科普文章
文章 阿司匹林的正确用法
目前对阿司匹林的误区:有的依然顽固认为病人夜间更容易血液粘稠和发生缺血性心脑血管事件，主张睡前服用肠溶阿司匹林；也有的认为阿司匹林刺激胃所以要餐后服用；还有的主张与制酸剂同时服用。这都是错误的选择，理由如下： 1、合格的小剂量阿司匹林肠溶片缓释技术过关，作用时间平缓，不存在睡前给药作用好的特征。 2、阿司匹林餐后服用，因为食物对胃酸的中和，甚至十二指肠碱性液体的反流（尤其是糖尿病自主神经病变患者，更容易反流），胃内滞留过久，会部分甚至大部分胃内溶解，对胃产生损伤。 3、优质的阿司匹林肠溶片在酸性环境下完全不溶解，与制酸剂同时服用可能造成胃酸减少，胃液碱化，反而会在胃内溶解发生不必要的胃部损害。 4、夜间睡前服药，胃肠蠕动缓慢，药物胃内滞留时间过长，而且夜间更容易十二指肠液反流，碱性的十二指肠液可以使药物胃内溶解导致胃粘膜损伤。 总之，肠溶阿司匹林片外面有一层耐酸的包衣，可以有效的保护药物顺利通过胃内酸性环境，进入小肠碱性环境后，缓慢释放吸收。饭前空腹服用是最好的方法，如果饭中或饭后服药，会与食物混合并在食物的阻挡下延长胃内停留时间，释放出药物成分对胃产生损害。 推荐早餐前空腹一次性服用阿斯品林肠溶片，可缩短胃内停留时间，顺利到达碱性环境的十二指肠而分解，然后吸收发挥作用，阿司匹林肠溶片最好在空腹早餐前顿服。
李永亮
住院医师
蔚县精神病院
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文章 癫痫
癫痫病在民间也被称为羊角风或者羊癫疯，大家都有所了解，其中印象最深刻的还是因为该病发作时的症状。癫痫病最常发生在儿童身上，所以儿童癫痫病也是儿童常见病。 癫痫诊断 癫痫诊断是进行治疗的前提，儿童癫痫病也是这样，对于儿童癫痫病的诊断需要注意的是，病史的提供基本上来自于家长，有时候在患儿发病时由于着急，对于发病的观察并不详细，提供病史时有夸大和遗漏以及不准确的成分。在辅助检查方面，脑电图描记中睡眠描记对于儿童是非常重要的，因为有的癫痫放电仅仅出现在睡眠中，另外，对于各种诱发试验也需要尽可能的执行，因为诱发的阳性率比较高。发热引发惊厥是婴幼儿和儿童期一个常见的情况，对于这类儿童，尽管出现惊厥、抽搐，但是由于不是自发性发作。 儿童癫痫病的治疗 在儿童癫痫病的治疗上，应该把握以下几个方面：选择适宜的抗癫痫药物治疗，这是基本的原则。但是，儿童的治疗需要特别关注几个方面：对于某些具有良性预后的癫痫综合征，如果发作稀少，例如每年的发作平均少于 1 次，则可以不服药物，观察随诊;由于儿童期处在学习知识的关键阶段，选择对于智能影响小或者没有影响的药物;对于难治性病例，需要非常谨慎的评价，才决定是否进行手术治疗。
李永亮
住院医师
蔚县精神病院
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