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心律失常的电复律治疗是怎么样的？
心脏电复律是利用短暂的高能量脉冲电流通过心脏，使绝大部分心脏同时除极，达到抑制异位心律失常，恢复窦房结控制心律的能力的电学治疗方法。 基本原理 心脏具有兴奋性、传导性、自律性，由于各种原因可致上述特性异常而引起各种心律失常。发作机制一般分为三类: 1.折返机制，最常见；2.异位起搏点自律性增高；3.触发机制。 心脏电复律有两点：1.若用足够的电流通过心脏，不论心脏兴奋处于哪一期，都能使其除极，此种适用于所有快速异位心律失常，特别是自律性增高和触发机制，但因能量过大，副作用较多；2.采用比较低的能量电击心脏，虽不能使整个心脏同时除极，但可打断折返环，使下一激动到达电击心肌部分时适逢处于不应期，达到终止的目的，对折返性效果比较好。 体外电复律适应症 紧急电复律，各种原因所致心室颤抖和扑动，威胁到生命，应立即电复律，发作 30－60S 成功率高。心律失常致心功能不全、肺水肿、低血压休克时。 择期电复律者，持续发作且药物治疗无效或已出现血流动力学障碍。 禁忌症: 1.洋地黄中毒，可先静脉缓注利多卡因 1㎎/kg，应用 GIK 液对室颤的发生有一定的预防作用。
孙红林
主治医师
济南市儿童医院
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