【孙庆利】北京大学第三医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频特发性震颤吃什么药？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利特发性震颤患者吃什么药，需要根据患者的具体情况而定。目前治疗特发性震颤的药物包括有普萘洛尔、盐酸阿罗洛尔、金刚烷胺、美托洛尔、索他洛尔、阿替洛尔、肉毒素。普奈洛尔为β肾上腺素受体阻断剂，阻断心肌的β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌耗氧量降低。可抑制肾素的释放，故血浆肾素的浓度下降是兴奋剂检测清单上的药品，这种药物能减缓心率，主要作用是稳定情绪。特发性震颤并不是不治之症，一般不需要治疗，早期症状不明显或不影响日常生活，可不用药物治疗。特发性震颤随着时间的推移而缓慢加重，严重时可使用药物治疗。

孙庆利

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视频特发性震颤能喝酒吗？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利不建议特发性震颤患者长期喝酒。虽然喝酒后可能会短暂的停止震颤，但是如果长期饮酒可能会让身体产生依赖性，形成酒瘾，再戒断后震颤现象就会更加严重，因此不建议长期饮酒来缓解症状。目前临床上治疗特发性震颤的方法包括以下几种：第一、饮食治疗，患者可以多吃些蔬菜、水果，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情越好。第二、康复治疗，如积极参加功能训练，尽力改善运动、平衡、协调功能，设法提高或维持日常生活能力，提高生命质量。第三、药物治疗，比如普萘洛尔、阿罗洛尔和扑米酮等药物。第四、手术治疗，如脑深部电刺激术等。

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视频肝性脑病为什么需要灌肠？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利肝性脑病患者进行灌肠的主要作用是清除肠道内的垃圾和粪便，有利于身体排毒，也可以通过灌肠在肠道内灌入一定的药物，以通过肠粘膜的吸收起到治疗肝性脑病的目的。肝性脑病是一种比较严重的疾病，多是由于严重的肝功能衰竭以及肝硬化导致，预防肝性脑病，应注意：第一、预防并及时治疗消化道出血，预防门静脉高压症并发上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食道胃底静脉曲张，一旦出现上消化道出血应及时给予治疗，并及时清除胃肠道积血。第二、预防和控制各种感染，如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎、坠积性肺炎、褥疮感染及败血症等。第三、防治便秘，必要时可遵医嘱给予乳果糖、山梨醇、果导、番泻叶、大黄、硫酸镁等药物治疗。第四、预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。第五、慎用镇静药，如含硫、含氨药物等。

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视频特发性震颤运动需要注意什么？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利特发性震颤患者运动需要注意以下几点：第一、积极进行适量的锻炼，比如平时可以做一些引体向上、俯卧撑之类加强手臂力量的训练，可以做一些体能锻炼，如散步、打太极拳、体操等，以提高身体素质。切记不要做剧烈运动，以免不当运动而加重病情。第二、可以多做颈部运动。没事多转转颈部，既可以促进血液循环又能够预防颈椎病。另外在日常生活中，还应保持良好的心态。饮食上可以多吃蔬菜、水果，禁忌辛辣、油荤、烟酒，虽然饮酒可以短时间缓解震颤症状的作用，但是对神经系统的损害是不可逆的，长期靠酗酒控制手抖、头抖会得不偿失。同时患者应注意切勿熬夜，因为熬夜会伤身、伤神，从而加重病情。

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视频特发性震颤如何预防？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利特发性震颤是一种常染色体显性遗传的运动障碍性疾病，由遗传引起的，是无法预防的。但日常生活中应注意以下几点：第一、定期健康体检，配合各种检查，身体不舒服要及时看，及时治疗，不能拖着。第二、保持良好的心态，平时不能太激动，心胸开朗，不生气、不大喜大悲，心情不好时自我调节，抑郁、自卑等消极的情绪要及时调整，保证充足的睡眠。第三、坚持适当地运动，可以选择跑步、打羽毛球，以增强免疫，注意不要进行剧烈运动。第四、注意环境卫生和饮食，注意餐具及进食卫生，以清淡饮食为主，不要吃太油腻的食物，在清淡饮食的基础上，多吃粗纤维食物，不能挑食。第五、注意保暖，及时增减衣物，以防受寒感冒。

