科普文章
文章 鼻子挤出“黄条状”东西是什么？不挤挤掉会有什么危害吗？
估计大家有很多人可能会没事挤自己的鼻子，会发现能够挤出黄白色的条形的东西。看起来有一点恶心，但挤出来却有一种成就感，感觉鼻子的脏东西好像被自己挤出来了。挤出来的“黄条物”东西是什么物质？ 这些物质就是一些油脂分泌物，我们油脂略带一些黄色，所以就是一些黄白色的条状物质。鼻子上的皮脂腺比较发达，为了保持皮肤的湿润，鼻子上的皮脂腺不断的分泌出适量的油脂。鼻子上分泌出的油脂物太多，会和角质细胞、细菌及螨虫混合，掺和在一起就变成了黄白色的物体堆积在鼻子里面的毛孔中。我们用力挤压，由于毛孔作用，这些黄白色物质就是以条状出现。 不挤掉会有什么危害吗？怎么说呢，这些东西留下确实也没有好处，但我们处理方法不是挤掉。如果用力挤压，可以进入皮肤深层，细菌也带进去，就可以引起感染，引起皮肤痘痘，也就是痤疮。有时候很容易留下痘痕及斑。经常的挤压，可以引起毛孔粗大，也影响我们皮肤。建议最好从源头处理，采取医学美容的手段来抑制过于旺盛的皮脂腺分泌，可以用控油效果好的洗面奶，或者维A酸类药品外用，可以使用含有水杨酸、果酸的护肤品。
高宏飞
副主任医师
延安市人民医院
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文章 蜂蜜有杀灭幽门螺旋杆菌作用吗？
感谢邀请！在我们生活中，充斥各种谣言及虚假宣传，对一些平时很长见食物，说出很多功能，有时感觉这种食物无所不能，甚至可以包治百病。 蜂蜜水主要的成分就是蜂蜜，蜂蜜确实有很多对身体好的微量元素，但主要成分就是葡萄糖。蜂蜜是一种高级营养品是毋庸置疑的，它不是药品，适时适量的食用有很多好处。作为食品，我们食用时都要严格控制食用量，长期过量食用不但起不到应有的效果，甚至可能会带来不同程度的副作用。 幽门螺旋杆菌现在对我们普通老百姓都不陌生吧！一听到它就联系胃部疾病，但过去认为由于胃酸的作用，胃部是不可能有细菌寄生的。后来发现胃部不但有细菌（幽门螺旋杆菌），而且这类细菌和糜烂性胃炎、消化性溃疡、消化道出血，甚至胃癌都密切相关。 蜂蜜有杀灭幽门螺旋杆菌作用吗？感觉这就是谣言，感觉就是有的人出于什么目的，宣传吧！这种说法站不住脚。医学是一种严肃科学，任何结论出现，需要严格实验室检查，动物实验，人体双盲实验等等，蜂蜜是一种非常多见食物，做这方面实验也没有什么难度。如果有这方面功能，估计早得到认可了！ 幽门螺旋杆菌感染怎么治疗？我国一大半以上的人都可能感染幽门螺旋杆菌，很多人是不需要治疗。如果有糜烂性胃炎、胃溃疡及严重萎缩性胃炎等疾病，到医院详细检查，评估怎么治疗，最好医生指导下进行治疗。幽门螺杆菌的治疗一般采用四联治疗10到14天，治疗效果挺好的。四联疗法一般是质子泵抑制剂，加上一个铋剂，然后再加上两种抗生素，或者是质子泵抑制剂加上三种抗生素这种四联疗法。 本身患者幽门螺旋杆菌感染，如果有胃十二指肠溃疡、胃食管返流。喝蜂蜜水，甜食会刺激胃胃酸分泌过多，胃酸过多反而会损伤胃及十二指肠，加重胃溃疡或十二指肠溃疡等，有的患者出现烧心及反流性咽喉炎症状。尤其早上空腹喝一杯蜂蜜水，这样问题才大。有时起不了治疗作用，反而引起更加严重后果。
高宏飞
副主任医师
延安市人民医院
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文章 过敏性鼻炎和感冒有什么区别？
