科普文章
文章 肿瘤标志物与防癌抗癌
50年前，肿瘤还是鲜为人知的疾病，而到了今天，则是妇孺皆知。随着社会的发展和人们生活水平的不断提高，肿瘤已发展成为严重危害人们生命的常见病、多发病，同心脑血管病一起被称为世界三大死神之一。经过国内外医学专家多年研究发现，以下这些人易得肿瘤。 1．喜欢吃烫食者 据研究，喜欢吃烫食的人易患食管癌。吃进滚烫的茶、汤、粥、羹之类的饮食，会灼伤食管黏膜并使之坏死，长期下去，可使该部癌变。医学研究发现，经常饮用高温(80℃以上)茶水有可能烫伤食管，而茶中的鞣质可以在损伤部位沉积，不断刺激食管上皮细胞，使之发生突变，突变细胞大量增殖后即可变成癌组织。 2．进食过快者 进食速度过快，一方面狼吞虎咽会使食管黏膜保护层遭到破坏，使其容易受到食物中所含有的各种致癌物的侵害而发生癌变。另一方面，进食过快，不能发挥唾液的抗癌作用，唾液是人体特有的抗癌剂。 3．偏肉食者 摄入过多的动物脂肪是诱发某些癌症的因素之一。美国哈佛大学专家发现，每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的女性患肠癌的比例比那些每月只吃几次肉者高出2.5倍。日本人目前每天的脂肪摄取量比50年代增加了4倍，伴随而来的却是癌症发病率的直线上升。 4．维生素缺乏者 瑞士专家认为，体内保护性维生素低的人易遭受癌症的侵犯。如维生素A缺乏者患胃癌的危险增加3.5倍，患其他癌症的危险增加2倍多；维生素C缺乏者罹患膀胱癌、食管癌、肾上腺癌的危险增高2倍；在维生素E不足的人群中，唇癌、口腔癌、咽癌、肺癌、胃癌、肠癌和宫颈癌等患病率均增高。 5．肥胖者 哥伦比亚大学的研究表明，肥胖女性发生结肠癌的危险性比一般女性高2倍。美国癌症中心报告，腰部以上特别肥胖的女性患乳腺癌的可能性要高出正常者4〜6倍。故对于体重超标30%以上的人，减肥便成为防癌的重要。 6．胆固醇过低者 众所周知，胆固醇过高会引起冠心病或中风等疾病。因此，不少人控制饮食，避免摄入过多的胆固醇。其实，胆固醇是人体不可缺少的养分之一，也是抵抗疾病的生力军，并非越低越好。降低胆固醇大约可使10%的人多活一年，却使癌症的发病率和死亡率上升30%。 7．过敏体质者 美国科学家调查了近4万人，凡是有哮喘、药物性或化学试剂等过敏的人，比无过敏史者更易患癌。比如有过敏史的女性罹患乳腺癌的机会比正常人高30%，有过敏史的男性罹患前列腺癌的危险比正常人高41%。 8．高血压患者 美国的医学专家对30万名男子的临床研究表明，高血压病人的癌症罹患率和死亡率为血压正常人的2倍多，并预言未来10年的癌症死亡率可能与血压升高成正比。当然不是说高血压直接导致癌症，而是两病的发生有某些正常机理，如肥胖、嗜酒、吃盐过多等既可促使血压升高，也可诱发癌症。故积极防治高血压，同时也降低了患癌的风险。 9．经常熬夜者 虽然癌症的发病机理至今尚未彻底弄清，但有一点可以确定，那就是睡眠不好也是一个危险的因素。因为癌细胞是在正常细胞裂变过程中发生突变而形成的，而夜间又是细胞裂变最旺盛的时期，睡眠不好，人体很难控制细胞发生变异而成为癌细胞。熬夜者为提神而吸烟、喝咖啡，也会使更多的致癌物侵入体内。 