科普文章
文章 出汗多该怎么护理？
衣：及时更换衣褥、擦干汗液，最好穿纯棉、吸汗的衣服；室内温度适宜，以免受凉； 及时更换尿布，宝宝偏胖，腹股沟处不要系太紧； 食：由于宝宝出汗流失了部分水分，所以还要适量补充温开水，适量给孩子吃一些富含钾的蔬菜和水果，比如草莓、桃子等水果，以及菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等蔬菜； 补充含锌食物：有专家认为：人体中多种微量元素都通过汗液排泄，锌便是其中之一。大量出汗会使锌丢失过多，儿童在生长发育过程中，对锌的需求量比较大，所以需增加一些富含锌的食物，如牡蛎、瘦肉、鱼虾及动物内脏等； 晚餐不要吃太饱，特别是高热量难消化的食物。(进食太多,为了消化食物，胃肠将信号传到大脑，使大脑相应的细胞活跃起来，一方面影响宝宝睡眠，另一方面机体能量产生增加，导致出汗）。 住：冬天室温以 18℃左右；夏天室温以 26-28℃比较合适（不能太凉，以免感冒），可给宝宝用比较吸汗的“凉席”，头发剪短；湿度 55%-60%为宜，每天坚持定时通风换气，以保证室内空气新鲜。
吴金梅
主治医师
赣南医学院第三附属医院
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文章 哪些运动更有利于孩子身高增长呢？
运动多种多样，不同年龄段的少年儿童可以选择不同类型的运动项目。但并不是所有运动都对长高有帮助，例如负重运动（举重、拉力器等）、格斗运动（跆拳道、散打等）、力量运动（拔河、摔跤等）、过度运动（大于自身负荷的运动）。这些运动对于处于生长发育期的孩子来说，身体组织发育并不完整，大重量的体力运动容易导致骨骺软骨损伤。 适合长高的运动应更多以弹跳和拉伸类型为主 ，例如跳绳、跳皮筋、踢毽子、打篮球、单杠悬挂或引体向上等。
吴金梅
主治医师
赣南医学院第三附属医院
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文章 儿童感冒，该怎么选药才对？
普通感冒临床治疗药物主要为抗组胺药物、减充血药物、镇咳药物、祛痰药物、解热镇痛药物。 抗组胺药物 此类药物通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。第 1 代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等尚具有抗胆碱作用，有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状；第 2 代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定则无抗胆碱的作用。 因此，第 1 代抗组胺药（如氯苯那敏）及减充血剂（如伪麻黄碱）通常作为经典抗感冒复方制剂组成成分，被推荐用于普通感冒早期的对症用药。 氯苯那敏口服剂量： 0.3~0.4 mg/kg，3~4 次/d。 苯海拉明口服剂量，一次 1~2 mg/kg，3 次/d[3]。 澳大利亚治疗商品管理局（TGA）于 2018 年 3 月发布安全通报，将在第一代口服镇静类抗组胺药物 OTC 口服溶液说明书中采取强制警告标语：不得用于 2 岁以下儿童。 减充血药物 此类药物能使肿胀的鼻黏膜血管收缩，以减轻鼻充血，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，减充血药物连续使用不宜超过 7d。给药方法常为鼻腔局部给药和全身给药（口服）。 但鼻腔长期使用鼻减充血剂可并发药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹，特别是专门用鼻呼吸的婴儿，鼻充血可较先前的症状加重，故局部减充血剂慎用于婴儿。 目前，伪麻黄碱是儿科最常用的口服鼻减充血剂。一般与其他成分组成复方制剂。另外，局部减充血剂——羟甲唑啉，禁用于 2 岁以下患儿。 镇咳药物 右美沙芬、可待因是目前临床上最常用的两种镇咳药，常与祛痰药或第一代抗组胺药组成复方制剂。儿童禁用具有成瘾性的中枢镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂。 右美沙芬，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无成瘾性，可用于干咳。2 岁以下儿童无剂量推荐，个别指南不推荐用于 2 岁以下儿童应用[4]。 福尔可定是类似于可待因的中枢性镇咳药，成瘾性极小，故比可待因更安全，主要用于干咳。儿童口服剂量： 6 个月至 2 岁，每次 2.5mg[4]。 祛痰药物 普通感冒者后期可有少量痰液，鼻分泌物倒流也会带来类似“痰液”的感觉。常用药物有愈创甘油醚、氨溴索等。 愈创木酚甘油醚为美国最常用的口服祛痰药，一般与其他成分组成复方制剂。2 岁以下儿童无剂量推荐。 氨溴索除祛痰作用外，还具有一定的镇咳作用。临床上经常单方使用，儿童口服溶液：<2 岁，每次 7.5mg，一日 2 次[4]。 解热镇痛药物 此类药物针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。对于体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可采用退热药物治疗，高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。 阿司匹林（包括赖氨匹林）应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征（严重肝损害和脑病），故临床上不用于儿童感冒治疗。 尼美舒利解热镇痛作用和抗炎作用均较强。但该药在儿童治疗应用中可引起多起严重肝脏毒副反应，不推荐作为退热药物。 2 月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用。对乙酰氨基酚适用于 2 月龄及以上，剂量为 15mg/kg/次（不超过 600mg），布洛芬适用于 6 月龄及以上，剂量为 10mg/kg/次（不超过 400mg）[5]。 其他 目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒者无需全身使用抗病毒药物。2021 年 4 月 23 日，国家药监局发布了《关于修订氨酚麻美口服溶液等 14 个品种药品说明书的公告》，详见表 1，以下 14 种儿童抗感冒药说明书注意事项中须增加： “不建议家长或监护人自行给 2 岁以下婴幼儿使用本品，应在医师或药师的指导下使用。” “应严格按照药品说明书用法用量使用，避免用药过量。”
吴金梅
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