【杨伟荣】四川省司法警官总医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章肥胖是如何发生的呢，对身体有何危害，现在来解答

当人体进食的热量多于消耗的热量时，多余的热量就以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量且达到一定值时就称为肥胖症。它实质上是体内脂肪绝对量的增加。随着我国经济发展和生活方式的改变，肥胖发病率有明显上升，发病年龄有下降趋势。按发病机制及病因，肥胖症可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。单纯性肥胖症：指没有明显病因的肥胖者，它又分为体质性肥胖症（幼年起病型）和获得性肥胖症（成年起病型）。继发性肥胖症：指相关疾病引起的肥胖，主要有下丘脑病，垂体病，胰岛病，甲状腺功能减退症，肾上腺皮质功能亢进症，性腺功能减退症，水钠潴留性肥胖，神经精神类药物、激素类药物、降糖类药物、降压药物等。肥胖的发生是内因和外因综合作用的结果。内因主要有遗传因素，神经精神因素，高胰岛素血症，褐色脂肪组织异常，一些激素的影响。外因主要是饮食过多而活动过少。总之，肥胖是多种严重危害健康疾病（如糖尿病、冠心病、高血压、脑血管疾病等）的危险因子，在其发病中起着重要的促进作用，需要积极防治。

杨伟荣

主治医师

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文章肥胖对身体的影响，医生客观详实的告诉你

肥胖可见于任何年龄，但临床以40～50岁的中壮年女性多见。男性脂肪分布以颈项部、躯干部和头部为主，而女性则以腹部、下腹部、胸部乳房及臀部为主。轻度肥胖者常无症状，中重度肥胖者可有下列表现： 1.肺泡低换气综合征：患者胸腹部脂肪较多时，造成腹壁增厚，横膈抬高，易引起缺氧而导致气紧。久而久之，可出现慢性肺心病，当体重减轻后可恢复。平时由于缺氧倾向与二氧化碳潴留，呈倦怠嗜睡状。 2.心血管综合征：重度肥胖者可能由于脂肪组织中血管增多，引起心脏负担增高，有时伴有高血压、动脉粥样硬化等，进一步加重心脏负担引起左心室肥大。同时心肌内外有脂肪沉着，更易引起心肌劳损，以致左心扩大与左心衰竭。 3.内分泌代谢紊乱：可引起血浆胰岛素增高，血脂增高，甲状腺功能、肾上腺皮质功能、垂体功能、性腺功能等异常，导致糖尿病，动脉粥样硬化，甲减，多囊卵巢综合症等疾病的发生。 4.消化综合症：肥胖者吃的多，容易饿，便秘和腹胀常见，大多患者有不同程度的肝脂肪变性，易引起慢性消化不良等。总之，肥胖对身体的影响是全方位多系统的，通过科学合理的减肥，可以最大程度的减轻对身体的损伤。

杨伟荣

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文章减肥计划，从饮食控制开始，注意事项有哪些呢？

目前研究表明，糖尿病、高血压、血脂紊乱的患者，体重下降5%～15%可以起到降糖、降压、降脂的作用。脂肪性肝炎的患者减重10%～40%，有降低炎症水平和减少纤维化的作用。通过饮食疗法，科学合理减重，这是首选。饮食疗法的原则在于限制每日摄入的总热量，使其低于消耗量。根据能量的限制程度，将其分为绝食疗法，极低能量疗法和低能量疗法。极低能量饮食指每日摄入能量在3360kj以下，低能量饮食指每日摄能3360～6300kj之间，绝食疗法目前很少用。每月减轻1000—2000g即可，长期坚持就能渐渐达到正常标准体重。食物中要保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白，脂肪摄入量应严格限制，尤其是动物性脂肪，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留。随着体重的下降，由于代谢率的下降，减重速度可能放缓。划重点：单纯改善饮食中的营养素配比而不减少摄入的总热量，很难达到减重目的。掌握食物热量的计算，得到定期的鼓励和提醒，寻找同伴并互相监督，均有助于饮食疗法的长期坚持，进而达到理想的减肥目标。

