科普文章
文章 宝妈在哺乳过程中出现乳头疼痛怎么办？
哺乳时，宝宝不正确的吸引乳房，未将足够的乳晕部分含入口腔内，而紧紧含住了乳头的顶部，经过反复的吸引便会引起妈妈乳头出现疼痛的情况，并可能同时造成乳头疼痛及皲裂，如果发生了乳头疼痛，该怎么办呢？ 1.不要强行拉乳头，如果要暂停喂奶，新妈妈一定要注意，应该用食指轻轻的将宝宝的下颌按一下，这样宝宝便会自动将乳头吐出，千万不要强行将乳头从婴儿口中拉出，这样会损伤乳头的。 2.舒适的位置，给宝宝哺乳之前，妈妈应该尽量采取一个舒服的体位，并且用热毛巾，湿敷有乳房和乳晕 3~5 分钟，然后再通过按摩乳房的方式来刺激泌乳反射，挤出一些乳汁，这样一来，乳晕变软，便于宝宝吸引，产后妈妈的胸罩应该选择一些棉质的材料，必要时放置乳头罩，以利空气流通，促进乳头皲裂处的愈合。 3.先以一侧乳房哺乳。如出现乳头疼痛，在哺乳时，不妨先用疼痛轻的一侧乳房哺乳，并注意将乳头及乳晕的大部分含入宝宝的口腔中，并且还要随时注意变换宝宝吃奶的位置，以此来减轻吸允对乳头的刺激。 4.暂停喂养时挤出奶汁，如果乳头疼痛情况比较严重，应暂时停止乳房喂养 24 小时，同时应将乳汁挤出用小杯或者小匙，将挤出的母乳喂给宝宝。如不会挤奶，可用吸奶器帮助吸出母乳。
曾智勇
主治医师
广州市番禺区新造医院
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文章 揭开传染病的神秘面纱
大家可能听过鼠疫和霍乱，以及现在非典型肺炎，以及近期的新型冠状病毒肺炎，这是令人谈虎色变的烈性传染病。还有乙肝，结核病等传染病。今日我在这里介绍一下什么是传染病。 简单的说就是这类病具有传染性，传播性。普由病原体通感染人后发病，不会传播。传染病有传播性，引起其他接触者感染，具有巨大的社会危害性。 传染病无三个要素组成：传染源、传播途径、易感人群。就拿新型冠状病毒肺炎来说，传染源是新型冠状病毒感染者，包括发病的和无症状的，不要忘了携带病毒的野生动物，如蝙蝠等。传播途径是呼吸道飞沫、接触患者的分泌物和空气气溶胶。易感人群：所有人都容易感染，理论上有抗体的具有免疫能力，特别打疫苗产生抗体后。 传染病的防治要从以上三方面用力。传染源方面，经常杀毒消毒，积极治疗感染者，隔离感染者，对感染者接触过的地方消毒，不要接触野生动物。传播途径，切除传播途径，就是避免吸入感染者的飞沫和避免接触分泌物，方法是保持一米以上距离，戴口罩，勤洗手。保护易感人群方面就是打疫苗。这是为什么我们打乙肝疫苗和卡介苗等疫苗的原因，期待新冠疫苗早日成熟及应用。 感谢大家阅读，期待下来写一些通俗的文章给大家。
曾智勇
主治医师
广州市番禺区新造医院
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文章 宝宝吃饱了？ How to know？
刚出生的新生儿胃内容量是很小的，出生第一天只有 5~7ml，像一个小玻璃球大小；出生三天为 22~27ml，出生七天后，才有乒乓球大小。到接近满月时，每次吃奶量会达到 60~90ml。可以从以下信号判断宝宝是否吃饱了。 （1）看宝宝吃奶后的反应。 宝宝平时均每吸吮 2~3 次，可以听到咽下的声音，表明乳汁充足。如此连续十分钟左右，足以喂饱宝宝。 （2）看宝宝的小便。 一般而言，母亲下来后，宝宝每天尿湿六块以上尿布，说明乳量充足，宝宝吃饱了。 （3）看宝宝体重增长速度。 新生儿出生后十天内，体重恢复至出身体重。整个新生儿期体重达到 600g，就说明宝宝吃饱了。 （4）如果宝宝吃奶后能安静睡觉 2~3 小时。 直到下次吃奶时才有哭闹。这表示宝宝已吃足够了。 （5）如宝宝吃奶时，需要花很大的力气，或者吃奶后还含着乳头不放。或者猛，一阵，又把奶头吐出来哭闹，而且体重增长不好，则表明宝宝还没吃饱。
曾智勇
主治医师
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文章 怎样进行母乳喂养？
哺乳时，母亲要保持舒服和放松的体位，无论坐位还是卧位，都应注意以下重点： 抱婴儿的四个要点：婴儿的头部与身体成一直线；婴儿的身体贴近母亲；婴儿的脸近乳房，鼻子对着乳头。 如果是新生儿，母亲不仅要托住其头部，还要托住臀部。 正确的含接姿势：哺乳时候母亲先用乳头接触婴儿嘴的周围，使婴儿产生觅食反射，当婴儿的嘴张到足够大的时候，将乳头和大部分乳晕含在婴儿嘴中。 宝宝有慢而生的吸吮，其间有停顿。可闻及吞咽声，宝宝吃饱后放开乳房，这些信号均提示为有效的吸引。 喂奶后要直抱宝宝，轻拍背部，排出胃内空气。
曾智勇
主治医师
