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别让“打鼾”偷走您的“氧气”——打鼾者必读
打鼾，俗称打呼噜，我们对之都非常熟悉，如果与打鼾者同床共枕，可谓同床异梦，您甚至可能会厌恶打鼾。 但是，否有人告诉过您，您睡眠中会打鼾？不仅打鼾，还会憋气？或者打鼾不规律，打一会，要隔一会再打？或者即使在晚上睡眠充足，白天您依然感到疲惫不堪、睡不醒、记忆力减退？如果有，那很不幸，您可能已经患有睡眠呼吸暂停综合征。 睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome，SAS)为一种睡眠障碍性疾病，指成人在7小时的夜间睡眠时间内，至少有 30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间为成人10秒以上，儿童20秒以上。或呼吸暂停指数（apnea index,AI）（即每小时呼吸暂停的平均次数）大于5。并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变。 由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此，睡眠呼吸暂停综合征是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。2008年美国心脏协会(AHA)／美国心脏病学学院基金会(ACCF)发表科学声明指出，睡眠呼吸暂停综合征是高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等心脑血管病新认识到的、可干预的独立危险因素。睡眠呼吸暂停综合征还与胰岛素抵抗及Ⅱ型糖尿病密切相关。 那么，哪些因素可以导致睡眠呼吸暂停综合征？ 超重与肥胖：BMI＞24 kg／m2 为超重，BMI＞28 k/m2 为肥胖。 性别：男性患病者明显多于女性。 年龄：成年后随年龄增长患病率增加。女性绝经期后患病者增多，70 岁以后患病率趋于稳定。 上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长/过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。 家族遗传倾向：部分患者具有明显的家族遗传倾向。 长期大量饮酒、服用镇静催眠药物或肌松剂。 长期吸烟。 其他相关疾病：甲状腺功能低下、肢端肥大症、脑垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾病、长期胃食管反流等。 看面相：以下这些面相可能容易患病。 下颌小 脖子粗 双下巴 鼻子附近毛孔粗大 鼻头增厚 满月脸 睡眠呼吸暂停综合征有哪些症状？ 1.白天症状： 嗜睡 困倦乏力 晨起血压升高和头痛 记忆力下降、智力减退、注意力不集中 食管返流引起烧心、胸骨后疼痛 烦躁、焦虑，情绪低落 2.夜间症状： 打鼾 躁动、多梦 呼吸暂停（有些患者可突然被憋醒，突然坐起或有身体翻动、四肢乱动等现象） 缺氧，口唇紫绀、脉率不齐 梦游、遗尿、阳萎 3.继发性症状：高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等心脑血管。 睡眠呼吸暂停综合征该如何治疗？ 1）减肥、控制饮食和体重、适当运动； 2）戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物； 3）侧卧位睡眠； 4）适当抬高床头； 5）白天避免过度劳累； 6）口腔矫治器——适用于：单纯鼾症及轻度的OSAS患者（AHI<15次/小时），特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用。 禁忌证：患有颞颌关节炎或功能障碍。 7）持续气道正压通气：需要在医生指导下使用！ 提供一个生理性压力支撑上气道，保证睡眠时上气道的开放。 划重点：如果您身边有打鼾的人，那么为了您和他/她的健康，请务必督促其做到以下几点： 1.减肥！减肥！减肥！ 2.戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物！ 3.侧卧位睡眠！ 4.必要的时候，务必到医院就诊！
胡子成
副主任医师
重庆医科大学附属第二医院
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