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视频肝性脑病怎么治疗？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利肝性脑病的治疗以预防为主。特别是要注意饮食搭配，应以清淡为主。如果可疑肝性脑病，应尽早就诊，基本治疗如下：第一、调整饮食结构。应注意补充足够蛋白质。但由于高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。ⅠⅡ期患者日应限制蛋白质在20g/天之内，如病情好转，每2~3天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性，待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8~1g蛋白质，以维持基本的氮平衡。第二、慎用镇静药，如巴比妥类、苯二氮卓类镇静药。此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。第三、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。第四、止血和清除肠道积血。上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。第五、有缺氧者应予以吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。

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视频为什么会出现特发性震颤？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利特发性震颤的具体病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关: 第一、年龄：特发性震颤的病因尚不明确，可能该病与年龄相关，且有两个发病高峰即40岁之前和60岁之后。特发性震颤的患病率会随着年龄的增长而逐渐增加，医学界通常认为与遗传及神经退行性变有关。第二、家族遗传性：临床工作中发现特发性震颤病有家族聚集的倾向，为不完全常染色体显性遗传。有特发性震颤病患者的家族其亲属发病率较正常人群更高。特发性震颤震颤一般进展缓慢，可长期不进展，主要表现为姿势性震颤及食物时出现震颤，与帕金森病的静止性震颤有明显区别，一般不需特殊治疗。

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视频肝性脑病是什么原因引起的？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利肝硬化是引起肝性脑病最常见的病因，特别是各型肝炎后肝硬化，部分可由改善门静脉高压的门体分流手术引起，其他包括重型病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝炎、肝癌等，其诱因还包括：第一、上消化道出血：出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用，产生大量氨，由肠壁扩散至血循环，引起血氨升高，从而诱发肝性脑病。第二、感染：机体感染时增加了肝脏吞噬、免疫及解毒功能负荷，发热引起代谢率增高与耗氧量增高，增加氨的毒性。感染增加组织分解代谢，增加了氨的产生，诱发肝性脑病。第三、大量排钾利尿、放腹水：可引起低钾性碱中毒，促使氨透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质紊乱，从而诱发肝性脑病。第四、过量进食高蛋白饮食：导致血氨增高，诱发肝性脑病。第五、使用镇静剂及麻醉药：安眠药、镇静药、麻醉药可直接抑制大脑中枢，造成缺氧进而加重肝脏损害。含氮药物可引起血氨增高，诱发肝性脑病。

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视频肝性脑病意识不清多久可恢复？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利肝性脑病患者出现意识不清，多久恢复因人而异，可能数天甚至更长时间，甚至威胁患者生命，因此若出现肝性脑病应及时治疗，以免加大治疗难度。目前临床上治疗肝性脑病的方法有: 第一、饮食调整。应注意补充足够蛋白质。但由于高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ、Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ、Ⅱ期患者日应限制蛋白质在20g/天之内，如病情好转，每2～3天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。第二、慎用镇静药。如巴比妥类、苯二氮卓类镇静药，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。第三、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。肝性脑病者应检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。第四、止血和清除肠道积血。上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，输入血制品以补充血容量。第五、有缺氧者应予以吸氧。低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。

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视频特发性震颤和帕金森有什么区别？

视频简介作者信息：北京大学第三医院神经内科副主任医师孙庆利特发性震颤和帕金森区别如下：第一、震颤是特发性震颤的唯一症状，而帕金森病除了震颤外，还存在运动迟缓，强直、步态异常和表情少等症状。第二、特发性震颤主要是在手部、头部，还有下颌、舌，躯干和下肢不容易震颤，而帕金森病容易发生在手部、下肢、躯干。第三、特发性震颤患者在做动作时，比如夹菜、端水时容易震颤，这种为姿势性震颤。而帕金森病正好相反，是在静止状态时出现震颤，严重的时候一清醒就开始震颤。第四、特发性震颤还有一个重要的临床特点就是饮酒后震颤症状减轻。而帕金森病患者饮酒后不会出现震颤症状的减轻现象。第五、帕金森病多在老年发病，特发性震颤可见于年轻人及老年人。第六、特发性震颤可多年不进展，而帕金森病进展相对较快，治疗方法不一样。

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北京大学第三医院 神经内科

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