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文章 攒肚
攒肚一般在宝宝满月后出现，攒肚是一种民间的说法，实际上它是指宝宝大便规律的改变。出现攒肚儿的宝宝多为母乳喂养儿，随着母乳喂养率的提高，宝宝2～3天或4～5天，有的甚至于15天不排大便也无痛苦表现，待到排便仍为黄色软便，无硬结，量也不是特别多，这种现象称为攒肚。 攒肚与便秘的鉴别，攒肚的孩子虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，这是攒肚与便秘的区别的关键之所在。如果是便秘，宝宝的便便就比较干、硬，此外，可能还会伴有睡眠不稳、排便时容易哭闹、烦躁不安等。而“攒肚”期间，宝宝的其他表现一切正常。“攒肚”只发生在宝宝满月前后至2个月的一段时间内，便秘却在任何时期都可能发生。 宝宝攒肚持续时间是因人而异的，有些宝宝攒个十天八天，也有宝宝会持续半个月或者一个月。每个宝宝的发育不一样的，一般在两个月以后大便会少一些的，只要是宝宝的消化好就不用紧张。可以抓住时机培养宝宝良好排便习惯，做到有效预防日后的便秘发生。 处理方式1.定时大便因“攒肚”现象一般在2个月左右开始出现，所以在此时训练宝宝定时大便，让宝宝很早就形成良好的排便习惯。2.每天坚持做腹部按摩(1)用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。(2)婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动，有利于大便排出。3.适当多喝水对于胖宝宝的“攒肚子”出现，可以每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水，待到满4个月以后添加辅食就可以解决这种大便状况了。4.增加奶量如果宝宝大便减少，体重增加不理想，是因为母乳不足引起的，那么可以及时给宝宝增加一些配方奶；如果宝宝已经3个多月了，还可以添加一点大米汤，就能较好的改善大便的状况。5.刺激肛门排便每天两次在宝宝吃奶后20-30分钟左右，用油质外用药涂在婴儿肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便；用消毒棉签蘸上植物油，轻轻伸到宝宝肛门口处，也可引起直肠的排便。 “攒肚”现象的出现主要是由于宝宝消化系统的不断完善。当宝宝满月前后至两个月的一段时间内，宝宝胃肠道的消化酶增多，肠蠕动增加，而且变得规律，胃肠吸收功能比刚出生时也有了很大改善，消化吸收功能变好，能对母乳充分地消化、吸收。每天产生的食物残渣很少，不足以刺激直肠产生排便反射，就出现了攒肚现象。
曾智勇
主治医师
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文章 如何合理补充钙、铁、锌？
孩子的长大，离不开各种营养，那如何补充钙铁锌呢？ 孩子之所以缺钙，其根本原因常常是钙摄入不足和缺乏维生素D影响了钙的吸收。因此，宝宝出生后数天就应该每天补充维生素D（鱼肝油富含维生素D），并多带宝宝去户外活动，多晒太阳促进维生素D的生成 ，只有这样，才能真正有效的避免缺钙。一般来说，乳类喂养的六个月内婴儿可以不用额外补钙，添加其他食物后，如果婴儿每天能喝800毫升奶；一岁以上的宝宝每天能喝500毫升的奶，再加上摄入蛋等蛋白质丰富的食物，也无需额外补钙。如果不确定宝宝是否需要补钙，最好请医生对宝宝的营养状况进行评价，听从医生的建议。 母亲初乳的锌含量高，但随后逐步下降。六月零后的宝宝，母乳中的锌已无法满足其需要，必须从其他添加喜食品中获得足量的锌。适量摄入含锌丰富的食物，是最有效的补锌方法，例如海产品中锌的含量比较高，如海带、紫菜、鱿鱼、牡蛎、黄鱼等，动物食品如瘦肉类及坚果类食用菌，豆类等均含丰富的锌。 宝宝从母体获得的储存铁，在出生后4~6个月之间，基本消耗殆尽，需要及时补充，否则将发生缺铁,甚至缺铁性贫血，给婴幼儿带来不可逆的智力损害，添加辅食首先是强化铁的谷类的食物，8个月以上的婴儿及幼儿每天都要吃肉和蛋，还要吃少量的油脂，可以每周吃一至两次动物的内脏和或动物血，吃一次两次鱼虾，或鸡鸭，吃三至四次红肉，如猪肉、牛肉、羊肉等，每天吃肉的。总量为30~50克。早产儿，双胞胎儿可能铁质储存少，消耗多，需要更多的补充铁质。
曾智勇
主治医师
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文章 癫痫病护理
