科普文章
文章 微创人工流产术
随着社会改革开放，人们的观念发生了很大变化，二胎政策放开，以及疫情期间外出打工人员受到影响，发生意外怀孕的几率增大，甚至部分未成年人意外怀孕人群增多，人工流产，药物流产率明显增加，以前人工流产术或者药流对子宫内膜损伤，宫颈损伤等后遗症明显增加，我院自从2015年以来人工流产采用微创吸管人流手术，明显降低了术中人流综合症的发生，术前不用扩宫，一次性使用人工流产术吸管包里面有两个型号的吸管，可以宫颈宫颈条件选择型号，吸管负压设置设定好的，不用人工调节，操作简单，减轻了对宫颈子宫内膜的损伤损伤，不用刮勺扫刮宫腔， 手术操作简单，大大降低了子宫穿孔风险，属于微创人工流产术。
王月肖
副主任医师
无极县医院
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文章 库肯勃瘤
患者XXX,31岁，主因月经失调，经期延长就诊，孕3产2，人流一次，半年来月经失调，周期长短不一，20-60天，经期延长10-15天，月经量不多，患者一般情况好，我贫血貌，行盆腔超声检查及宫颈防癌筛查，超声报告双侧卵巢增大，左7.0*6.5*4厘米，右6.3*5.3*4.1，均质，盆腔少量积液1.8厘米，tct报告中度炎症，HPV阴性，查卵巢肿瘤标志物，125少高于正常范围，激素六项未见异常，进一步三甲医院就诊，某三甲医院通过体格检查，决定行卵巢部分切除术，术前讨论后上级医生建议慎重手术，先行胃镜检查，胃镜活检发现印戒细胞，然后进行免疫组化，综合分析考虑胃癌卵巢转移，卵巢库肯勃与，通过这个病例，临床医生应该不断学习，增加知识面，发现卵巢增大，一定要重视，尤其是双侧增大，单侧增大排除生理性囊肿，如黄体囊肿，月经干净后复查应该消失，炎症导致的卵巢增大，应该有附件区压痛，多囊卵巢导致的卵巢增大，可以通过超声和性激素六项和患者的临床表现确诊，库肯勃瘤临床病例不多见，要多想多分析才不会漏诊，恶性度高 ，一年存活率低，术前讨论很重要，年资高的把关，年资低的医生可以学到很多知识，积累经验。
王月肖
副主任医师
无极县医院
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文章 宫颈炎的诊断治疗及预防
宫颈炎分急性宫颈炎和慢性宫颈炎，慢性宫颈炎大多是由急性宫颈炎转变而来，常常是急性期没有及时治疗，病原体潜藏在宫颈粘膜导致炎症，另外分娩，人工流产，宫腔手术操作损伤引起感染。 一：宫颈炎的诊断和临床表现 阴道分泌物多，白带有异味，白带混有血丝，接触性出血。 下腹部不适，腰骶部酸痛，肛门下坠感，月经期性生活后加重。 月经失调，表现为月经周期缩短，经期延长，阴道淋漓出血。 阴道检查发现宫颈充血，肥大，糜烂，息肉，纳氏囊肿。 TCT+HPV 二联查可以提高宫颈病变阳性率，可疑病变时阴道镜进一步检查。 二：宫颈炎的治疗 1：药物治疗 卡波姆凝胶阴道用药 保妇康栓阴道用药 干扰素栓阴道用药 2：手术治疗 LEEP 刀适合宫颈息肉，纳氏囊肿，以及药物治疗效果不佳者 三：宫颈炎的预防 分娩时主张自然分娩，避免干预产程，如人工扩宫口加速产程，及时发现宫颈撕裂伤，提高缝合技术。 定期妇科检查如宫颈防癌筛查，及时发现问题。 注意性生活卫生，性伴侣专一。 做好避孕措施，避免人工流产。 注意外阴卫生，穿棉布内裤，避免内裤过紧，非治疗情况下不过度冲洗阴道破坏阴道 PH 值。 加强锻炼，营养饮食，避免熬夜，少吃辛辣食物。
王月肖
副主任医师
无极县医院
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