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文章下颌角骨磨骨做好半个月了，为什么张嘴张不开？

下颌角手术由于术后咬肌肿胀，早起张口较小，慢慢消肿后，张口逐渐变大。另外手术区创伤还没有全部恢复，张口的时候会牵动伤口，机体出于自我保护，会限制张口动作。建议在术后2-3周开始进行张口训练，由小到大，逐渐张大，直至张口两指半大小。

杜本军

副主任医师

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文章能明显看出来做了下颌角整形手术吗？

当然不会明显看出来做了下颌角手术，因为切口是选择在口腔隐秘部位，术后是看不到疤痕的。恢复后只会看到整个面部轮廓的变得更加流畅、精致，或者被认为瘦了很多！

杜本军

副主任医师

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文章下颌骨整形手术，怎么选择磨骨还是截骨？

早期医生一般采用磨骨手术进行颅颌面整形，随着技术的发展，技术成熟的医生一般采用截骨+磨骨的方法，先采用截骨术去除骨质量较大的骨组织，或需要通过移动骨质改变外形的情况，后采用磨骨术处理骨质表面粗糙不平。如果手术本身需要去除的骨质量不大，可以直接采用磨骨术去除骨质量较少的组织同时进行磨平整。磨骨手术是指面部磨骨，通过将肥大的下颌角和骨外板或颧骨颧弓用磨钻磨到所需要的大小，以起到改善脸型的作用。截骨手术是将肥大的下颌角和骨外板或颧骨颧弓用相应的工具将骨头截断，去骨量较大，术后可见截下的骨头，可对比双侧是否对称。建议选择正规的机构和经验丰富的医生面诊，医生会根据你的面部基础情况与你想要改善的程度，结合自身经验设定适合你的手术方案。

杜本军

副主任医师

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文章不同的医美瘦脸方案分别有哪些优点和缺点？

1.瘦脸针优点：不开刀、无创伤、无痕迹、无痛苦，瘦脸后曲线柔和、效果自然，注射时间短，随做随走，见效快，一般一周后即可看到明显瘦脸效果，比手术更显经济。缺点：瘦脸针的效果并不是永久的，通常3到6个月左右，效果会慢慢消失。2.面部吸脂瘦脸优点：创伤小，恢复快，针对面部脂肪过多者，术后能达到紧致皮肤的效果。缺点：容易损伤到面部神经，所以手术医生必须具备精湛的技术和丰富的经验。3.下颌角截骨瘦脸优点：针对面部骨骼大者，术后效果是永久的，手术切口隐秘，不留疤痕。缺点：恢复时间相对较长，手术部位可能会有轻、中度的局部肿胀。

杜本军

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文章如果做完下颌骨磨骨效果不满意，还能修复吗？怎么修复？

下颌骨磨骨效果不满意，具体有以下三种情况：第一种：下颌角切少了，瘦脸效果不明显修复方法：专业的颌面专家，会根据顾客下颌角的问题，针对解决下颌角、下颌骨、下颌缘曲线多种问题，侧面缩小下颌角的同时达到正面、仰面三维瘦脸的效果。第二种：下颌角左右截骨不均一，两边不对称修复方法：将切割较少的下颌角位置进行调整，通过截骨或磨骨的方式，打磨掉多余的骨骼，使两侧看起来尽量对称，如果其中一侧削得过多过于夸张，可能需要借助定制人工骨对缺损的部分进行补起。第三种：下颌角切割较多，导致出现蛇精脸等问题修复方法：定制人工骨进行修补，可以根据缺损的位置定制需要修补的骨骼大小和厚度，然后用钛钉进行固定。主要流程是：照CT——电脑建模——生产人工骨——手术植入人工骨然后进行固定。

杜本军

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文章下颌角截骨和磨骨后脸会脆弱吗？

当然不会。下颌角截骨，只去掉下颌角及部分下颌缘骨质！磨骨只是去掉下颌骨部分外板！下颌骨内板和大部分外板结构都正常，所以不会减低下颌骨硬度，更不会脆弱！

杜本军

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文章有人只做一边下颌骨截骨手术吗？

可以的！如一些两边脸明显不对称的人，而且明确是骨性不对称引起的，本人主要要求是调整双侧接近对称，所以根据小的一侧骨骼情况，将大的一侧下颌角截骨一部分，术后达到双侧骨骼大小接近。

杜本军

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文章面部吸脂和颊脂垫取出有何区别？

面部吸脂能够消除脸部皮下大量的脂肪，去颊脂垫能够局部瘦脸让脸部获得清晰的曲线。面部吸脂和去颊脂垫都是通过减少面部脂肪达到瘦脸的方式，来维持面部线条的和谐美观。至于到底哪个好，建议求美者去面诊，看是针对全面部脂肪还是针对局部脂肪，再确定手术方案。

杜本军

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文章颧弓降低手术后皮肤会松弛吗？如果松弛有办法减轻或者避免么？

手术前自身皮肤的弹性是最直接的决定因素。如果皮肤弹性差，术后出现松弛的可能性就会大，相反，如皮肤弹性好，下垂几率也小。目前多数会觉得松弛下垂的，都是在颧肌部位，多数是由于软组织和硬组织比例变化了，视觉肯定出现改变。另外有可能是剥离后，术后加压时候颧肌部位没有加压到引起的。目前主要方法是，术中从口内切口直接将颧肌向上提升一点。颧肌提升后，位置本身就高一点，另外提升后，颧肌会相对缩小一点，所以这样处理后，就可以避免术后可能出现松弛的现象。

杜本军

副主任医师

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文章颧骨和颧弓分别指哪个位置？

颧骨是面颅骨之一，是人面部重要的部位，位于面中部前面，眼眶的外下方，菱形，形成面颊部的骨性突起。颧骨共有四个突起，分别是：额蝶突，颌突，颞突和眶突。颧骨的颞突向后接颞骨的颧突，构成颧弓。颧弓位于颅面骨的两侧，呈向外的弓形，上缘较锐利，易于扪及。颧骨共有四个突起，分别是：额蝶突，颌突，颞突和眶突。它主要通过与鼻、颞部和颊的关系来影响面部美

杜本军

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杜本军

南方医科大学南方医院 整形外科

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