科普文章
文章 什么是糖尿病
1.什么是糖尿病? 糖尿病是指由于不同原因引起胰岛索分泌缺陷和(或)作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。临床可表现为多饮、多尿、多食及体重下降的表现，严重时发生水及酸碱代谢紊乱，引起糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征等。若长期血糖控制不好，可并发眼、肾、神经、心脏、血管等重要器官的慢性并发症。目前，糖尿病仍是一个可控制的终身疾病，尚未找到根治手段，但只要注意合理的饮食，经常的做运动，加上合理的药物治疗及自我监测的管理，同时保持乐观的心态等，糖尿病患者是可以很好地生活。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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文章 糖尿病治疗的基本原则是什么？
2.糖尿病的基本治疗原则是什么? 答: (1 )糖尿病健康教育:使糖尿病患者了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受科学的治疗。 (2 )糖尿病饮食治疗:是糖尿病治疗的一项重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。 (3 )运动治疗:也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于血糖的控制。 (4 )糖尿病药物治疗:是指在饮食和运动的基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常的水平，应当根据患者的具体情况进行全面、个体化处理。 (5 )糖尿病的自我监测:糖尿病是一种慢性病， 应长期进行监测，及时了解病情及早期发现和防治并发症。 以上 5 个方面的综合治疗，被誉为糖尿病治疗的“五驾马车"。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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文章 2型糖尿病的运动治疗
运动锻炼在 2 型糖尿病(T2DM )患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量,有助于控制血糖、减少心血管危险因素而且对糖尿病高危人群一.级预防效果显著。流行病学研究结果显示，规律运动 8 周以上可将 T2DM 患者糖化血红蛋白降低 0.66%; 坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。 2 型糖尿病患者运动时应遵循以下原则: 运动治疗宜在相关专业人员指导下进行。运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，有助于保证运动治疗的安全性和科学性。 成年 2 型糖尿病患者每周至少 150 min(如每周运动 5 d、每次 30 min )中等强度(50% -70%最大心率，运动时有点费力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。即使 1 次进行短时的体育运动(如 10 min ),累计 30 min/d,也是有益的。 中等强度的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。 如无禁忌证，每周最好进行 2~3 次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48 h )，锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度宜中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。 运动处方的制定需遵循个体化原则。运动项目要与患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。运动可穿戴设备的使用(如计步器)，有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。运动中要注意及时补充水分。 养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间，将有益的体育运动融人到日常生活中。 严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。 2 型糖尿病患者只要感觉良好，一般不必因高血糖而推迟运动。如果在进行剧烈的体力活动时血糖>16.7 mmol/L,则应谨慎，确保其补充充足的水分。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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文章 3.如何计算标准体重?
答:( 1 )标准体重(kg ) =身高 cm—105。在此值+ 10%以内，均属正常范围，低于此值 20%为消瘦，超过 20%为肥胖。 (2 )目前国际上多用体重指数( BMI )来评估患者的体重是否合理，以鉴别患者属于肥胖、消瘦或正常。 (3 )中国成年人体重指数: 18~24 为正常;少于 18 为体重过轻;24-28 为超重，超过 28 为肥胖。 (4 )体重指数的计算方法: BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。
柳永恒
主治医师
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