10．憋便者 最近研究发现，膀胱患癌的风险与尿液潴留的时间成正比。因为尿液中含有多种致癌的物质，它们会刺激膀胱黏膜，诱发癌变。此外，大便有害物质多，如吲哚、硫化氢、烘臭素及其他致癌物，经常刺激肠黏膜会导致癌变。 11．父母患癌症者 肿瘤遗传学研究认为，人类癌症的发生与遗传因素有很大关系，癌症病人的后代患癌的风险显著高出一般人群。 12．C型性格者 这种性格的特征为过度克制自己，压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷性情绪，不让其发泄。恶性情绪长期作用于大脑会导致内分泌紊乱，降低人体免疫功能，从而给癌症以可乘之机。据统计，C型性格者患癌危险性比一般人高出3倍多。 通常，肿瘤的临床表现没有特异性，很多病人等发现时已经进入了中晚期，失去了最佳治疗时机。要增强自我保健意识，定期进行体检，有利于早期发现癌症。如：清晨醒来，倒吸血痰，即鼻腔内分泌物吸入后由口腔吐出来的痰里面带血，是鼻咽癌的早期表现；大便次数增加，干稀便交替，腹泻与便秘交替出现，应警惕结肠癌；绝经后阴道流血、绝经前阴道不规则流血、尤其是接触性出血（性交后出血），应警惕宫颈癌；黑色痣溃烂应警惕癌变。此外，对于淋巴结肿大，尤其是发生在颈部、颌下、腹股沟、锁骨上窝等部位，更要注意，这些部位是胃癌、肺癌等最常见的转移部位。临床实践证明，很多癌症早期发现并积极有效的正规治疗，预后较好，有的可临床治愈。
王洪波
主治医师
巨野县中医医院
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文章 大医精诚
《医家五戒十要》--陈实功 陈实功（1555-1636）江苏南通人，明代杰出的外科医学家。他所撰《外科正宗》虽属医学专著，其中却提到了医德方面的内容，即"五戒十要"，不妨一读： 一戒：凡病家大小贫富人等，请观者便可往之，勿得迟延厌弃，欲往机时不往，不为平易。药金毋论轻重有无，当尽量一例施与，自然阴骘日增，无伤方寸。 二戒：凡视妇人及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房诊视，倘旁无伴，不可自看。假有不便之患，更宜真诚窥睹，虽对内人不可读，此因闺阃故也。 三戒：不得出脱病家珠珀珍贵等送病家合药，以虚存假换，如果该用，令彼自制人之。倘服不效，自无疑谤，亦不得称赞彼家特色之好，凡此等非君子也。 四戒：凡救世者，不可行乐登山，携酒游玩，又不可非时离去家中。凡有抱病至者，必当亲视用意发药，又要依经写出药帖，必不可杜撰药方，受人驳问。 五戒：凡娼妓及私伙家请看，亦当正已视如良家子女，不可他意见戏，以取不正，视毕便回。贫窘者药金可璧，看回只可与药，不可再去，以希邪淫之报。 一要：先知儒理，然后方知医理，或内或外，勤读先古明医确论之书，须旦夕手不释卷，一一参明融化机变，印之在心，慧之于目，凡临证时自无差谬矣。 二要：选买药品，必遵雷公炮炙，药有依方修合者，又有因病随时加减者，汤散宜近备，丸丹须预制，常药愈久愈灵，钱药越陈越异，药不吝珍，终久必济。 