型抗精神病药物包括奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、氯丙嗪等。 非典型抗精神病药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平、氯氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利等。 典型抗精神病药物的不良反应比较多，如 EPS，也就是我们所说的锥体外系不良反应，它包括急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森综合征和迟发性运动障碍。此外还有恶性综合征、代谢综合征、体位性低血压、高泌乳素血症等。所以现在非典型抗精神病药物逐渐取代了典型抗精神病药物，成为治疗精神分裂症的一线选择药物，也就是我们所说的首选用药。 那么在治疗过程中，到底选择哪种药物去治疗呢？ 要根据患者对治疗的依从性、耐受性、疗效、既往治疗的成功经验、长期的治疗计划以及患者的性别、年龄以及家庭状况等各种因素做出合适的治疗选择。 此外在临床治疗过程当中，除了药物治疗之外，还有许多辅助治疗的方法，包括行为治疗、中医中药治疗和手术治疗等。 在我国，大多数精神分裂症患者是与家人共同居住的，不良的家庭氛围以及不健全的家庭结构，不仅会影响个体个性的发育与发展，而且还会影响精神分裂症患者的预后，甚至导致复发。因此，还需要进行适当的心理支持治疗、认知治疗、配合社交技能训练来促进精神分裂症患者的康复。
张天伟
主治医师
淄博市精神卫生中心
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文章 精神分裂症患者会出现自杀行为吗？
今天分享的题目是精神分裂症患者会出现自杀行为吗？ 答案是显而易见的，会。20%-50%的精神分裂症患者在其疾病发生发展过程中，会出现自杀行为。 新近的荟萃分析认为，精神分裂症患者最终死于自杀者约为 5%。 自杀行为大多发生在精神分裂症患者的疾病早期阶段，或者发生在入院时或者入院后。 引起精神分裂症患者自杀行为，最可能的原因是抑郁症状，比如说期望值过高，病后失落感严重，意识到理想难于实现。 对治疗失去信心的年轻男性患者，最容易出现自杀。 而虚无妄想，命令性幻听，逃避精神痛苦，物质滥用以及不良的家庭氛围，以及不健全的家庭结构，都会成为精神分裂症患者出现自杀行为常见的促发因素。 因此，精神分裂症患者会出现自杀行为。 所以我们在临床工作中，一定要做好对精神分裂症患者的风险评估，防止精神分裂症患者自杀。 同时，我们还应当给予精神分裂症患者适当的支持性心理治疗，增强他们对精神分裂症疾病的认识能力和增强治疗信心，减少精神分裂症的羞耻感和失落感，预防自杀。 对于精神分裂症患者来说，看护工作也是非常重要的。 因为大部分精神分裂症患者在病后生活基本是无法自理的，需要家属静心看护。 更重要的是，如果看护不当，精神分裂症患者也会出现自杀行为。 那么为了预防精神分裂症患者出现自杀行为，可以采取以下措施： 医务人员或者患者家属可以与精神分裂症患者多交流，多沟通，鼓励他们努力生存下去。 避免精神分裂症患者接触危险物品，如剪刀、匕首等。 早期发现，早期治疗，尽快控制住病情。 对于自杀观念特别强的精神分裂症患者，必要时由专人进行看管或进行适当的约束，并由医务人员进行 24 小时看护。
张天伟
主治医师
淄博市精神卫生中心
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文章 如果怀疑自己有抑郁症怎么办呢?
很多人都会咨询，大夫我是不是得了抑郁症？今天就给大家介绍一下如何去识别抑郁症。 （1）仔细观察自己的情绪变化。每个人的情绪都会波动，都会有情绪低落的时候。虽然不一定所有的悲观郁闷、无精打采都代表抑郁症，但是，注意自己的情绪变化，可以防患于未然。 要观察以下几方面： 自己的情绪状态，是否高兴不起来或者没有愉快感； 精力水平，是否精力下降； 兴趣高低，是否仍然喜欢做以前感兴趣的事； 身体是否有不明原因的不适感； 头脑是否反应迟钝； 睡眠食欲状况是否正常。 如果以上各项都有问题，并持续 2 周以上，抑郁症的可能性就比较大。 （2）及时咨询专业得精神卫生人员。这时一定要到正规医疗机构及时就诊。就诊的目的一方面是请医学专业人士判断抑郁的性质和严重程度，另一方面接受正确指导和治疗。在寻求专业化精神心理医疗服务时，应首选各地精神专科医院、精神卫生中心或者综合医院中设立的精神心理门诊。国内一些大城市都有很好的精神卫生中心，如北京、上海、长沙、成都、山东、广州、武汉、昆明等。从药物的更新换代和医疗水平来讲，可以说这些机构丝毫不比国外逊色，完全值得信赖。 （3）树立信心，调整心态。几乎所有的疾病都会使人意志消沉，尤其是抑郁症，更容易使人丧失信心。所以不少抑郁症患者拒绝治疗，认为自己不可能好起来。其实这种绝望的心情本身也是抑郁症状的表现。根据全世界目前的临床经验，真实情况是，绝大部分抑郁症患者都能治愈，所以要有信心！
张天伟
主治医师
淄博市精神卫生中心
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