候继业

很多患者会线上问手术风险大小的问题，这是一个常见的又无法准确回答的问题，比如切除体表一个小小的痣也有可能出现手术切口感染的风险，再比如切除阑尾手术，术后手术切口感染、腹壁疝、阑尾残端漏等等，心脏、颅脑手术风险肯定比较大、术后并发症也比较多！但是不论哪种手术，术前主刀医生都会详细讲解手术方式、风险以及术后并发症，并需要患者和家属的签字确认！医生只是尽能力治病，不会承担正常存在的风险！

1、服药时间及方法：

通常中药汤药每日 1 剂，早晚各服一次，大部分汤药建议饭前一小时服用。一些对胃肠道有刺激性的，我们建议在早饭和晚饭后分别服用，服药与进食应间隔 1 小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。补益安神的一般建议睡前一小时服用等。

2、服中期间主要事项：

生活饮食调护：俗话说：“生病三分靠治，七分靠养。”药物治疗是一方面，患者个人的生活饮食调护也尤为重要。在饮食上，首先要养成良好的饮食习惯，清淡饮食，三餐定时定量，细嚼慢咽，以少吃多餐为宜，避免暴饮暴食及睡前进食，增加胃肠道的工作负担等。

眠的治疗目的是增加有效睡眠时间和(或)改善睡眠质量；改善失眠相关性日间损害；减少或防止短期失眠症转向慢性失眠症；减少与失眠相关的躯体疾病或精神障碍共病的风险。

家庭处理

• 克服不良的生活与睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境。
• 限制或禁止白天小睡。
• 睡前可听一些轻柔舒缓的音乐，放松心情。

到院治疗

药物治疗

苯二氮卓类和非苯二氮卓类

通过抑制兴奋中枢产生镇静催眠作用。前者包括艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。后者包括佐匹克隆、唑吡坦等。

褪黑素受体激动剂

如雷美替胺，主要用于治疗以入睡困难为主诉的失眠及昼夜节律失调导致的失眠。

抗抑郁药

包括曲唑酮、米氮平黛力新等。具有镇静作用，适用于抑郁和或焦虑伴失眠者。

中医中药

传统中药如酸枣仁汤等正确的辨证论治对失眠的疗效都非常确切。

心理治疗

睡眠认知行为治疗是治疗失眠的首选治疗，临床实践已证明有短期和持续的疗效，可以帮助失眠患者养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧。

物理治疗

光照疗法

利用相当于 200 倍普通室内光强度的光箱，置于患者面前约 1 米的地方，在清晨或傍晚分别连续照射 2-3 小时，使人体睡眠觉醒生物钟往前移或后延。这种光疗方法主要适用于睡眠节律失调性睡眠障碍患者，如睡眠时相延迟综合征、倒班引起的睡眠障碍和年龄相关性睡眠障碍等。但需要注意照射强度不够或时间过短均不能产生疗效，但照射过强或时间过长，容易出现眼疲劳，严重者损伤视网膜，并产生头痛、头晕、烦躁不安等症状。

重复经颅磁刺激

具体是用经颅的磁刺激以固定频率和强度连续作用于某一脑区，称为重复经颅磁刺激(rTMS )。高频(＜1Hz )主要是兴奋的作用，低频(≤1Hz )则是抑制的作用。低频(≤1 HZ )的重复经颅磁刺激能够抑制大脑皮质的兴奋性，可增加慢波睡眠波幅，加深睡眠深度，增强记忆。