三要：凡乡进同道之士，不可生轻侮傲慢之心，切要谦和谨慎，年尊者恭敬之，有学者帅事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之，如此自无谤怨，信和为贵也。 四要：治家与治病同，人之不惜元气，斫丧太过，百病生焉，轻则支离身体，重则丧命。治家若固根本而奢华，费用太过，轻则无积，重则贫窘。 五要：人之受命于天，不可负天之命。凡欲进取，当知彼心顺否，体认天道顺逆，凡顺取，人缘相庆，逆取，子孙不吉。为人何不轻利远害，以防还报之业也？ 六要：里中亲友情，除婚丧疾病庆贺外，其余家务，至于馈送往来之礼，不可求奇好胜。凡飧只可一鱼一菜，一则省费，二则惜禄，谓广求不如俭用。 七要：贫困之家及游食僧道衙门差役人等，凡来看病，不可要他药钱，只当奉药。再遇贫难者，当量力微赠，方为仁术。不然有药而无伙食者，命亦难保也。 八要：凡有所畜，随其大小，便当置买产业以为根本，不可收买玩器及不紧物件，浪费钱财。又不可做银会酒会，有妨生意，必当一例禁之，自绝谤怨。 九要：凡室中所用各样物具，俱要精备齐整，不得临时缺少。又古今前贤书籍，及近时明公新刊医理词说，必寻参看以资学问，此诚为医家之本务也。 十要：凡奉官衙所请，必要速去，无得怠缓，要诚意恭敬，告明病源，开具方药。病愈之后，不得图求扁礼，亦不得言说民情，至生罪戾。闲不近公，自当守法。
王洪波
主治医师
巨野县中医医院
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文章 阳气与扶阳
阳气是我们的生命与健康的关键，起居、饮食、生活习惯、用药治病等等都不能伤损阳气。只有养好阳气，我们才会更健康，才会更长寿。 扶阳与温阳、扶阳、通阳虽然用词不同，其本质却是相同的。温阳重在祛寒，扶阳意在补虚，通阳则以化浊为主，归根到底，三法皆是扶阳。 1 阳气对人体意味着什么 我们的生命即是一团阳气，治病或养生总需在阳气上下功夫。疾病之所以康复，是因为邪退而阳气得安；身体之所以健康，是因为阳气旺盛而邪不能客。因此说，阳气是本，病邪是标。治病时往往需要标本兼顾，但切记勿失其本。不管任何医疗手段都不能只盯住病邪而忽视阳气，祛邪固然要紧，扶阳才是康复的关键。 ◎什么是生命？ 生命即是一团阳气，是一团源自太阳的阳气。阳气不散，则生命不息。养生，即是养自己机体内蕴的这团阳气，使之不受阴邪而变弱，不因五志过而熄灭。古贤有“法于阴阳，合于术数”的养生方法，其根本即在于扶阳。因此说，只要阳气养得充足了，生命之火就会持续不息，活到天年亦有可能。 阳气是生命的根本，养生就是要扶阳。正常情况下，我们的饮食寒热要平衡，凉的与温的混杂着吃，这样才能保持阳气不损。但若体质已经偏虚偏寒，就要多吃些温性的食物，以提高机体的阳气。因此说，阳虚的人当重视扶阳扶阳，晨起喝姜糖水，平时少吃寒凉食物。 人的生命即是一团阳气，阳气旺则生命力旺，阳气弱则生命力弱。心神是生命的表现形式，生命力旺，其心神必旺；反之，生命力弱，其心神亦弱。心神内则由心所主，心火明亮则心神足；外则显示于眼睛，眼睛明亮则心神足。小儿阳气旺盛，因此能整天蹦蹦跳跳而不觉疲劳；其心神充足，背诵东西最不容易忘记。 生命是一团阳气，要想生命力旺盛，就要养好这团阳气。