癫痫护理 ㈠症状护理 防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带，使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。 控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量，清除呼吸道分泌物。 药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。 ㈡癫痫大发作时的护理 立即让病人睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧，保持呼吸通畅，及时吸氧；对呼吸功能不恢复者，及时做人工辅助呼吸； 尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间（也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷），防止咬伤舌头和颊部； 不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压，以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等； 应有专人陪护，详细记录发作经过、时间和主要表现； 注意保暖，防止感冒。炎热季节防止中暑。不可用口表测体温； 观察病人昏迷深度和用药反应，如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。注意血压、脉搏变化及呼吸功能有无抑制。 ㈢间歇期护理 保持环境安静，避免光、声刺激，保证病人充足睡眠，不让病人单独离开病区活动； 注意有无精神症状。少数病人抽搐停止后，意识在恢复过程中，有短时间的兴奋躁动，应加强保护，以防自伤或他伤； 发作停止后仍未清醒者，按昏迷护理常规护理； 必要时作好心理护理，帮助克服自卑、恐惧心理，应向病人及家属讲解有关疾病知识，以取得配合。 ㈣一般护理 活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。 饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。 体温测量：测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。 服药要求：按时服药，不能间断。 心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 ㈤健康指导 嘱病人外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。 告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。 指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。 鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。
曾智勇
主治医师
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文章 宝宝如何合理补充维生素D？
维生素 D参与体内的钙磷代谢帮助钙沉寂积到骨骼生长部位。能促进骨骼正常生长，而婴儿因处于新快速生长发育期。对维生素D的需求相对较大，母乳和牛奶中含钙丰富。但含维生素D很少，不能满足宝宝的需要量，因此需要额外补充维生素D。早产儿、双胞胎、冬季或者梅雨季节出生及人工喂养的婴儿，应及时补充维生素D。 补充维生素D的方法如下： 一、纯母乳喂养的婴儿 可于出生后，数日开始。每天补充维生素d，400~800单位。南方的婴儿每天需补充400~600单位。北方婴儿每天需要补充600~800单位。早产儿要每天补充800~1000单位。其他情况下应在医生指导下，补充维生素D制剂。 二、让孩子多晒太阳 维生素D的主要来源是由日光照射皮肤转化而来的，婴幼儿所需要的维生素D较多，如果户外活动不足，很容易发生维生素D缺乏性佝偻病。因此最好每日带宝宝出去晒太阳，不过晒太阳的地方应注意，玻璃可以反射或吸收阳光中的紫外线，因此隔着玻璃晒太阳的效果会比较差。 三、给孩子适当添加富含维生素D的食物 例如动物的肝脏，奶类、蛋黄等，应注意给宝宝补充。
曾智勇
主治医师
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