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文章 如何根据痰的颜色辨别肺部疾病？
痰是肺部疾病最常见的症状之一，正常人一般不咳或只咳少量白色痰液。老年人由于器官功能的衰退或者长期的烟雾刺激，可能会出现咳嗽，咳少量白痰，如咳嗽、咳痰过多，同时痰的颜色有变化，即表明呼吸道或肺部出现的病变。通过对痰颜色、痰量及气味的观察，有助于对疾病的诊断。 下面是各种颜色及性状的痰液所代表的常见肺部疾病原因： 白色泡沫状痰：主要是由呼吸道受到刺激后分泌的的黏液。常见于一些长期吸烟者及慢性支气管炎的病人。 黄色脓性痰液：多见于肺炎、支气管炎、肺脓肿或支气管扩张导致的继发性肺部感染，痰量明显增多，颜色呈黄脓粘稠，提示炎症较重。 黄绿色痰：由一种特殊的细菌绿脓杆菌感染引起，出现这种颜色的痰应尽早去医院做痰培养，查明原因，尽早治疗。 铁锈样痰：患大叶性肺炎时痰的颜色为铁锈样，多伴有呼吸困难、胸痛等症状，多是由肺炎双球菌、葡萄球菌及肺炎杆菌引起。 咳血性痰：血性痰可分几种情况：一种是痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种情况;第二种是黑色血痰，多见于肺梗死;第三种是粉红色泡沫样痰，见于肺水肿。另外，如果长期痰内带血或伴有胸痛、乏力、消瘦的症状，要警惕肺癌的发生。 果酱样痰：提示肺部寄生虫疾病，如肺吸虫病，阿米巴肺脓肿也会出现这种情况。去医院验血即可查明原因。 灰色或黑色痰：吸入灰尘过多会咳出灰色痰，长期接触碳粉、煤沫、石灰等，会导致肺尘埃沉着症。 异味痰：肺部感染厌氧菌时，咳出的痰味道会很臭。 砖红色黏冻样痰：提示肺炎杆菌肺炎，一般较为少见。
汪国平
主治医师
会昌县人民医院
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文章 尘肺病小常识
尘肺病是指在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。我国法定尘肺病有十三种：矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。 一、临床表现：咳嗽，早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。咳痰，咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。胸痛，尘肺病人常常感觉胸痛，胸痛和尘肺病临床表现多无相关或平行关系，部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等。呼吸困难，随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重，合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。咯血，较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤，痰可带少量血丝；也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。二、治疗原则：尘肺病患者应及时脱离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其它并发症，减轻临床症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高生活质量。三，预防措施：01 工艺改革、革新生产设备 是 消除粉尘危害的主要途径。 02湿式作业 如采用湿式碾磨石英、耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。 03密闭、抽风、除尘 对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，加强防尘管理，防止粉尘飞扬。 04进行宣传教育 开展职业健康宣传和职业健康教育培训活动，增强自我保护意识，调动各方面的积极性； 05接尘工人职业健康检查 包括上岗前和在岗期间健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业职业健康检查。 06个 人防护 佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
汪国平
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