人生在世，藉此一团阳气而能有所作为。因此，阳不能妄耗，需保阳扶阳扶阳。睡眠是扶阳的最好方法，需适时休息，夜则入眠，晨则起床，使起居合乎天地规律。夜晚睡觉是敛藏阳气，让阳气休息，至早晨一觉醒来，人体阳气随太阳而升发，充满朝气与活力。 生命有阳气，若阳气宣通，则阴霾自散，周身不病。偶尔阳气不足或不通时，机体会暂时把阴浊瘀毒水饮痰湿等代谢产物打包放在某处，表现出来的可能是脂肪瘤、结石、增生、囊肿、脂肪肝、肿瘤等等。若检查发现此类东西，这都是暂时的生理变化。一旦阳气充足了，气化功能加强，这些产物就会自然消失。 只要生命存在，机体就会有阳气，也就会有气化功能。我们每天饮食而能获得食物中的能量，全都依赖阳气的气化功能，同时，代谢之后的浊毒糟粕等能正常排泄，也依赖气化功能。若阳气健旺，气化功能正常，则体内浊毒都能顺利排出；若阳气已虚，气化功能异常，即会产生病理代谢产物，郁滞于体内，即是疾病。 ◎寒邪伤人，百病之长 健康必需有合适的体温，人有体温，即是阳气所化；而寒邪袭人，最伤阳气。仲景著《伤寒杂病论》，把伤寒作为百病之源，其因概原于此。寒邪入体，与阳气交争，或正胜而邪去，病体康复；或正弱而邪进，由表及里，而有六经传变。仲景以六经钤百病，探索寒邪致病的规律，亦即阳气在六经不同层次的强弱盛衰。 生命是运动着的，我们的身体处于不断地变化之中，每天都需要饮食，也会代谢出“垃圾”，需排出体外。若身体阳气不足或脏腑功能减弱，则排浊功能会减退，结果就是垃圾蓄积在了体内。若一段时间之后身体阳气恢复或脏腑功能正常了，则会把以前蓄积的垃圾统统排出体外。——肿瘤的发生与治疗也正是此理。 ◎阳气：升降出入 人身阳气有升降出入，则生机活泼，生命不息。阳气在上以散为主，气由内而外散以能舒畅精神；阳气在下以合为主，气由外而内合则能固摄根本。心气在上要软，肾气在下要坚，软则气散，坚则气聚。凡阳气升发无力或气下而不上者，可用咸味以软心。反之，若阳气过升而不降或气上而不下者，需用苦味以坚肾。 有人担心，由于工作原因长期不见阳光，会影响健康。一方面，生命是一团阳气，而太阳是阳气的源头；另一方面，太阳每天东升西降，同时影响着我们机体的阳气左升右降。因此，我们要经常晒晒太阳，既有利于升发阳气以顺应天地规律，又能平衡阴阳，升清降浊。久不晒太阳的人，特别容易抑郁，其原因即在此。 ◎神足不思眠 俗语：神足不思眠。心主神，神为一团阳气。心气健旺则阳气充足，光明普照，精神不减，不眠亦不累。而心气不足之人则神气衰弱，晦暗不明，自然昏昏欲眠。我观察不少痰湿偏盛之人多易入睡，且能久睡。有人开车等红灯时竟然已经睡着，有人头落在枕头上三秒钟就发出鼾声，这都是阳神不足而阴霾弥散的反应。 ◎阳气能固摄阴津 若周身一处阳虚失于固摄，则一处会汗出，是为虚汗。这是汗出的另外一种情况。阳气内扰而汗出，需敛阳；阳气不足而汗出，需扶阳。阳加于阴谓之汗，因此治汗的关键总在治阳。抓住阳气的虚实盛衰与六经部位，即可抓住汗症的本质。推之，汗症需治阳，疼痛、痒麻、功能障碍等不适亦当如此。 阳气的重要性怎么强调也不过分。一网友说的非常好： “阳虚是现代人普遍的问题，百病之源。众多男性耗损过度、饮食不节、压力山大、四体不勤，所以脾湿不化、肠胃积弱、虚胖难抑、畏寒惧热。