在临床工作中，经常有患者因为经常“感冒”到医院就诊，患者经常问到：“医生，我是有什么问题了？为什么经常感冒？平时我也经常锻炼身体，自己感觉身体还可以，但感冒还是经常光顾我啊！”而医生通过详细检查，发现患者不是感冒，而是“过敏性鼻炎”，两者有什么区别？ 在回答这个问题之前，我首先简单介绍一下“感冒”，感冒其实就是“急性鼻炎”，它就是鼻腔的急性炎性反应，感染性鼻炎的急性期，感冒病程在一两周左右。感冒和过敏性鼻炎区别，也就是急性鼻炎和过敏性鼻炎区别。 作为普通患者，最为直观应该是症状，所以很多患者希望通过症状来判断它们区别，两者在症状区别主要体现在以下几个方面： 发病情况：急性鼻炎一般有明显的诱因，比如受凉、淋雨、劳累及天气变化等等；过敏性鼻炎很多情况没有原因，患者在不知情况下就突然出现过敏症状，有的过敏性鼻炎是季节性，只要到了过敏季节就发作了，非常规律。 全身症状：急性鼻炎往往有全身不是的症状，比如畏寒、发热、乏力、全身酸痛及食欲不振等，而过敏性鼻炎在没有其他疾病时，不会出现上述症状。 典型症状：过敏性鼻炎表现为连续打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒及眼睛痒、流泪等症状；急性鼻炎早期症状和过敏性鼻炎症状类似，但一般很少有眼睛痒的症状，随着急性鼻炎病程发展，急性鼻炎清鼻涕逐渐转变为粘稠鼻涕或黄鼻涕，过敏性鼻炎鼻涕一种清水样鼻涕。 但很多情况下，单纯症状是很难判断是那一类鼻炎，我们还是需要借助一些一些检查，比如鼻内镜检查，过敏性鼻炎鼻腔黏膜苍白肿胀，而急性鼻炎充血明显，鼻腔黏膜红肿厉害。过敏性鼻炎明确诊断需要做特应性ige抗体、过敏源检查及鼻腔细胞涂片检查等，通过典型症状及实验室检查，应该可以明确诊断。
高宏飞
副主任医师
延安市人民医院
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文章 帮忙看一看我家闺女是不是腺样体肥大？
你的照片我看到了，小姑娘挺漂亮的！从照片看，小孩上嘴唇确实有一点前突，但这不代表腺样体肥大引起的腺样体面容。 腺样体是一种淋巴组织，也叫咽扁桃体，一说扁桃体大家应该有所了解。扁桃体就是淋巴组织集聚成团形成的组织--免疫器官！ 小孩免疫系统没有发育完善，小孩腺样体都大，也就是生理性肥大。如果小孩反复“鼻炎”发作，腺样体也会随着出现炎性反应，如果经常这样就可以引起腺样体病理性增生，也就是腺样体肥大厉害，堵塞后鼻孔。 随之会出现一些症状，如打鼾、张口呼吸、睡觉憋气等等，张口呼吸的直接后果就是腺样体面容；憋气可以出现低氧血症，这样一些小孩发育，病理性腺样体肥大的小孩个子矮原因就在这里，也影响小孩的智力发育，注意力不集中。 你的小孩很有可能腺样体肥大，但不一定是病理性腺样体肥大，需要进一步检查才可以知道，需要做腺样体侧位片检查，做鼻内镜检查，做呼吸睡眠检测看有没有憋气及低氧血症，结合临床症状就可以明确。 如果病理性腺样体肥大怎么办啊？建议首先保守治疗一段，比如喷鼻用糖皮质激素，口服抗白三烯受体拮抗剂，必要时口服抗生素治疗。通过保守治疗改善不明显，只能考虑手术治疗吧！
高宏飞
副主任医师
延安市人民医院
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文章 小孩频繁鼻出血怎么处理？会不会有什么严重疾病？
