【甄攀攀】首都医科大学附属北京潞河医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章拿到病理报告还是不懂怎么办？答：咨询我就对了！

一个完整的病理诊断包括四个方面的信息。病人的基本信息：包括姓名、性别、年龄以及病理号。报告的内容：需要标明标本来源的方式和部位。病理诊断的内容：包含病变类型、性质，肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。分子分型：分子检测用于检测基因的改变，指导治疗用药和鉴别诊断。即使有完整的这几部分，但是由于他的专业性太强，一般不是医生还是不知道自己的病到底是个多严重的事？但是基本上医院都没有这个门诊，只有个别大医院开设了这个病理咨询门诊！你去临床科室又费时废力！那么这时您就找我咨询就对了！欢迎！保障给你讲的心里对自己的病明白儿的！

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1129人阅读

查看详情

文章体检发现甲状腺结节怎么办？

体检发现甲状腺结节最重要的是区分结节的良恶性。一般有经验的超声科医生就能确定个八九不离十，但是最终明确诊断还是要靠病理医师。可以先做个细针穿刺细胞学送病理科检查，大部分病例都能够明确诊断的。恶性的就手术切除即可，良性就一般复查观察即可，避免了手术，不必受罪还多花钱了。但是如果很大的结节，如果压迫呼吸困难了不论良恶性直接手术就对了也没必要再花钱做个细胞学检查。一般超声报告显示Ti-Rads 4级就考虑恶性了，就需要细针穿刺明确，如果是3级以下则可以定期复查随访。你可以细看一下，如果是4级无论a，b，c都建议到乳腺外科或内分泌科做穿刺病理检查明确，虽然甲状腺癌一般不致死，但是发现晚术后总复发转移也太影响生活质量和个人形象了！有些癌很小就转移了。超声报告显示不规则低回声结节，边界不清，纵横比大于1，可见散在钙化点，就大概率是癌了！比如下图报告！注意体检！一定要体检！尤其年轻女性太多见了，十几岁就可能长！甲状腺结节良恶性最终依靠病理鉴别诊断！！

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1134人阅读

查看详情

文章发现胆囊息肉怎么办？

“在体检中发现胆囊息肉很常见，当发现胆囊息肉时，人们不用过度紧张，应根据息肉的大小及其数量形态进行综合判断。”对于直径小于1cm的较小息肉以及二三十岁年轻人发现的胆囊息肉，其发生恶变的几率相对较小。大部分都是良性胆固醇性息肉。因此，人们可以通过每年或每半年的B超进行监测，持续观察；对于直径大于1cm的息肉、基底宽广的息肉、单发息肉、胆囊结石合并胆囊息肉以及患者年龄较大的情况，应警惕息肉恶变的倾向，建议其前往外科进行积极治疗，对于符合手术指征的患者应建议其及时将息肉切除。切除后病理诊断胆固醇性息肉者真不用担心恶变的问题了，但是可能你的胆固醇代谢有问题，要注意控制，防止产生胆管结石等影响肝脏。而对于病理诊断腺瘤性息肉者则与胆固醇关系不大，但是自己就有发生肿瘤可能了。因此，要注意每年定期体检复查哦，防止其他肝内外胆管发生肿瘤的可能，如果发生了后果就严重了。癌症早发现早治疗后果就相当于不是癌症了！

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1126人阅读

查看详情

文章发现宫颈息肉怎么办？

宫颈息肉全称为子宫颈息肉，是慢性子宫颈炎的一种病理表现，而慢性子宫颈炎可能由急性子宫颈炎迁延而来，也可能是病原体持续感染所致。宫颈息肉是肉眼可见的多个或单个红色质软、脆，像小舌头或带蒂宽窄不一的息肉，在体检的过程中，一部分息肉可以在宫颈外口被发现，也有一部分缩在宫颈管内部。宫颈息肉的恶变率相对较低，但如果人们在体检中发现了宫颈息肉，保险起见还是建议将其摘除，然后将摘除的组织物送去进行病理化验，排除其恶变的可能。

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1121人阅读

查看详情

文章病理报告诊断结果怎么解读？

病理报告诊断结果按准确度，可信度可分为大概四类。第一，100 %完全可信，诊断准确。用语一般直接为——某某病，某某瘤或癌。或者可以描述后，符合某某病。第二，90%以上是这个病，但也有可能不是。会写～考虑为某某病或癌等。第三，50 以上可能是这个病。一般会写倾向为某某病或癌等。第四，50%以下可能是这个病，一般用法为倾向为某病，不除外为某某病。第五，仅做描述后，考虑良性，结合临床。这种一般为良性病变，组织学形态不典型，难以归类，但是肯定是良性的，只要切缘净，也可以放心不管了。对于二三四种情况，如果考虑恶性还是建议会诊一下，怎么会诊？请看下篇文章介绍。

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1108人阅读

查看详情

文章外院会诊需要到原单位切白片？

病理诊断不是所有的病只看一下初始的片子就能确定是什么癌？通常是有几种考虑，然后需要进一步做特异免疫组化染色标记，才能区分是那种病。一种标记物需要一张片，每种病可能需要两三种标记，因此，可能需要十张左右的涂胶片，防止染色脱落。但是，如果做基因检测，用于诊断或指导治疗用药，由于需要把组织gua取下来检测基因改变，所以不需用胶片。也要带着病理报告，防止切错片子！