许多女性爱美虚荣、衣不蔽腹、盲目减肥、多食寒凉，是故气血不调、寒邪经痛、子宫肌瘤发病率暴增。” 2 阳气与治病 中医治大病，重在扶正，次在祛邪，因为扶正才能救命，祛邪才能治病。正气就是生命，正气也是一团阳气。要保命，就要保住这一团阳气，因此不可滥用寒凉而浇灭阳气，亦不可滥施攻伐以釜底抽薪。只有养得阳气，才足以保命。若为了治病反而剥夺了尚可延续的生命，这不是可供依赖的医学，而是盗贼，是恶魔。 有人问，后头某处能摸到皮下有数个肿块，怎么回事？我说：周身凡一处阳气不到，即一处阴浊痰湿水饮等凝滞，或聚而成肿块，或为增生，或为结节，或成肥胖，或为囊肿等等。 有人检查发现有乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤、肝血管瘤、腰椎增生等病。所有的增生、囊肿、肌瘤、肿块等皆属阴浊凝滞，其根本原因还在于阳气不能宣通。因此说，治病的关键是扶阳通阳，让阳气健旺，则浊毒痰饮水湿等阴性代谢产物自能排出体外，而不至于凝聚滞塞为患。阳气一通，则诸症皆可霍然而解。 ◎阳化气，阴成形 不少女性有卵巢囊肿、子宫肌瘤，这是怎么回事呢？中医认为：阳化气，阴成形。若阳气不足，则气化不利，痰浊水饮等阴邪就会凝滞，滞塞不通，即变成囊肿、增生、肿块等阴性病理产物，且往往发生在机体阳气最虚的地方，若胞宫阳虚则成子宫肌瘤；卵巢阳虚则成囊肿等。其正确治法是扶阳以化气，通阳以排浊。 不少阴浊瘀血凝滞所形成的疾病（如各种肿瘤、囊肿、增生、脂肪瘤、血管瘤等等）都需要通阳排浊。如何通阳呢？或用麻黄、细辛、附子、干姜、吴茱萸之类温热性的中药，或用针灸，特别灸法，能扶阳、壮阳、扶阳、通阳，最善化阴浊。再者，平时生活中需避风寒、慎起居、节饮食，可使阳气不损，有利于康复。 当前有血瘀的人很多，在皮则为血络，其色或青或紫或黑或红，在内则为肿块、增生、诸痛等。预防血瘀不仅仅是服些活血化瘀的汤药，更需重视扶阳。使阳气充足并宣通，则气能化，血能散，经络通畅，自然不至于留瘀。通阳之法，或用温药，或用针灸，特别是逢盛夏用灸法，最能扶阳逐寒，行气通络，活血祛瘀。 ◎阴盛阳虚，多三阴病证 阴盛阳虚的人容易生病，且多是三阴病证。一方面阳气内虚而升发无力；另一方面阴寒痰饮湿浊等既蒙蔽又伤损阳气，如此形成恶性循环，导致体质持续下降。动能升阳，像这类的病人一定要坚持运动锻炼，并重视健康的生活饮食起居，使阳气振奋起来，慢慢地可以气化掉一部分阴浊。若能以重灸扶阳，则效果更好。 头位于身体最高处，得阳气最足，亦最容易受到风寒邪气的侵袭。因此，平时养生当重视头部避风保暖，天冷或风大则需戴帽子。头发不仅能散去头部的郁热，亦是保护头部阳气的天然屏障。若已经外感风寒，则不建议马上理成短发，因为骤然理成短发则头部屏障减弱，风寒邪气更容易侵袭，反而会加重感冒。 ◎经常感冒－重灸扶阳最好 有网友问：抵抗力差，经常感冒怎么调理？从中医来看，所谓的抵抗力即是阳气的卫外功能。阳气旺盛则卫外功能强，邪气被抵挡在体外，因此不容易感冒。若阳气卫外无力，外邪侵袭导致营卫失调，即易反复感冒。扶阳气用灸法最好。可经常灸大椎或身柱穴，能鼓舞督脉阳气，提高人体抵抗力。