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心律失常的电复律治疗是怎么样的?

心律失常的电复律治疗是怎么样的?

心脏电复律是利用短暂的高能量脉冲电流通过心脏,使绝大部分心脏同时除极,达到抑制异位心律失常,恢复窦房结控制心律的能力的电学治疗方法。

基本原理

心脏具有兴奋性、传导性、自律性,由于各种原因可致上述特性异常而引起各种心律失常。发作机制一般分为三类: 1.折返机制,最常见;2.异位起搏点自律性增高;3.触发机制。

心脏电复律有两点:1.若用足够的电流通过心脏,不论心脏兴奋处于哪一期,都能使其除极,此种适用于所有快速异位心律失常,特别是自律性增高和触发机制,但因能量过大,副作用较多;2.采用比较低的能量电击心脏,虽不能使整个心脏同时除极,但可打断折返环,使下一激动到达电击心肌部分时适逢处于不应期,达到终止的目的,对折返性效果比较好。

体外电复律适应症

紧急电复律,各种原因所致心室颤抖和扑动,威胁到生命,应立即电复律,发作 30-60S 成功率高。心律失常致心功能不全、肺水肿、低血压休克时。

择期电复律者,持续发作且药物治疗无效或已出现血流动力学障碍。

禁忌症: 1.洋地黄中毒,可先静脉缓注利多卡因 1㎎/kg,应用 GIK 液对室颤的发生有一定的预防作用。

 

               

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