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ERT运动康复训练体系
ERT运动康复训练（Exercise Rehabilitation Training）体系基于肌骨疼痛循环模型，关节炎和关节损伤是疼痛循环中的环节，也是最容易看到的结果，出现了器质性病变。为阻断疼痛循环，可以从三个环节进行评估和运动康复训练。这三个环节既是评估的三个步骤，也是纠正性训练所遵循的三个阶段。 依据肌骨疼痛循环模型，制定ERT框架结构，从评估开始，所谓“无评估，不康复”，评估的地位极其重要。借鉴骨科体格检查的“视、触、动、量”，我增加了“拉”，用弹力带牵拉、捆扎等操作。制定运动处方遵循FITT原则，要求个体化。根据评估结果，依据肌骨疼痛循环模型，在进行纠正性训练时遵循循序渐进的原则，根据个人情况进阶或退阶。 在人体中，不同的肌肉扮演着不同的角色，主动、拮抗、固定、中和、协同、支持，等等。只有各自在合适的“岗位”上，才能发挥肌肉应有的功能，协调统一，身体才能有最佳的运动表现，减少疼痛以及急慢性的运动损伤。出现没有达到预期的情况，找出原因，三个方面可能存在问题，评估不准确、方案不合理、执行不到位，从执行情况倒推方案和评估。 总之，肌骨疼痛是人体这个复杂的机器给我们的一个信号，如何解读，如何找到真正的病因并非易事，细节决定成败。现代的生物-心理-社会（BPS）医学模式是一种综合的医学模式，是建立在系统论和整体观上的医学模式。所以，肌骨疼痛的问题也要同时考虑个体的生物学特征、心理和情感因素以及社会和环境，这就是肌骨疼痛的第四环，通过“四环策略”全面理解和应对肌骨疼痛问题。大多肌骨疼痛的发生是多年累积的结果，是一个慢性病，很多经久不愈、反复发作，追求“快餐式”的治疗是不现实的。纠正性训练主要针对那些有一定的活动能力，有一定的自律性，相信并有执行能力的人。这是一种主动性的治疗方案，要付出时间和汗水的，只想被动接受一些治疗的朋友就别试了。最后，非常愿意通过我的努力，帮到更多需要帮助的人！
朱静
副主任医师
新沂市中医医院
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