“高医生！我的孩子这几天频繁的鼻出血，有时早上起来发现枕头及鼻子周围有血迹。”一个带孩子母亲着急说着：“为什么我的孩子这么容易鼻出血？是不是有什么不好疾病！” “出血量大不大？容易止血吗？”我问到。 “医生！不大，很容易止血，按住鼻翼，一会儿就止住了”孩子母亲回答说。 这些妈妈的担心是可以理解的！当我们打开网络搜索一下“鼻出血”，各种不好疾病映入眼帘，如血液病、肝肾疾病等等！作为普通人医学知识有限，很难辨别真伪的。我们很多人心理都有这么现象，喜欢把自己最亲近的人往坏处想！ “鼻出血”是一种非常多见症状，引起原因非常多，最为常见就是鼻部微血管破了，很多原因可以引起，比如干燥、冷热刺激、抠鼻子、炎症、黏膜糜烂、鼻中隔偏曲、炎症、息肉、异物等等，但严重疾病引起凝血功能不良 引起鼻出血毕竟概率少的多。 小孩鼻腔黏膜柔嫩，冬春季节干燥，鼻腔很容易干燥结痂，再加上小孩喜欢抠鼻子，所以小孩鼻出血非常多见。估计很多宝宝都有过吧！ 小孩频繁鼻出血怎么办啊？ 不要着急！首先我们化验血常规及凝血四项，如果这两项正常，可以初步排除凝血功能障碍。 然后检查一下鼻内镜，小孩鼻出血大多在鼻中隔前部易出血区，通过鼻内镜检查应该可以明确出血点，明确后就可以打消家长顾虑。 易出血区 小孩鼻出血大多干燥有关，所以保持鼻腔黏膜最为关键，我们可以给小孩鼻腔喷生理海水或生理盐水鼻腔冲洗，睡觉前可以涂抹红霉素眼膏湿润鼻腔。不要直接棉签涂抹，把红霉素眼膏挤入鼻口，挤压鼻翼就可以均匀涂抹开了！ 如果出血量大，毕竟频繁，可以到医院耳鼻喉科，小孩可以尝试化学药品烧灼出血点，效果挺好的！
高宏飞
副主任医师
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文章 高医生！咳嗽老不好，我这是怎么了？
咳嗽老不好，如果咳嗽时间持续≥8周以上，我们考虑就是慢性咳嗽。 咳嗽是呼吸道最为常见症状之一，咳嗽是一种反射性防御的动作，目的就是清除呼吸道分泌物、异物等。呼吸道黏膜炎症时，受到外界有害气体及异物刺激，黏膜就会分泌粘液，来沾附及稀释这些有害物质，通过咳嗽把这些分泌物排出体外。 咳嗽本身对我们身体来说是一件好事，但频繁、剧烈的咳嗽会给我们带来很大的痛苦，影响休息及工作。尤其一些慢性咳嗽，时间长，反复发作，严重困扰着患者，由于没有明确咳嗽原因，很多患者尝试各种治疗，后来都无功而返。 慢性咳嗽原因很多，有的通过检查可以发现明显器质性疾病，比如肺炎、肺结核、慢支、支气管肺癌等；有很多患者X线胸片及CT检查无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，即通常所说的不明原因咳嗽，专业内简称慢性咳嗽。 这些不明原因慢性咳嗽确实非常多的，引起这类咳嗽原因很多： 比如不良嗜好如 抽烟喝酒及辛辣刺激食物；胃食管反流，胃酸反流至咽喉部，倒流进气管引起咳嗽； 咳嗽变应性哮喘，一种特殊类型哮喘，也就是过敏性疾病，对外界某些物质过敏源有关； 上气道咳嗽综合征，绝大多数是 鼻后滴漏引起，也就是各类鼻炎引起鼻腔分泌物增多，鼻涕倒流气管或支气管引起咳嗽； 嗜酸性粒细胞增多性咳嗽，发病机理和过敏相似，但检查没有发现过敏源，各种不良刺激是诱发因素，比如抽烟、冷空气刺激。 总而言之！咳嗽原因很多，到医院呼吸内科详细检查一下，做胸部CT检查，肺功能检查，结合患者的病史、诱因及伴随症状，明确引起咳嗽原因，针对性治疗，应该可以收到良好效果，盲目治疗肯定不会有效的。
高宏飞
副主任医师
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文章 慢性咽炎滤泡异物感，好了又犯，闹死心了！