大人小儿都可用灸。 ◎阳气的旺盛程度决定着体质的强弱 不少年轻人体质偏弱，分析其原因，一则或学业较重，思虑过度；或工作压力大，焦虑紧张，导致脾气暗耗，后天之本失养；二则不肯早睡。阳气夜则归阴，与阴相交，为第二天阳气升发积蓄力量。若过度熬夜，阳气不能交阴，则虚耗于外，因此熬夜最是耗阳，阳耗则体质必差。 ◎异常汗出，必是阳扰 周身各处若一处阳气所在，则一处能正常汗出；若一处阴阳失调而阳气自内扰动，则一处阴津外泄而汗出不止。有人只见头汗出，是阳气扰动于头；只见手心汗出，是阳气扰动于手心；只见胸部汗出，是阳气扰动于胸。总之，凡异常汗出，必是阳扰。先要判断阳气所在的病位及六经层次，心中有数，自能手下见功。 ◎精神异常，扰动心神 临床曾见有病人妄见妄闻，如有神灵。从中医来看，这是肾水不固，其中内藏的相火升浮于上，扰动心神，因此表现为异常精神。其治需收敛浮火，使归于肾水之中。可用从阴引阳法，用七分阳药，三分阴药，并且趁夜晚服药。则阳根系于下而不能上脱，正如夏至于阳气最旺时一阴初生，天地之间翕然从其阴。 ◎诸疼痛，需温畅阳气 对于关节急性疼痛，医生往往建议冷敷，说可阻滞血流，缓解局部肿胀疼痛。中医认为，凡诸疼痛，皆属气血不通。热则气血流通，寒则气血凝滞。因此，凡诸疼痛用汤药内服外敷或针灸，总需温以通畅阳气，行气活血，而不是相反。若滥用寒凉，虽有暂效，但寒气留滞，气血难行，渐成瘀血，反致痼疾，缠绵难愈。 ◎皮肤疮疡，汤药与灸法合用 皮肤疮疡等多属皮下郁火，其治当清泻郁火，不妨汤药与灸法合用。重灸能拔毒、散火，兼可回阳，使皮下郁火随艾火而散去，其功甚大。且重灸温暖，绝无伤损中焦阳气之虞。皮肤疮疡诸病虽见热痒红肿，但切忌滥用寒凉，易致生化乏源，反会使病情缠绵难愈，甚至变证丛生。 我治疗青春痘、各种疮毒或外伤引起的伤口不愈合，多取身柱与大椎穴。身柱善治痈疽，疮疡，能促进创伤的皮肤愈合，与大椎配合，效果更增。寻究其理，身柱横平肺俞，肺主皮毛。且督脉为阳脉之海，总督一身之元阳，主生发生长。大椎为手足三阳之会，阳气最旺。此二穴能通畅周身阳气，阳气宣通，诸疮自愈。 ◎阳衰昏迷，可重剂扶阳 我曾在某西医院ICU会诊一老年患者，肺癌术后一个月，一直陷入昏迷，且身体越来越虚弱。为防止病人躁动，医生反复用镇静剂，见病人生机渐失，应家属要求试试中医。诊其脉沉弱无力，四肢苍白无华，所幸足太溪脉尚可。这是阳气衰微，神识无所归依了。即处以重剂扶阳抑阴汤药，并嘱停镇静剂，三剂而苏醒。 若室内有垃圾，我们往往先把垃圾收集起来包好，回头再扔出去。而在扔出去之前，绝不会把垃圾袋刺破，则垃圾容易泄漏出来。同样的道理亦适合于肿瘤的诊治。任何肿瘤都是机体的“垃圾”包，等阳气健旺时多可自动排出体外，而且不需要人为干扰。若用钳子把垃圾包捅个洞，去研究垃圾的性质，此法不属高明。 ◎老人手掌发红，阳气外泄 或问：老人手掌长期发红是什么原因？左右脉也都浮而有力，需要治疗吗？人的一生可按五行分析，少儿时属木，阳气升发，脉弦浮；青壮年时属火，阳气外散，脉浮大；老年则属金，阳气内敛，脉沉缓。若老年人阳气不收敛而反外浮，则手掌易见发红，这是阳气外泄的征象。此时需用汤药或针灸以助敛藏相火方好。 ◎一切肥胖皆是寒湿瘀浊堆积而成 李可老中医认为：一切肥胖皆是寒湿瘀浊堆积而成。在我看来，阳虚是肥胖的根本原因，胖子多属阳虚体质：阳虚不能化气，则阴浊内滞，聚而成形，即是肥胖。而肥胖又会影响阳气的宣畅，出现高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、中风、肿瘤等疾病。因此说，扶阳是治疗肥胖的根本原则，阳气一足，则阴浊自散。 ◎大病康复，扶阳为主改善体质 大病康复，一方面需及时治病，这是治标；另一方面要改善体质，这是治本。治病不能只依赖手术或西药，亦可以用中医，或服汤药，或者针灸，都能取得良好效果；改善体质则需以养生为主，饮食、情绪、运动、起居等都要配合起来。归结到底，所谓的康复，就是把人体的阳气扶起来，把郁滞于体内的阴浊排出去。 3 怎样呵护阳气 人生有太多的不如意，但为了健康长寿，为了享受人生，我们要努力让自己快乐起来。 ◎健康长寿 一则要选择一份自己喜欢的职业，这是人生快乐的源泉； 二则要让自己的内心充满阳光，即使遇到挫折与失败，也不放弃对快乐的追求； 三则经常有意识地哈哈大笑，这会让心气充盈，让阳气宣通，则阴霾自散； 四则忘记所有不快。 人与天地相应，天地阳气变化，人亦应之。春则阳升，人体阳气亦升，是为木；夏则阳浮，人体阳气亦浮，是为火；秋则阳敛，人体阳气亦敛，是为金；冬则阳藏，人体阳气亦藏，是为水。土为中气，为阳气升浮敛藏的枢纽。因此，五行代表的是阳气的五种变化状态。五行需活学活用，切不可把五行拘泥成五种物质。 人身阳气与自然界相通，上午升发，午后收敛，至夜则藏。调理之法，上午要帮助阳气升起来，古有大小阳旦汤，以升阳为主；下午要帮助阳气降下去，古有大小阴旦汤，以敛阳为主。若上午发热，多是阳气过升，需适当敛阳，白芍其作用在此；下午发热多属阳气不降，需助阳气之降。比如，日晡发热即需敛降阳明。 ◎保命之法，重灸第一 何为生命？即是一团阳气。重灸能扶阳扶阳，最适合于养生保命。常用的重灸穴位：足三里，能健脾胃，补中气，通经络，和气血；神阙，可温通元阳，健旺中焦；气海，能补肾气，暖脾阳，强壮先后天之本。一年四季都可重灸，每次选一两个穴施灸，久久坚持，有祛病、养生、延年之功。 ◎冬季可重灸 有人问，冬季阳气要敛藏，那还能重灸吗？我的观点是当然可以。冬天还有月亮的圆缺变化，还有每天的阳升阳降，重灸能扶阳抑阴，有助于使每个农历月以及每天的阳气升起来。再者，重灸能改善阳虚阴盛的体质，能缓解病痛的折磨，可预防感冒等传染性疾病的发生。因此说，重灸随时都可以做，冬天也可以。 4 灸法升阳第一方 阳气者，精则养神，柔则养筋——《黄帝内经·素问·生气通天论》 宋代的著名医学家窦材把自己喻为扁鹊再生，写了一部医书《扁鹊心书》，书中重点倡导的就是扶阳。他认为自古扶阳有三法。灼艾第一、丹药第二、附子第三。"阳精若壮千年寿，阴气如强必毖伤"，说的就是要保命长寿，扶阳是不二法门。《神农本草经》记载：艾草有温阳、暖宫、除湿、通筋活血的功效。 关元穴是小肠的募穴，为男子藏精，女子蓄血之处，是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经与任脉的交会穴，故统治足三阴、小肠、任脉诸经病。