科普文章
文章 什么是医学验光？
医生验光就是医学验光么？其实不然。 学校附近，商业街道，不难见到带有“医学验光”的眼镜店。我的第一副眼镜是初四的时候，我跟爸爸说，看不清黑板，借用同桌的眼镜，清晰度提高很多。于是，我有了第一副眼镜，好像是双眼各近视一百度，花了爸爸一百块人民币。金边的，无比自豪。谈到“医学验光”，到底是什么内容？有医生的验光？有验光师的验光？还是用药水的验光呢。一般验光,包括查普通视力；电脑验光和眼轴测量。而医学验光是检查光线进入眼内后的聚集情况，以正视眼的标准测出检测眼的聚散差异程度，明确屈光状态的一种检查手段。它的内容较多，包括裂隙灯检查；眼位检查，是正位、（隐）外斜还是（隐）内斜；调节力的强弱；瞳距的测量；红绿插片；雾视训练；交叉柱镜的应用；客观检影；其他视功能检查；主导眼的确定，有时候近距离和远距离不是同一侧眼；散瞳后复光等等。一副合格的眼镜，不光是看得清，得体，提升颜值，最重要的还要舒适。 延伸一下，有些儿童查体，粗略的视力检查： 5.0，就认为孩子眼睛很好，没问题了。其实，这是错误的。孩子在查视力时候，出现歪头或眯眼，都是不准确的。歪头眯眼都让眼睛在裂隙中视物，有小孔作用，查到的视力偏高。据相关文献报道，眯眼可提高 0.287 的视角。即使，孩子没有上诉动作，得到的视力结果也不一定准确。还有一个等效球镜的概念，它会模糊散光的存在，因为散光掩盖已经存在的近视状态，造成“正视眼”和“好视力”的假象，延误对近视屈光不正的诊断。所以说，如果对儿童眼睛负责的话，进行一次常规的医学验光是最有利的、最靠谱的。
孙兆岩
副主任医师
泰安市中医二院
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文章 倒睫？
睫毛弯弯，眼睛眨呀眨，不乏很多儿童眨眼甚至用力挤眼。为啥呢。 其实，我们的睫毛是眼球的“保护伞”，它具有遮光避雨（汗水），防灰尘，拒异物飞虫作用。而倒睫（trichiasis），是睫毛生长失去正常方向，斜向、后下或后上，刺激角膜或结膜，引起组织损伤，多数伴随眼痒眼红流泪不适，严重者会有畏光及视力下降。在儿童和老年人群更为常见。 儿童比较多见的是下眼睑内侧，由于国人内眦赘皮的高发，加上鼻根部较为低平，下眼睑组织较短，组织牵拉致使睫毛贴近眼球。表现为泪汪汪，患儿时伴用手揉搓，偶有分泌物存留眼内，刺激较重者，也会有眼红，畏光，眨眼或用力挤眼。这类儿童睫毛柔软，发梢出较细，多数不会引起大问题。但是，如果儿童有倒睫，一定不要修剪，这样一来就形成了断睫，会加重刺激眼球，或引起炎症甚至感染，比如：角膜炎、角膜溃疡、新生血管等。出现类似情况，尽量医院眼科就诊，取出或拔除断睫即可。还有部分儿童为双层睫，或者伴随明显的睑内翻，推荐积极手术治疗，避免引起不可逆的角膜云翳或者斑翳。上眼睑的倒睫，通过手术可以建立重睑。既能改善倒睫，又能增加美观，一举二得。推荐手术年龄 3-5 岁。如果年龄较小，可以行手法推拿复位改善倒睫。具体做法:按照生理性皮肤纹理，局部按摩，举例下眼睑倒睫，一般是从鼻根部斜向外下方，每次 5-10 次，每天 2-4 次，目的是增加皮肤弹性，也能一过性缓解倒睫的刺激症状。 眼不在大，有神则名（明）；睫不在长，外向则灵。老年人的倒睫更是棘手，多数老人以异物感，眼红眼疼就诊。门诊上发现倒睫/乱睫，比较少的，可以给予电解睫毛或者拔除即可；比较多的，根据睑内翻有无，结合皮肤松弛程度，给予挂线法或切开手术矫正。
孙兆岩
副主任医师
泰安市中医二院
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文章 悬铃木
生活中的点滴，从医学专科给大家科普。 此次发声有点迟到，今晨电动车代步上班。路上“毛絮”飘扬，进入眼内好不舒服。 法桐，俗称：一（二、三）球悬铃木，咱们引进的好像不是法国特产，常见的是二球英国梧桐树。悬铃木下听秋日私语，赏落叶美如画。它点缀了城市，给我们遮阳避雨，吸烟尘降噪音净化环境，可惜现在的春夏交际，树上的那几颗球球处于过熟期，极不耐烦，不经折腾。它们的身上都有毛毛，风一吹，果毛毛自然就零落，不乏空气中弥漫。一阵金风过，阿嚏满中庭，同时也会引发鼻腔黏膜、皮肤刺激。其实，这个果毛毛的预防，跟前几年北京的杨絮一样，需要重视，虽然不是“鹅毛大雪”，但也影响到人民群众日益增长的美好生活，降低了出行的舒怡度。行路中，不慎眼睛中招。一定不要揉搓！不要揉搓！不要揉搓！重要的事说三遍。有点疼痛，异物感，不敢睁眼。此时，一定要停下车或者停下步伐，想点感动的故事/伤心的事情，出点泪水，将毛毛冲刷。某种意义上，异物刺激眼球后，会自动发生保护性流泪，试探着转动眼球，毛毛在润滑剂（泪水）辅助下会移到眼内外角，然后被赶出眼球，安全！如果手头上有神器（滴眼液），也可以替代冲洗，多数情况下毛毛会被冲出，屡试不爽。如果上述仍不得缓解，可就近医院就诊，裂隙灯下取出毛毛。 防护绝招：护目镜。终极防护：不出门不开窗，做宅人。
孙兆岩
副主任医师
泰安市中医二院
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