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柳永恒医生介绍
专业擅长
擅长各种内分泌代谢疾病诊疗，1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及各种糖尿病并发症如糖尿病足、糖尿病性神经病变、糖尿病肾病等;各种甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺炎;高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等。
个人简介
从事临床工作十二年，2016年分别在襄阳市第一人民医院内分泌科进修，武汉协和医院内分泌学习，襄阳市内分泌学会委员。擅长各种内分泌代谢疾病诊疗，1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及各种糖尿病并发症如糖尿病足、糖尿病性神经病变、糖尿病肾病等;各种甲状腺疾病如甲亢、甲减、甲状腺炎;高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、痛风、骨质疏松等。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
平***杰
评价详情：👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
问诊类型：图文咨询
2021-12-25
t***风
评价详情：非常满意，回复挺快！十分敬业！认真负责任…
问诊类型：图文咨询
2021-10-30
s***r
评价详情：认真负责的医生，很好，下次还找您。
问诊类型：健康咨询
2021-10-11
木***爺
评价详情：超级赞的医生，谢谢您！
问诊类型：健康咨询
2021-09-25
j***f
评价详情：医生很好，非常敬业负责，态度也特别好，感受到了医生的温暖，就医过程非常愉快！
问诊类型：健康咨询
2021-09-17
科普文章
文章 什么是糖尿病
1.什么是糖尿病? 糖尿病是指由于不同原因引起胰岛索分泌缺陷和(或)作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。临床可表现为多饮、多尿、多食及体重下降的表现，严重时发生水及酸碱代谢紊乱，引起糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征等。若长期血糖控制不好，可并发眼、肾、神经、心脏、血管等重要器官的慢性并发症。目前，糖尿病仍是一个可控制的终身疾病，尚未找到根治手段，但只要注意合理的饮食，经常的做运动，加上合理的药物治疗及自我监测的管理，同时保持乐观的心态等，糖尿病患者是可以很好地生活。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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文章 糖尿病治疗的基本原则是什么？
2.糖尿病的基本治疗原则是什么? 答: (1 )糖尿病健康教育:使糖尿病患者了解糖尿病的有关知识，学会自我治疗所需的技能，并能以乐观积极的心态接受科学的治疗。 (2 )糖尿病饮食治疗:是糖尿病治疗的一项重要的基本措施，无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期坚持饮食控制。 (3 )运动治疗:也是糖尿病的一项基本治疗措施，要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于血糖的控制。 (4 )糖尿病药物治疗:是指在饮食和运动的基础上选用合适的降糖药物，使血糖维持在基本正常的水平，应当根据患者的具体情况进行全面、个体化处理。 (5 )糖尿病的自我监测:糖尿病是一种慢性病， 应长期进行监测，及时了解病情及早期发现和防治并发症。 以上 5 个方面的综合治疗，被誉为糖尿病治疗的“五驾马车"。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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文章 2型糖尿病的运动治疗
运动锻炼在 2 型糖尿病(T2DM )患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量,有助于控制血糖、减少心血管危险因素而且对糖尿病高危人群一.级预防效果显著。流行病学研究结果显示，规律运动 8 周以上可将 T2DM 患者糖化血红蛋白降低 0.66%; 坚持规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。 2 型糖尿病患者运动时应遵循以下原则: 运动治疗宜在相关专业人员指导下进行。运动前进行必要的健康评测和运动能力评估，有助于保证运动治疗的安全性和科学性。 成年 2 型糖尿病患者每周至少 150 min(如每周运动 5 d、每次 30 min )中等强度(50% -70%最大心率，运动时有点费力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。即使 1 次进行短时的体育运动(如 10 min ),累计 30 min/d,也是有益的。 中等强度的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。 如无禁忌证，每周最好进行 2~3 次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48 h )，锻炼肌肉力量和耐力。锻炼部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度宜中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。 运动处方的制定需遵循个体化原则。运动项目要与患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。运动可穿戴设备的使用(如计步器)，有助于提升运动依从性。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。运动中要注意及时补充水分。 养成健康的生活习惯。培养活跃的生活方式，如增加日常身体活动、打破久坐行为、减少静坐时间，将有益的体育运动融人到日常生活中。 严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。 2 型糖尿病患者只要感觉良好，一般不必因高血糖而推迟运动。如果在进行剧烈的体力活动时血糖>16.7 mmol/L,则应谨慎，确保其补充充足的水分。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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文章 3.如何计算标准体重?
