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孙益朋

住院医师

于都县人民医院 泌尿外科

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文章隐匿阴茎外科治疗经验分享

隐匿阴茎是指具有正常海绵体直径的阴茎由于阴茎体皮肤缺乏，导致阴茎显露异常，表现为阴茎外观短小，患者临床常表现为排尿困难、尿潴留、泌尿系感染、阴茎勃起痛、性交困难及心理障碍等问题。病因隐匿阴茎的病因较复杂，是由于胚胎期正常延伸至生殖器结节的尿生殖窦远端发育不全，阴茎皮肤筋膜和肉膜变成无弹力纤维索带直接附着在阴茎前段，限制阴茎前伸，导致发育过程中不能有效刺激阴茎皮肤发育，从而使阴茎体不能正常进入阴茎皮肤和包皮腔内、阴茎被固定在耻骨联合皮下，从而导致隐匿性阴茎的发生。分类对于隐匿阴茎的分类目前没有统一的方法，临床可分为先天性阴茎显露异常（在小儿及青少年中发病率仅次于包茎及包皮过长）和后天性阴茎显露异常（成年男性由于病态肥胖、术后瘢痕形成或原发性生殖器诊断隐匿性阴茎的诊断标准 ①阴茎体外观短小，包皮外口狭小，呈鸟嘴状包裹阴茎，而阴茎皮肤和包皮腔空虚； ②耻骨前皮下脂肪内或阴囊内可扪及大小正常的阴茎体； ③按压阴茎根部周围皮肤，可显露正常发育的阴茎体，牵拉阴茎头后放开，阴茎体回缩； ④少数患儿阴茎体背侧可触及发育不全的纤维索带； ⑤部分患儿耻骨前皮下脂肪过多； ⑥排出其他伴发的阴茎畸形，如尿道上/下裂、特发性小阴茎、过度肥胖患儿阴茎等。治疗治疗隐匿阴茎的手术方式众多，每种术式都可取得较为满意的效果。大对学者提倡手术应在1-3岁完成，年龄过小会增加手术难度，影响手术效果，年龄过大可能会导致心理问题的加重以及可能会发生海绵体结构和功能的改变。

孙益朋

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