科普文章
文章 勃起硬度分级你知道吗？
男性的勃起硬度，是影响性生活质量的重要因素，据一项调查显示，83％以上的女性更为关注男性阴茎的勃起硬度。研究发现,女性的阴道主要敏感带位于外面的三分之一，所以男性性器官长度并不重要, 一般来讲,阴茎勃起以后，超过7厘米就可以满足性要求。专家一致认为“长度”的重要性不及"硬度” 在医学界男性勃起硬度有明确的分级标准 1级最差，受到性刺激后阴茎增大，但不坚挺。就有如豆腐的柔软程度。 2级稍好，阴茎勃起，但未能达到足以插入的程度。就像剥了皮的香蕉。 3级勉强合格，阴茎达到足以插入的硬度，但未完全坚挺。和未剥皮的香蕉类似。 4级最好，阴茎完全勃起并足够坚挺。和小黄瓜一样。 影响勃起硬度有诸多因素 勃起硬度一定程度可以反映出该男士的身体健康状态。因为勃起不好可能是某些躯体疾病的早期信号： 1、年龄：随着年龄增加，性能力下降，男性50岁以后性功能会减退，阴茎勃起需要的时间较长，但这不算是阳痿。 2、躯体疾病：如高血压、冠心病、糖尿病等。有关数据表明，糖尿病患者中30％-70％患勃起功能障碍。 3、精神方面：十个抑郁症患者中的，九个性功能不好，因为勃起反应在大脑中枢，精神系统出问题也会影响到性功能。 4、生活方式：高节奏、高压力、高负荷，对人的身心产生影响，对性也会有影响。现在很多人过度抽烟喝酒，勃起功能障碍患者中，抽烟喝酒者占60％以上。越是抽烟喝酒的人，勃起恢复的能力越差，不喝酒、不抽烟的人达到四级的比例占多数。
朱文龙
副主任医师
南昌市第一医院
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文章 早泄行为疗法
早泄严重影响患者及其配偶的生活质量，给精神和身体都带来巨大伤害。 治疗早泄时，树立自信心非常重要。在临床上，还可以运用行为疗法治疗，来降低中枢和阴茎的敏感度，克服对性行为的恐惧心理，建立和恢复性的自然反应。常用的方法有: 1、"停止一开始”训练：首先，性生活时，阴茎插入、抽动过程应缓慢进行，夫妻双方可寻找其他与性无关的话题，来分散男方的注意力。当男方性快感过高，有射精意图时，及时停止性行为，待快感消退后重新开始。也称为动停法。 2、阴茎挤捏疗法：需要女方对男方阴茎进行刺激，来提高阴茎的感觉耐受性。具体操作是：性生活过程中，男方仰卧，把注意力集中到阴茎上，女方坐在男方两腿之间，轻柔地抚摸阴茎，当男方感到兴奋、将要射精时，可示意女方停下来，并将大拇指置于阴茎头的腹侧冠状沟，其余四指放在阴茎背侧面，用力捏紧约15～20秒。一般反复三次，待第四次时才可射 精。
朱文龙
副主任医师
南昌市第一医院
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文章 你知道克氏综合征吗？
不知道大家有没有发现，有个别的男孩子和同龄的男孩有所不同。他们没有胡须，没有喉结，皮肤白皙，高高瘦瘦.....给人的第一印象是有点清秀，不够阳刚。 他们，可能是罕见的克氏综合征患者。这个疾病发病率很低，约在1/500-1/1000。国际上尚无治愈方法，需终身服用雄激素，维持男性第二性征。 什么是克氏综合征？ 我们正常人的染色体有23对共46条，其中男性的性染色体由一条X染色体和一条Y染色体组成就是46，XY；如果一个男性多了一条X染色体，核型变成47，XXY就是我们所说的克氏综合征。具有额外染色体的结果是身体正常发育，但是性腺机能减退以及男性不育。 具体表现为：外观是男性，但睾丸小，阴茎也较正常人小。第二性征有不同程度的发育，有的有少许阴毛及胡须，喉结小或没有。身材较高大，四肢较长，皮肤白如女性，约一半的患者乳腺呈“女性化”。多数克氏综合征的患者可以正常进行性生活。但是由于睾丸发育不全造成无精子症，无法生育后代。 克氏综合征引起的无精子症曾是不治之症。自20世纪90年代起，显微男科手术学开始发展，显微取精手术改变了克氏综合征的治疗方案，通过手术可以在近半数的克氏综合征患者的睾丸中找到精子，进行试管婴儿，从而生育自己的孩子。 大家可能会有疑问：克氏综合征的患者取精子进行试管婴儿那不是还会遗传吗？实际上科学家通过研究发现，克氏征患者精子的染色体大部分是正常的，所以只要卵子不变坏，结合成的胚胎也会是正常的。克氏征患者的精子为什么没有按照经典的遗传学理论，出现一半的坏精子，而是几乎都是染色体正常的好精子呢？具体原因并不是很清楚，据说可能与身体内部神秘的自检系统有关。目前大部分研究认为，克氏征患者生育子代的遗传风险很小。 如果家长们一旦发现男孩的生殖器较正常男孩小、男孩的阴囊内触及不到睾丸，或触及到的睾丸如黄豆粒般硬且小。就要及时到综合性大医院的专科（如男科）纠正，进行必要的诊断与鉴别诊断，以便早期进行医疗干预。
朱文龙
副主任医师
南昌市第一医院
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文章 关于尖锐湿疣你必须知道的
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的，以皮肤黏膜疣状增生性病变为主要表现的性传播疾病，容易复发。目前尖锐湿疣的治疗主要是去除疣体而不是针对HPV病毒的治疗，没有特别理想的方法可以有效防止复发。 治疗方法 1、患者居家治疗：外用0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%鬼臼毒素乳膏)、5%咪喹莫特乳膏（这两类妊娠期禁用）及中药等。10%～25%的足叶草酯酊长期使用有潜在致癌性。 2、医院治疗：包括CO2激光治疗、液氮冶冻治疗、手术治疗、微波治疗。 治疗后的最初3个月，应嘱患者每2周随诊1次，仔细观察有无复发，复发多发生在最初的3个月。3个月后，可适当延长随访间隔期，直至末次治疗后6个月。目前多数学者认为，治疗后6个月无复发，则复发机会减少。 尖锐湿疣患者应行性传播疾病筛查，尤其是梅毒和HIV的筛查。女性患者应定期行宫颈细胞学检查。如吸烟与疣体的发生具有相关性，因此久治不愈患者应戒烟。患者6个月内所有性伴都应接受性传播疾病筛查和体格检查。其中女性性伴可做宫颈细胞学筛查及高危HPV检查。 如何预防： 1、避免不洁性行为以及不安全性行为。使用安全套可以降低生殖道HPV感染的危险性。但是HPV感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域如阴囊阴唇或肛周。 2、HPV疫苗可有效预防一些类型的HPV感染，但不能治疗已发生的HPV感染和已存在的尖锐湿疣。HPV疫苗有3种：二价疫苗预防HPV 16、18型感染；四价疫苗预防HPV6、11、16和18型感染；九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，女性可接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，接种年龄推荐11~12岁，最早可低至9岁, 13~26岁未接种过也可接种。
朱文龙
副主任医师
南昌市第一医院
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