科普文章
文章 阴道流血4个月，为何吃了补品还不好？
2021春节后接诊了一个52岁的阿姨，她告诉我已经从2020年10月份反复阴道流血4个月，我问她“出血那么久，有看过医生吗？”。她说“没有以为更年期，吃了好多补品，但还是出血。”给她查了血常规没贫血，B超子宫内膜10毫米，门诊完善其它检查后收入病房计划宫腔镜检查。在做肝胆脾B超后发现肝长了9厘米占位包块，做了CT、请了普外科会诊，考虑肝血管瘤。最后我们选择了给阿姨做了分段诊刮，病理回报提示“子宫内膜癌”。通过这个患者我们要对自己的健康引起重视，针对自己的个人情况做全面体检、重点体检项目，有不舒服及时到医院就诊。
程丽师
副主任医师
东莞市茶山医院
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文章 15岁少女，怀孕了该怎么办？
15 岁，该是懵懂的青葱岁月！15 岁该是含苞欲放的年华！17 年的从医生涯，也看到了社会不一样的一面，或许有更多的人需要我们引起关注、关爱！ 一周前接诊一 15 岁的女孩过来检查要求人流，我再次确认了她的年龄确实是 15 岁。详细问了她的情况，她已经是第三次怀孕打胎，有过 5 个男朋友，13 岁就有了第一次性生活，现在已经不读书。我抛开医生的身份，和她慢慢交流，发现她父母从小不在身边在玩务工，一直得不到父母的爱，只能早早就在其他男孩子身上获得所谓的爱。 接诊这样的少年，我们需要的不仅仅是诊治，我们需要更好去引导她走入人生的正轨。
程丽师
副主任医师
东莞市茶山医院
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文章 红颜杀手—宫颈癌，从预防HPV感染开始
HPV 又称人瘤病毒，主要分为致癌型（高危型）和非致癌型（低危型），HPV 能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。其中 HPV16 具有最高的致癌性，大概 55%~60%的宫颈癌病因与其有关。HPV18 的致癌性居第二位，与 10%~15%的宫颈癌相关。 持续 HPV 感染 1~2 年以上，无论什么年龄，都意味着后续发生宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌的风险明显增高。 宫颈癌是全世界第二位最为常见的妇女癌症类型，也是我国 15-44 岁女性的第三大高发癌症，堪称"红颜杀手"，几乎所有病例都与通过性传播的生殖道感染人状瘤病毒有关 什么情况下容易感染 HPV 病毒？ 性生活开展时间较早； 性伴侣更换次数较为频繁或者性伴侣有复杂的性关系； 既往有性传播疾病病史； 吸烟； 免疫力较差。 感染了 HPV 就一定会得宫颈癌吗？ HPV 分为低危型和高危型，约 50%-90%的 HPV 感染可在感染后数月至 2 年内被免疫系统清除。只有高危型 HPV 持续感染，才会进展为恶变。 从持续的 HPV 感染发展成宫颈癌需要几年到十几年的漫长时间，这中间还有很多方法防止癌症的发生？ 如何预防 HPV 感染相关宫颈癌？ 一、注射 HPV 疫苗 在 17 岁前接种 HPV 疫苗的女性中，宫颈癌风险更是大幅降低 88%！在 17-30 岁间接种 HPV 疫苗的女性，宫颈癌风险也消除了一半，降低 53%。 二、除此之外，宫颈癌的预防还应注意以下几点： 戒烟限酒 注意性卫生和经期卫生 改变不良的生活方式 多吃蔬菜及水果 定期检查 积极锻炼 推迟开始性生活的年龄 积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。 宫颈癌如何筛查？ 年满 21 岁开始宫颈刮片筛查，阴性者之后每年每 3 年筛查 1 次，直到 30 岁；如果首次检查结果异常，需要进行人瘤病毒检查； 30-65 岁的女性应每 5 年做一次宫颈刮片检查和 HPV 病毒检查，或者每三年单独进行一次宫颈刮片检查。 65 岁以上，如果有连续三次刮片阴性，或连续两次 HPV 阴性，可终生不再筛查。
程丽师
副主任医师
东莞市茶山医院
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