科普文章
文章 高血压
原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称为高血压。高血压常与其他心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。 高血压的定义是未使用降压药药物的情况下收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。 与高血压发病有关的因素 遗传因素：高血压有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病概率高达 46%。 环境因素：饮食摄入钠盐过度；精神应激，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者；吸烟。 体重肥胖等。 高血压的治疗 原发性高血压目前尚无根治方法，治疗原则如下： 治疗性生活方式干预 适用于所有高血压患者。 减轻体重。 减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过 6g 为宜。 补充钾盐，多吃新鲜水果蔬菜。 减少脂肪摄入。 戒烟限酒。 增加运动。 减轻精神压力。 降压药物治疗对象： 高血压 2 级或以上患者。 高血压合并糖尿病，或已经有心脑肾器官损害患者。 血压持续升高，改善生活方式后血压仍未获得有效控制者。
陈俊希
主治医师
民权县人民医院
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文章 流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流行性病毒引起的急性呼吸道传染病。 起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻。主要通过接触及空气飞沫传播。发病有季节性，由于变异率高，人群普遍易感。 流感病毒为 RNA 病毒，根据核蛋白抗原性不同，可分为甲、乙、丙三型，又可分为不同亚型，其中甲型流感病毒极易变异，常引起大流行，病情较重，乙型流感病毒也易变异，病情相对轻，丙型一般不发生变异，病情相对较轻。因流感病毒可变异，人类无法获得持久免疫力，常引起流行，以小儿与青年较多患病。临床可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。 关于确诊，可行病毒分离及血清学检查。 治疗方面对于疑似和确诊的要隔离，在发病 48 小时内使用抗病毒治疗，可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等，另外注意休息、多饮水、增加营养、纠正水、电解质紊乱。 预后与自身免疫状况有关，年老体弱者病死率较高，单纯型流感预后较好。
陈俊希
主治医师
民权县人民医院
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文章 简谈急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染简称上感，是外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。上感是人类最常见的传染病之一，主要病原体是病毒（70%-80%），少数是细菌，多发于冬春季，主要通过患者的喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经接触传播，通常病情较轻，病程短，可自愈，预后良好。 临床表现分为普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性咽扁桃体炎、急性疱疹性咽峡炎、急性咽结膜炎等几种类型，可行血液或病原学检查，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离等确定病原体。 关于治疗，因大部分由病毒引起，目前尚无特效抗病毒药，以对症治疗为主，必要时加用解热镇痛类药物，对于免疫缺陷患者，可早期常规使用抗病毒药物，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通。如有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据，可根据经验选用抗生素，极少需要根据病原菌选用敏感抗生素，也可给予清热解毒和有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，缩短病程。 上感重在预防，加强锻炼、增强体质、改善营养、饮食生活规律、避免受凉和过度劳累有助于降低易感性。
陈俊希
主治医师
民权县人民医院
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文章 慢性支气管炎
慢性支气管炎，是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，每年发病持续 3 个月或更长时间，连续 2 年或以上，并排除类似的其他疾病。 主要临床表现是晨间咳嗽，由于起床后体位变动可刺激排痰，多为咳白色粘液和浆液泡沫痰，也可表现为劳动或活动后气急，急性发作期可在肺底部听到干、湿啰音，发病可能与吸烟、空气污染、病原体慢性感染、年龄增大等有关，可行 X 线、肺功能检查、痰液及血液等辅助检查，明确诊断。 主要与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、特发性肺纤维化等鉴别。在急性发作期治疗主要为控制感染（多依据患者所在地常见病原菌经验性选用抗生素，如培养出致病菌，可按药敏试验选用抗生素）、镇咳祛痰、平喘等，缓解期戒烟，避免吸入有害气体，增强体质，预防感冒，反复呼吸道感染者可使用免疫调节剂或中医中药。
陈俊希
主治医师
民权县人民医院
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文章 急性胃炎你了解吗？
胃炎是胃黏膜对胃内各种刺激因素的炎症反应，生理性炎症是胃黏膜屏障的组成部分之一，但当炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，则可出现中上腹疼痛，消化不良，上消化道出血甚至癌变。可分为急性胃炎，慢性胃炎及特殊类型胃炎。 急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变，在胃镜下见胃黏膜米糜烂和出血。 常见病因：应激，药物，酒精，创伤和物理因素，十二指肠胃反流，胃黏膜血液循环障碍。 临床表现：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、和食欲不振。重症可有呕血、黑分院、脱水、酸中毒或休克。 治疗：去除病因，积极治疗原发疾病和创伤，纠正引起的病理生理紊乱，常用抑制胃酸分泌药物及胃黏膜保护剂促进胃黏膜修复和止血。 预防：停用不必要的 NSAIDS 治疗，严重创伤、烧伤、大手术和重要器官衰竭及长期服用阿司匹林或氯吡格雷等患者，可预防性给予抑酸药物。对有骨关节疾病患者，可选用塞来布昔、美洛昔康等进行抗炎治疗。倡导文明饮食，避免酗酒。对有门静脉高压性胃病可给予 PPI。
陈俊希
主治医师
民权县人民医院
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