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王芳

主治医师

惠州市第一妇幼保健院 产科

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文章孕期检查流程

一、首次产前检查（6 周-13 周+6 天） 6-8 周超声检查以确定是否宫内妊娠，并结合末次月经初步推算预产期，如果可见胎心，根据各地政策到相应机构建立“母子健康手册”；预约 11-13 周左右胎儿 NT 检查（颈后透明层厚度），这是初次筛查宝宝是否有染色体病或者严重结构畸形的检查，记得预约哦（该项检查属于出生缺陷防控项目，大部分地区有政府补助）；进行血压、体重、血、尿常规等检查以发现高危因素； NT 检查后进行早孕期常规抽血检查（需空腹）包括：早期唐氏筛查，艾滋病、乙肝、梅毒、丙肝检查，血、尿常规，血型，肝肾功能，空腹血糖，铁蛋白，血红蛋白电泳（地中海贫血高风险地区），致畸病毒，白带常规，心电图；此阶段孕妈妈记得继续补充叶酸；夫妻双方均为隐性遗传病基因携带者（如地中海贫血，耳聋，SMA 等）建议完善检查后到有资质的医院进行绒毛穿刺检查；每日适量运动，保持心情舒畅，禁烟禁酒，避免接触生活或职业环境中的有害物质，给宝宝一个安全舒适的成长空间。二、14 周-19 周+6 天第一次产检，这个时候可以借助多普勒通过肚子听见宝宝的心跳啦；进行早期及中期唐氏筛查，如果结果异常，及时咨询产前诊断医师进一步检查（无创产前基因检查、羊膜腔穿刺）；分析首次产前检查的结果，有高危因素的孕妈妈定期到医院监测。这个阶段可以开始补钙，推荐摄入量 1000mg。三、20 周-24 周第二次产检，有高危因素的孕妇酌情增加产检次数；血、尿常规，有高危因素的孕妇进行相应检查；胎儿系统超声筛查，排除胎儿严重畸形，发现超声异常及时产前诊断专科就诊，必要时行羊膜腔穿刺术进一步检查。四、24 至 28 周第三次产检，有高危因素的孕妇酌情增加产检次数；妊娠期糖尿病筛查，血、尿常规，胆汁酸，铁蛋白，有高危因素的孕妇进行相应检查；五、28 至 36 周此阶段 2 周产检一次，开始数胎动，胎动异常及时到医院检查，有高危因素的孕妇酌情增加产检次数； 28 至 32 周期间建议 II 级彩超检查，高龄孕妇、唐氏筛查高风险或有其他可疑情况建议行胎儿心脏彩超检查； 32 周后行胎心监护（孕妈妈记得吃饱早餐，如果要进行抽血可以自己携带小零食哦）；血、尿常规，肝肾功能，铁蛋白，有高危因素的孕妇进行相应检查。六、36 至 40 周此阶段 1 周产检一次，胎动异常及时到医院检查，准备迎接宝宝的到来，有高危因素的孕妇酌情增加产检次数；有高危因素的孕妈妈（如妊娠期糖尿病，妊高症，疤痕子宫等）按照产检医生的建议选择终止妊娠的时机；血、尿常规，肝肾功能有高危因素的孕妇进行相应检查；白带常规，GBS(B 族链球菌)检查。七、写在最后：孕期是一个复杂多变的过程，希望孕妈妈都平稳安全的度过，有问题要及时就诊，医生和大家的目标都是一致的-----经过 40 周的旅程收获健康、活泼的宝宝！参考文献:孕前和孕期保健指南（2018）中华妇产科杂志 2018 年 1 月第 53 卷第 1 期第 7-13 页，作者：中华医学会妇产科学分会产科学组

王芳

主治医师

惠州市第一妇幼保健院

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王芳医生寄语

擅长异常妊娠、羊水过少、羊水过多、围产儿疾病、胎儿畸形、地中海贫血、染色体异常、母体产前筛查的异常超声发现的咨询。用心聆听，用心咨询。

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