杨伟荣

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文章肥胖不是一种感觉，而是有5项客观衡量标准哦

肥胖症的实质是体内脂肪的绝对量增加。目前我国约有15%的成年人肥胖，它是很多慢性病和心脑血管疾病的危险因子，严重威胁着健康。临床上诊断肥胖的方法主要有： 1.标准体重：标准体重（kg）＝【身高（cm）—100】×0.9，如果患者实际体重超过标准体重20%，一般可诊断为肥胖症。 2.体重指数：BMI＝体重（kg）/身高（㎡），BMI24为正常上限，24～28为过重，≥28为肥胖。 3.皮下脂肪厚度测量：常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加，男性≥4厘米，女性≥5厘米，即可诊断为肥胖。 4.腰围：主要反映腹部脂肪量，男性≥85厘米，女性≥80厘米，为腹型肥胖。 5.直接体脂测量：有时在医院内用生物电阻抗法或双能X线吸收法直接测量体脂。总之，建议成年肥胖患者每年应进行系统的体检，筛查肥胖相关并发症，并积极防治。

杨伟荣

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文章哪些是正规减肥药呢，如何使用，一文详解

当饮食及运动疗法未能奏效时，可采用药物作为综合减肥计划的一部分。单纯的药物治疗不仅很难达到长期的减肥效果，而且副作用大。服药时不可停止其它综合减肥措施，服用药物后应当坚持定期随访。氯卡色林：通过抑制食欲，增加饱腹感发挥减肥效果。副作用有头痛、头昏、恶心、口干、乏力、便秘等。芬特明/托吡酯：属于拟交感胺类食欲抑制剂和抗癫痫药的复合制剂，不良反应有失眠、口干、便秘、感觉和味觉异常、抑郁、焦虑等。纳曲酮/安非他酮：属于阿片受体拮抗剂和氨基酮类抗抑郁药复合制剂，有提高自杀及其它精神疾病风险，头痛、头昏、恶心、呕吐、便秘等副作用。奥利司他：能阻止脂肪分解吸收，主要副作用是脂溶性维生素和矿物质吸收不良，肛门排油等。阿卡波糖：降低碳水化合物的吸收，服用后体重指数也可能有一定程度的下降。激素类药物：如生长激素、甲状腺激素等，适用于甲减、生长激素缺乏症患者，在使用激素替代后会减轻多余体重。利拉鲁肽：延缓胃排空，抑制胰高血糖素分泌，刺激胰岛素分泌，增强胰岛素的敏感性，起到降糖和增加饱腹感作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、头痛等。二甲双胍：最常用的一线降糖药，有辅助的减肥作用。特别注意：用药最初三个月内须至少每月评估一次，若减重效果差，或出现任何安全性、耐受性问题，应立即停药或换用其他药物。

杨伟荣

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文章减肥方式：运动，行为和手术疗法，三者有何特点呢

运动是肥胖的基础治疗之一，它更重要的意义在于减肥成果的巩固和维持，而单纯依赖运动减肥常常无法成功。运动形式有全身运动和增强肌力的静态运动。全身运动可促进体脂动用，增加组织血流量和增强心肺功能作用。静态运动则有增强肌力，防止瘦组织块丢失，提高胰岛素敏感性的作用。运动量以运动强度和运动持续时间的乘积来表示。使用计步器等工具可使病人直接量化运动量的增加程度，调整生活方式，将某种形式的运动固化为日常生活的必须环节。对于部分肥胖程度或肥胖相关疾病程度较重，反复采用其他治疗手段失败的患者，在一定条件下可考虑手术治疗。目前标准术式有四种：胃旁路术，胃袖状切除术，胃绑带术，胆胰分流并十二指肠转位术。手术治疗必须与饮食、运动等手段相结合，需在术后进行密切随访。行为疗法的目的和要点是激发患者的治疗欲望，使之进入治疗状态。体重减轻10%并长期维持，就可达到一定程度改善肥胖带来的合并症的目标，应避免对减重幅度的过高要求。行为疗法结合饮食运动疗法，尤为适合青少年肥胖人群。总之，治疗肥胖症以控制饮食及增加体力活动为主，必要时辅以药物治疗，部分病人适用手术治疗。必须使病人明确肥胖的危害性，自觉地长期坚持饮食控制及体育锻炼，儿童少年控制饮食时必须考虑满足其生长发育所需，尽量避免用减肥药物。

杨伟荣

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杨伟荣

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