具有补肾壮阳、温通经络、理气和血、补虚益损、壮一身之元气的作用，古今都作为保健的要穴。 中医还有一个小秘法，就是每晚睡觉前，将双手搓热，把手掌的劳宫穴对准关元穴，意守此处，慢慢入睡即可。劳宫是心包经的大穴，属火，关元是小肠经的募穴，小肠经也属火，用心经与小肠经的火来温补任脉之阴，收到水火既济之功夫。 灼艾之法除了灸关元以外，还可以用艾条灸足三里、三阴交。足三里是足阳明胃经的合穴，多气多血，增加胃肠蠕动，强壮脾胃。一个星期熏一次，一次20分钟。 三阴交是肝脾肾三条阴经相交会的一个聚合点，艾灸此穴有从阴引阳之意，补益阴精，长期灸这个穴位对肝脾肾都有补益固摄的作用，可祛湿浊，降血脂，还可以用来治疗脂肪肝。 女人腰膝酸软、白带增多、月经不调，都可以通过这穴位来治疗。方便的话还可以请别人帮忙灸一下肾俞穴，此穴可以缓解疲劳，温补肾阳，有强肾壮阳之功效。 艾灸是一种神奇的疗法，艾灸疗法的适用范围十分广泛，在中国古代是主要治疗疾病的手段。它有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。尤其对乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。 用灸法预防疾病，延年益寿，在我国已有数千年的历史。《黄帝内经》"大风汗出，灸意喜穴"，说的就是一种保健灸法。 《庄子》记载圣人孔子"无病而自灸"， 也是指用艾灸养生保健。日本人须藤作等做过的灸法抗癌研究，还表明艾灸可以使皮肤组织中潜在的抗癌作用得到活化，起到治癌抗癌的作用。 古今长寿者必灸之穴——关元、足三里的长寿灸法 上纪者，胃脘也，下纪者，关元也——《黄帝内经·素问·气穴论》 灸关元就是利用艾条燃烧发出的温阳之气，通过关元穴送入小腹，是恢复体力补充能量最快的方法。"灸"从字面上来看，上面是久下面是火，有长时间用火烤的意思。 灸既能提神回阳，又能祛邪除湿，还可以去除家里的异味和人体的异味。 关元穴在哪儿呢？在下腹部，身体的正中线上，脐下3寸。采用仰卧的姿势，将手四指并拢，置于脐下横量，在手小指的下缘处即是该穴。 那么，穴位到底怎么灸呢？首推温和灸法。将艾条的一端点燃后，对准关元穴熏灸。艾条距离皮肤2~3厘米，使局部有温热感不灼痛为宜，每次灸15～30分钟，灸致局部皮肤产生红晕为度。 《针灸大成》载有"若要身体安，三里常不干"的谚语，指的是化脓灸，又称为"灸花、灸疮"，用艾条灸灼足三里穴时，灸到该处皮肤起水疱，产生无菌性的化脓，结痂，可以把脾胃的寒湿祛除，强壮脾胃，使后天生化有源。但现在产生灸疮后不利于工作生活，一般进行温和灸就可以了。 以往的艾灸治疗，用的是"壮"这个词来记录治疗的时间长短，经常在书里看到治疗某种疾病需要灸多少壮。壮是什么意思呢？ 古时候艾灸治疗，用的是艾绒做的圆锥形的艾灸炷，一壮就是指这种艾灸炷从点燃到烧完的时间。我们现在多是用的在药店买的，加工的规格很标准的艾灸条。因此现在治疗所需要的
王洪波
主治医师
巨野县中医医院
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