对于这个问题中的患者心情我是很理解的！ 咽炎不会危机到我们生的命，也不会给我带来什么严重后果，但咽部的异物感、微痛及干涩经常困扰着广大患者。 咽炎字面意思就是咽部炎症，对于“炎症”的思考常常使我迷惑。 “炎症”是机体对各种刺激因素的防护性反应。表现机体就是红肿热痛，表现咽部黏膜就是黏膜充血、水肿及分泌物增多，咽部神经敏感性增强。 在普通老百姓的印象中，炎症就是细菌或病毒引起的，通过抗生素及抗病毒治疗，炎症也常常随之消退。这也是普通老百姓把抗生素称为“消炎药”的原因吧！ 对于“慢性咽炎”来说，慢性咽炎引起原因众多而复杂，比如不良嗜好、邻近组织炎症（比如扁桃体炎及鼻窦炎）、感染、过敏、胃食管反流、全身病因等，咽部神经非常丰富，有各种反射，咽部神经功能紊乱也是引起一个多见原因。 很多患者并不是单一因素作用，有几个因素共同影响，所以慢性咽炎治疗较为棘手，甚至可以这么说，慢性咽炎是耳鼻喉科一大难题！ 治疗的关键在于寻找病因，无根之树不能活，能够去除病因，慢性咽炎自然就好了。 对于咽炎来说，我们一分二的看待： 哪些可以找到原因的，我们对应治疗就可以了，有鼻窦炎，治疗鼻窦炎；有扁桃体发炎，治疗扁桃体；有糖尿病的，治疗糖尿病；有胃食管反流，治疗胃病；如果更年期综合征引起的，治疗更年期。 对于没有局部和全身的因素者，我们只能着实生活调理，比如避免辛辣刺激食物，避免烟酒刺激，保持室内湿润，保持空气清新。这类患者大多受心理精神因素影响大，中医说法就是梅核气，可以尝试中医调理，缓解不适症状治疗，可以采用心理手段干预治疗。
高宏飞
副主任医师
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文章 幽门螺旋杆菌感染需要治疗吗？
随着人民生活提高，我们对健康越来越重视，各种关于幽门螺旋杆菌的科普文章层出不穷，幽门螺旋杆菌是当前体检必备项目，幽门螺杆菌现在已经广为人知。 现在很多科普文章都有贩卖焦虑情绪，为引起人们关注，经常把幽门螺旋杆菌和胃癌联系起来！ 有很多人认为感染了幽门螺旋杆菌就会得胃癌，因此幽门螺旋杆菌如同过街老鼠，人人恨不得清除！只要发现，想尽一切办法诛灭之！ 这样就可以出现很多治疗误区，从而导致治疗混乱： 对不必要治疗的患者过度治疗，造成资源浪费甚至产生不应有的副作用； 对应该治疗的患者用药不规范，导致治疗失败。更糟糕的是，反而使细菌产生耐药性，增加后续治疗的困难。 幽门螺旋杆菌治疗有很多适应症，有的是强烈推荐，有的就是推荐，对特殊人群治疗上有很多商榷，比如儿童感染有一定自发清除率；老年人治疗有一定风险，我们需要从利弊来分析来评估。 总而言之，幽门螺旋杆菌治疗需要从个人出发点考虑，也就是个体化治疗，不要一味地就是几联治疗，反而会带来很多不确定因素，最好找专业医生，不要自己盲目购买药物治疗！ 有人就问了，幽门螺旋杆菌是消化道疾病，和耳鼻喉科有什么关系，这也是一个认识误区： 慢性咽炎引起原因很多，有一个原因不为大家所知，就是反流性咽喉炎，也就是胃酸反流至咽喉部引起炎性反应； 引起胃食管反流有部分原因就是胃食管反流，所以现在很多耳鼻喉科医生，也开始关注幽门螺旋杆菌。
高宏飞
副主任医师
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文章 鼻腔塞入纽扣电池三天取出，鼻腔黏膜有腐蚀，怎么办？
