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儿童咳嗽反复不好，警惕以下疾病
1、哮喘 婴幼儿哮喘是指 3 岁以下孩子的哮喘。如果孩子具有以下特点需要考虑婴幼儿哮喘： (1 )喘息发作≥3 次； (2 )发作时双肺闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长； (3 )具有特应性体质，如婴幼儿湿疹、变应性鼻炎等； (4 )一级亲属中有哮喘病等过敏史。如果有这些情况可诊断哮喘。 儿童哮喘是 3 岁以上孩子如哮喘，如果具备这几条可以考虑哮喘： (1 )反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动有关； (2 )发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长； (3 )支气管舒张剂有显著疗效。 2、 咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘也叫不典型哮喘，无哮鸣音的哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。如果孩子咳嗽有以下特点，要考虑本病： (1 )持续咳嗽＞4 周，常在夜间和（或）清晨发作，以干咳为主； (2 )临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效； (3 )抗哮喘药物诊断性治疗有效。 3.过敏性咳嗽： (1 )小咳嗽持续>4 周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主； (2 )小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候； (3 )咳嗽反复发作，咳起来比较剧烈，而且呈阵发性； (4 )临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。 咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个都典型类型，和过敏性咳嗽是有联系的，部分过敏性咳嗽可以转化成变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘也可以变成典型性哮喘。
张晓梅
主治医师
邢台市中医院
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