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饮酒与脑卒中
饮酒与脑卒中 酒，从古至今已经成为中国历史文化的一个标志。生意场合，家庭聚会，功成名就甚至蹉跎失意之时，均离不开酒的陪伴。但为了健康应该戒酒，这是医生最常告诉我们的事情之一。难道为了健康，真的要滴酒不沾吗？今天就来和大家聊聊喝酒的事儿。 众所知周，长期大量饮酒对人体肝脏、神经系统、血管等都会造成损害，同时也会导致血脂代谢异常。那么饮酒与脑卒中又有什么关系呢？ 近来发表在国际知名杂志《Circulation》上的一项分析显示：饮酒后的几个小时内，不管是少量饮酒还是大量饮酒，脑卒中的风险均增加。24小时后，少量饮酒的有害作用消失，而大量饮酒的有害作用却一直持续，接下来的数天甚至数周内脑卒中风险均增加。 发表在《BMJ》上的大型研究表明：大量饮酒者患缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑出血的风险均增加。 对中国男性的一项大型研究结果显示：随着饮酒量的增加，脑卒中发病的危险增加。每周饮酒超过21标准饮酒单位（1个标准饮酒单位相当于11-14g酒精含量）者，脑卒中发病风险明显增加，而每周饮酒1～6标准饮酒单位者脑卒中的发病风险较不饮酒者略低。这说明在我国男性人群中少量饮酒并不增加脑卒中发生的危险，但不能证明少量饮酒对脑卒中的发生具有保护作用。 饮酒引起缺血性脑卒中的机制目前尚不清楚。饮酒后数小时脑卒中风险增加可能与饮酒引起的心率增快、血液中纤溶系统（溶解血栓的作用）受抑制等相关。大量饮酒会诱发高血压、糖尿病，引起高凝状态、减少脑血流量以及增加心房颤动风险。且乙醇可直接作用于脑血管的平滑肌引起痉挛，促使动脉粥样硬化过早发生，增加患心血管疾病、缺血性脑卒中、脑出血的风险。 我国脑卒中一级预防指南建议： (1)饮酒者不提倡大量饮酒。不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。 (2)饮酒者应适度，男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性减半。 脑卒中无论给家庭和社会都带来了巨大的负担。应当培养健康的生活方式，做好脑卒中的预防。而重要措施之一：杜康虽好，莫要贪杯，拒绝酗酒。
侯文佳
主治医师
营口市中医院
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