随着小孩成长发育，小孩对外界很多东西都会感到新奇，喜欢探知未知的世界，这也是学习的过程吧！ 小孩在探知未知世界所表现出的好奇心是你想象不到的！ 他们不光用眼、耳、手、脚去感知，还会塞进自然腔道去感知，所以小孩就喜欢抠鼻子、扣耳朵，甚至把可以放进去的东西，都尝试填塞进去。 耳鼻喉科待久了，见到的鼻腔异物种类超出你的想象！像卫生纸、纽扣、珠子、豆子、瓜子等等，这可能常规级别的吧！ 该小孩是把纽扣电池填塞鼻腔，电池不但可以放电，电池里本身就有很多腐蚀性化学物质，所以这个小孩左侧鼻腔填塞进去，不但引起左侧鼻腔黏膜坏死，右侧鼻腔都变白了，也就是血供不好，表面覆盖黄色及及黑色的结痂。 好一点是发现的还算及时吧，三天取出，现在还没有明显穿孔，但这种情况很难判断以后会不会穿孔！ 现在只能生理盐水鼻腔冲洗，可以滴一些油剂滴鼻液，一可以冲洗掉腐蚀污，二可以来湿润鼻腔，保持鼻腔湿润有利于黏膜修复，晚上可以涂抹红霉素眼膏湿润鼻腔，可以适当抗生素治疗，预防感染！ 小孩好奇心及不懂事，填塞异物是可以理解！但作为大人，我们就需要注意了！首先要给小孩子讲不要把卫生纸、食物、玩物、瓜皮果壳塞入鼻腔；其次就是把这些可以放进鼻腔的小东西放到高处，小孩不能探到地方，以免一时疏忽，造成小孩的伤害。 我孩子小的时候，我从来不让家里人购买瓜子、花生等，因为这样爱人没有少生气；发现一些小的东西，我第一时间就丢掉，我的做法有时是不可取的，但也没有办法！ 如果出现鼻腔异物怎么办啊？ 不建议家长自行取出，取出来就不说了。但自行取出非常危险的，可以损伤鼻腔黏膜，取时小孩哭闹，我们使用工具不合适，反而把异物捅地更深，加上小孩哭闹吸气，很容易引起气管异物，就是气管异物了，非常危险的！发现异物后，尽快到医院耳鼻喉科，专业耳鼻喉科医生会检查及取出！
高宏飞
副主任医师
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文章 鼻腔可以涂抹红霉素眼膏吗？
寒冷干燥的冬天！我们的皮肤像大地一样，由于干燥会出现开裂现象，开裂的皮肤如果比较深，就可以出现出血！ 我们的鼻腔黏膜柔嫩、薄，鼻腔血供是非常丰富的，鼻腔有丰富的腺体，分泌大量液体，湿润鼻腔黏膜。 鼻腔分泌物减少及周围环境干燥，就会出现鼻腔干得厉害：鼻腔干燥，黏膜开裂就会出现疼痛，患者会出现鼻子干疼；鼻腔分泌物的水分很快蒸发，就会出现鼻屎结痂，也就出现干鼻屎；黏膜开裂，很容易引起微血管破了，可以出现鼻出血及干鼻屎有血丝。 很多患者到医院就诊，医生会开红霉素眼膏，并且嘱咐涂抹鼻腔。有些细心患者看了说明书后，发现说明书有一句话“用药期间请注意避免药物接触其他黏膜（如口、鼻）”。 有患者担心问：“高医生！红霉素眼膏可以擦在鼻孔里吗？”这也是很多患者的疑惑！患者担心可以理解的，应该是我们之间没有很好沟通，患者对医学知识匮乏，会出现这样担心： 红霉素眼膏是一个比较老一点的药物，它的安全性已经得到证实，红霉素眼膏相对红霉素软膏浓度低，刺激性低，我们的眼睛非常娇嫩，眼睛可以使用药物，安全性肯定需要过关； 鼻孔口距离黏膜还有一段距离，这一段表面覆盖皮肤，皮肤有毛囊，所以鼻孔里有鼻毛，也就是鼻前庭，不是在黏膜组织； 很多人直接用棉签涂抹红霉素眼膏，这种方法不建议使用，直接涂抹是很难涂抹开，其次很容易碰触鼻腔及鼻中隔黏膜，反而引起损伤； 我们建议把红霉素眼膏挤入鼻孔，用手指按压两侧鼻翼，就可以均匀涂抹开了，这样不会损伤鼻腔黏膜，鼻翼里面就是鼻前庭部位。
高宏飞
副主任医师
延安市人民医院
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