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1111人阅读

查看详情

文章病理如何借片去外院会诊？

对于病理诊断有不少情况下由于初治单位水平一般，很多报告不能明确诊断或外单位治疗需要本院的报告，因此要借片会诊。此时，您需要带着您的病理报告原件或复印件直接到病理科窗口办理借片。一般不用挂号，但是您要带着现金押金，一般需要千元左右。还片退还！带报告是为了确定防止借错切片～看编号。因为同名同姓的太多了。

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1110人阅读

查看详情

文章什么情况下我需要借片会诊？

一般来讲，从我十余年的病理诊断经验来看，我觉得的只要是我上篇文章里讲到的第3-5类病理诊断结果，建议到高级别的医院再次会诊明确，以保障准确诊断，进而得到准确治疗！第二种诊断如果是某某癌一般没问题，不用会诊，如果是某淋巴瘤或肉瘤，可考虑会诊，尤其是淋巴瘤一般要两家医院都诊断一致才可靠，因为淋巴瘤如果因为初次诊断错误而导致初治错误，再治就难了！

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1109人阅读

查看详情

文章警惕！它是多数癌症的“近亲”

如果在体检报告单上发现了“息肉”两个字，相信大家一定会很紧张，因为息肉总是被认作癌症的“近亲”。其实息肉特指长在身体内黏膜组织表面上的赘生物，比如肠道上本来应该很光滑，如果多出来一块肉，我们就叫它息肉。身体里但凡有黏膜的器官组织都有可能长息肉，比如呼吸道、胃、肠道、胆囊、泌尿系统、子宫和宫颈等。这些大小不一、形状不同的息肉，有些可以和我们身体共存不癌变，但有些却极易癌变。息肉分为很多类型，有些良性的息肉，不会发展成为癌症。值得注意的是，肠道息肉跟癌症相关性很高，特别是多发于肠道的腺瘤样息肉，超过 2 厘米，癌变率会增高到 50%左右。容易恶变的息肉有黑斑息肉、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、锯齿状腺瘤。划重点：在肠道中大大小小、性状各异的息肉，需要通过肠镜检查，取出息肉组织做病理分析，才能够及时发现癌变息肉，越早处理预后效果越好。胆囊息肉发生癌变后，较为凶险，很早就会发生转移，超过 1 厘米以上，需要积极干预。胃息肉绝大部分是良性的胃底腺息肉，危险程度比较低。哪些坏习惯，会养成息肉体质？研究表明，超重人群 BMI（体质指数）每增加 5 个单位，息肉的发生率就增加 3 倍以上。晚上超过 11 点进食，尤其是食用快餐类食物，像烧烤、方便面等高热量、高盐、高添加剂食物，对胃肠道刺激非常大，是息肉生长的诱因。养成规律的生活作息和积极锻炼身体控制体重，对于预防息肉非常重要。身体里长了息肉，该怎么办？身体里长了息肉，大部分没有症状，所以建议高危人群定期到消化科做胃肠道内镜筛查，及时发现及时处理。早期原位癌发现了及时切除预后类似于良性病变，不用放化疗。

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1084人阅读

查看详情

文章病理报告为什么要咬文嚼字地看呢？

病理报告为什么要咬文嚼字地看呢？我们知道病理报告被认为是疾病诊断的金标准，尤其是肿瘤性病变，没有一个明确的病理诊断，很多手术治疗是无法进行下一步的。病理报告的书写是非常严谨的，一般有四类：一类：直接明确诊断。写法为：直接写**癌/瘤/病，可信度极高，临床医生可据此直接采取相应的治疗措施。这类报告可信，诊断什么即是什么病。二类：意向性诊断。当病理医生对疾病诊断基本明确，但又不能完全肯定时，会在诊断名称前加考虑，符合，考虑为，倾向，不除外等词语，可信度依次降低。这些报告的原因多是由于标本取材过小，或病变为极罕见的形态，或需要结合患者本人的其他特征，由于病理医生不接触患者无法获取相应信息，因此，临床医师需结合他掌握的更多的其他信息综合考虑。一般写法为，低分化癌，倾向腺癌等。需做免疫组化进一步明确，或建议再次取材送检或外院会诊等。这类报告诊断某病，还是有可能不是的，建议会诊或进一步检查明确。三类：描述性诊断。若送检的组织不能满足对疾病诊断的需求，如只有血细胞或坏死物，或仅见部分肿瘤周围的正常组织，未见到临床提示的可能病变，并不是病理医生差，而是神经标本不合格决定的。巧妇难为无米之炊就是这个道理。有时候临床医生由于各种原因不能真正取到病变也是可能的。另外，有些无法明确分类的良性病变可能也会采取描述诊断。这类报告应看描述的内容是什么决定下一步处理。四类：无法诊断。组织太小，电烧严重，挤压等可使组织无法观察。医生会写因为某原因，无法观察。建议再次取材送检，请结合临床。这类报告诊断也是无结果。要想真正清楚病理报告的内容意思，最好还是找我们这专业的病理科医师咨询解释，因为有的低年资的临床医师也不是都能真正理解到位的。我的原则是疾病的治疗是医生和患者依据患者的自身状况和需求共同商讨确定的，需要明确讲清治疗的利害，不能单纯从疾病的治疗角度去行医，医学不只是看病，更重要的是看这个整体的人，甚至这个家庭。要依患者情况权衡各方利害，选择最佳的治疗方法。有病理问题咨询请在站内搜索本人联系咨询！感谢您的阅读！祝您身体健康长寿！

甄攀攀

主治医师

首都医科大学附属北京潞河医院

1069人阅读

查看详情

甄攀攀

首都医科大学附属北京潞河医院 病理科

首都医科大学附属北京潞河医院病理科