答:( 1 )标准体重(kg ) =身高 cm—105。在此值+ 10%以内，均属正常范围，低于此值 20%为消瘦，超过 20%为肥胖。 (2 )目前国际上多用体重指数( BMI )来评估患者的体重是否合理，以鉴别患者属于肥胖、消瘦或正常。 (3 )中国成年人体重指数: 18~24 为正常;少于 18 为体重过轻;24-28 为超重，超过 28 为肥胖。 (4 )体重指数的计算方法: BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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问诊记录
我餐后血糖9.5，空腹血糖7.8，身高164，体重65公斤，想知道是否正常？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：22
医生建议：根据您的血糖结果和体重情况，可能存在患有糖尿病的风险。建议您去医院进行糖耐量试验以明确诊断。同时，控制饮食，适当减轻体重也是非常重要的。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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我奶奶新冠肺炎转阴后依然咳嗽，确诊为病毒性肺炎，家中60岁老人甲状腺切除术后反复低烧，可能有肺部感染症状，想了解治疗方法。患者女性84岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：15
医生建议：对于新冠肺炎和病毒性肺炎，如果肝肾功能正常，可以考虑使用阿兹夫定进行治疗。同时，需要注意监测病情变化。对于症状较重的患者，应及时就医。轻症病例可进行对症处理，如使用退烧药和镇咳药，并注意多饮水。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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49岁女性体检发现甘油三酯偏高，血压不高，糖尿病未查，肝功能中一项次要指标也高了点，血常规和心电图结果正常；5岁男孩维生素D水平低。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：43
医生建议：对于49岁女性的血脂高问题，建议通过低盐低脂饮食来控制甘油三酯水平，肝功能中的一项次要指标高一点点没有临床意义。对于5岁男孩的维生素D缺乏，建议每天喝牛奶和适当晒太阳来补充维生素D。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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一位45公斤体重、1.5米身高的糖尿病患者，病史4年，服用二甲双胍和十格列齐特，空腹血糖17，未检查过糖化血红蛋白，询问下一步治疗方案。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：16
医生建议：这位患者的糖尿病病情需要更积极的管理。由于空腹血糖高达17，且可能存在胰岛功能问题，胰岛素治疗是必要的。建议患者住院接受治疗。同时，需要关注其日常生活习惯，包括合理饮食、适量运动和定期监测血糖水平。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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我体重222斤，八月份注意饮食控制，体重仍难以下降，担心是否有其他健康问题？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：19
医生建议：根据你的情况，可能存在肥胖、胰岛素抵抗和脂肪肝等问题。建议你采取综合措施，包括饮食控制、增加运动量和可能的药物治疗（如奥利司他胶囊）。同时，需要密切关注血脂水平，并在必要时继续服用卡双平。记住，改变生活方式是关键。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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患者有高血压，长期服用氨氯地平片，外出时忘记带药，想了解长期用药的安全性并续写处方。患者信息：高血压患者，长期服用氨氯地平片。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：15
医生建议：对于高血压患者，长期服用降压药是必要的，但需要定期监测血压和肝功能。同时，建议患者在日常生活中注意饮食和运动，避免过度劳累。如有不适，应及时就诊。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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我最近核酸检测阳性，体温最高39度，伴有发热和咳嗽的症状，需要开辉瑞的Paxlovid。患者男性39岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：22
医生建议：根据您的症状和检测结果，初步判断您可能患有新冠病毒感染。建议您服用Paxlovid进行治疗，并在用药期间注意观察有无不良反应。同时，多喝热水，保持良好的生活习惯，避免接触其他人以防止传播。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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我有高血压，需要购买降压药，最近血压有点高，想多买几盒药，麻烦医生开具处方并指导用药。患者信息：高血压患者，需要购买氨氯地平片。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：21
医生建议：根据您的描述，高血压需要长期用药来控制。建议您按照医嘱用药，定期复查血压和肾功能。同时，注意生活方式的调整，例如减少盐的摄入，增加运动量，保持健康的体重。请记住，用药安全非常重要，避免自行调整用药方案。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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我是新冠阳性患者，体温39度，伴有咳嗽，想了解用药建议和生活注意事项。患者女性36岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：46
医生建议：对于新冠病毒感染，需要进行对症处理，包括使用退烧药和镇咳药。阿兹夫定是有效的治疗药物，但需根据个体情况使用。请注意多喝水、补充水分，避免与他人密切接触。如有不适，及时就诊。
柳永恒
主治医师
保康县人民医院
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二型糖尿病患者，血糖控制稳定，但在同房时有困扰，曾经出现过急性酮酸中毒，目前肝肾功能正常，想知道能否使用希爱力、艾力达、力必劲等药物辅助？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
医生建议：对于二型糖尿病患者，血糖控制是至关重要的。建议每两到三个月检查一次糖化血红蛋白，目标控制在7%以内。同时，饮食控制和适量的有氧运动也非常重要。对于性功能障碍，若没有肝肾功能损害，可以考虑使用希爱力、艾力达、力必劲等药物辅助。
柳永恒
主治医师
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