打鼾,俗称打呼噜,我们对之都非常熟悉,如果与打鼾者同床共枕,可谓同床异梦,您甚至可能会厌恶打鼾。
但是,否有人告诉过您,您睡眠中会打鼾?不仅打鼾,还会憋气?或者打鼾不规律,打一会,要隔一会再打?或者即使在晚上睡眠充足,白天您依然感到疲惫不堪、睡不醒、记忆力减退?如果有,那很不幸,您可能已经患有睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea
Syndrome,SAS)为一种睡眠障碍性疾病,指成人在7小时的夜间睡眠时间内,至少有
30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间为成人10秒以上,儿童20秒以上。或呼吸暂停指数(apnea index,AI)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。并伴有血氧饱和度下降等一系列病理生理改变。
由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此,睡眠呼吸暂停综合征是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。2008年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学学院基金会(ACCF)发表科学声明指出,睡眠呼吸暂停综合征是高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等心脑血管病新认识到的、可干预的独立危险因素。睡眠呼吸暂停综合征还与胰岛素抵抗及Ⅱ型糖尿病密切相关。
那么,哪些因素可以导致睡眠呼吸暂停综合征?
超重与肥胖:BMI>24 kg/m2 为超重,BMI>28 k/m2 为肥胖。
性别:男性患病者明显多于女性。
年龄:成年后随年龄增长患病率增加。女性绝经期后患病者增多,70 岁以后患病率趋于稳定。
上气道解剖异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长/过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。
家族遗传倾向:部分患者具有明显的家族遗传倾向。
长期大量饮酒、服用镇静催眠药物或肌松剂。
长期吸烟。
其他相关疾病:甲状腺功能低下、肢端肥大症、脑垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾病、长期胃食管反流等。
看面相:以下这些面相可能容易患病。
下颌小
脖子粗
双下巴
鼻子附近毛孔粗大
鼻头增厚
满月脸
睡眠呼吸暂停综合征有哪些症状?
1.白天症状:
嗜睡
困倦乏力
晨起血压升高和头痛
记忆力下降、智力减退、注意力不集中
食管返流引起烧心、胸骨后疼痛
烦躁、焦虑,情绪低落
2.夜间症状:
打鼾
躁动、多梦
呼吸暂停(有些患者可突然被憋醒,突然坐起或有身体翻动、四肢乱动等现象)
缺氧,口唇紫绀、脉率不齐
梦游、遗尿、阳萎
3.继发性症状:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等心脑血管。
睡眠呼吸暂停综合征该如何治疗?
1)减肥、控制饮食和体重、适当运动;
2)戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重OSAHS的药物;
3)侧卧位睡眠;
4)适当抬高床头;
5)白天避免过度劳累;
6)口腔矫治器——适用于:单纯鼾症及轻度的OSAS患者(AHI<15次/小时),特别是有下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或手术效果不佳者可以试用。
禁忌证:患有颞颌关节炎或功能障碍。
7)持续气道正压通气:需要在医生指导下使用!
提供一个生理性压力支撑上气道,保证睡眠时上气道的开放。
划重点:如果您身边有打鼾的人,那么为了您和他/她的健康,请务必督促其做到以下几点:
1.减肥!减肥!减肥!
2.戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物!
3.侧卧位睡眠!
4.必要的时候,务必到医院就诊!