科普文章
文章 肠癌易忽视，常拿痔疮打掩护
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，比如：去完厕所还想去，拉不干净，大便次数增多，大便不成形，大便形状变细，排便费力。 后期可出现便血，量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血便。如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛、腹胀、停止排便排气。 结肠癌有时会出现贫血，消瘦，乏力，低热，腹痛等表现，腹部可触及包块。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，大便干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与大便混于一起，晚期结肠癌会出现肠梗阻症状，腹痛、腹胀、停止排便排气。 记得去做肠镜看看！
蒋昌毅
主治医师
成都市龙泉驿区第一人民医院
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文章 新冠病毒可能致使男性阳痿
随着新冠疫情在全球蔓延，不少一线的临床医生都陆续得到了患者的反馈：许多新冠肺炎痊愈的男性患者发现，他们的“雄风”不再。最新一期《内分泌学研究杂志》（Journal of End 随着新冠疫情在全球蔓延，不少一线的临床医生都陆续得到了患者的反馈：许多新冠肺炎痊愈的男性患者发现，他们的“雄风”不再。最新一期《内分泌学研究杂志》（Journal of Endocrinological Investigation）上的一项研究对此也进行了探讨。 罗马第二大学（University of Rome Tor Vergata）教授Emmanuele Jannini和他的同事发现，阳萎（ED）与新冠肺炎之间存在明确的联系。他们给出了男性感染新冠后出现ED的三个主要原因： 1. 整体健康（overall health）问题 总的来说，ED通常是患者存在潜在健康问题的征兆。健康状况不佳的患者患上ED的可能性更大，而且通常他们感染新冠病毒后的病情也会更严重。由于新冠肺炎可能加剧（或引起）许多身体状况的问题，因此也难怪新冠与ED和其他长期症状有联系。 2. 心理问题 性活动与人体的心理密切相关。新冠肺炎除了给人的生理带来损伤外，也可能导致出现精神健康方面的问题。罹患新冠肺炎后，不少人会变得抑郁和焦虑，这两种不良情绪导致精神出现的过度压力，都可能引起男性ED。 3. 心血管问题 新冠病毒除了攻击人体的呼吸系统之外，许多得过新冠肺炎的人群都出现了心血管方面的问题。而ED本身就是预测心脏疾病的重要指标之一，血管系统和生殖系统之间是相互联系的。感染新冠病毒后会引起心脏和循环系统的炎症水平上升，因此男性阴茎的血液供给可能受阻，从而导致出病毒可能致现ED。 医学专家建议，如果男性患者在感染新冠病毒后出现ED，患者及家属不要对这一现象过分惊慌或者焦虑。这可能会给男性带来严重的心理障碍，导致未来表现越发不理想。目前尚无确切结论证明这一现象将持续多长时间，因此最好不要将注意力集中在这件事上，可以尝试其他方式给彼此带来愉悦。 新冠疫情或将导致大量男性ED 美国泌尿科医生、加利福尼亚州男性性医学专家Judson Brandeis博士担心，新冠肺炎大流行将导致大量男性患者出现ED。 他解释道：“男性的勃起功能高度依赖于加压的血流。血液流动始于心脏，通过大动脉搏动，然后才能流经身体各器官组织和细胞之间的毛细血管。我们已经知道，糖尿病、高胆固醇和吸烟等都会损害人体的血管内壁，从而引起男性ED。目前来看，新冠肺炎也是如此。” 这个说法简单易懂。但对于新冠病毒导致的ED，学界还有一种相对复杂的说法，这或许更能说明，为何感染过新冠病毒的大量男性都出现了ED。 Judson Brandeis博士表示，新冠病毒通过“劫持”人体细胞复制自身的新拷贝，然后“释放”到人体内的各个细胞体中。但由于我们的身体以前从未“见过”新冠病毒，因此它还没能开发出针对性防御的抗体。 为了应对新冠病毒，人体试图通过发起大规模的非特异性免疫反应来消灭“入侵者”。人体内的巨大免疫反应最终会“敌我不分”，在消灭病原体的同时也对宿主自身也造成免疫破坏。血管内皮细胞在这一过程中受到的影响尤为严重，这是衬于心、血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮，它负责形成血管的内壁。这也就意味着，新冠病毒导致的“细胞因子风暴”最终会导致人体血管变窄、血流受限，从而增加了ED的可能性。 目前，一些临床试验正在探索使用吸入一氧化氮（NO）辅助治疗ED，这是一种在人体中自然产生的化学物质，它可以起到血管舒张、增加血流量的作用。根据Brandeis的说法，迄今为止，这一疗法取得的效果比较乐观。 新冠病毒可能对男性造成更多长期影响 美国克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）的泌尿科医师Ryan Berglund博士表示，对于在感染新冠病毒后出现ED的年轻男性来说，“这可能是某些更严重健康问题的征兆。” 而除了ED之外，另一项引起临床医生广泛关注的长期症状是，感染新冠肺炎后男性可能出现睾丸的潜在损伤。不过，现在要判断这项损伤是否为长期损害、会否影响男性生育能力还为时过早。患者的年龄因素也要考虑在内，因为它是患者发展为重症甚至死亡的重要原因之一。 Berglund博士说，当前学界才刚刚开始了解新冠病毒可能引起的长期症状，包括血液凝块，神经系统问题，心、肺、肾等多脏器损伤，以及对男性生殖系统的负面影响等。这当中不乏在感染新冠病毒前身体状况良好的人群，但他们还是有可能遭遇各种各样的长期症状。 为此，不少医学专家呼吁：普通人群非常有必要接种新冠疫苗，打败新冠病毒的最有效途径就是大规模接种疫苗。坊间曾盛传接种新冠疫苗可能影响人体DNA甚至导致不孕不育的传闻，但这些谣言最终都证实是反疫苗主义者编造出来的虚假信息。毕竟，如果每个人都拒绝接种新冠疫苗，新冠病毒可能会在全球肆虐更长时间，这将造成数以万计的无辜百姓死亡，给社会和家庭平添无数痛苦。 Berglund表示，在新冠疫苗尚未全面普及之前，希望新冠肺炎这些恼人的长期症状能提醒人们，记得勤洗手、戴口罩，与他人接触时务必保持社交距离，这将是保护自己和他人更应该做的。
蒋昌毅
主治医师
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文章 绿茶减少结石的形成
饮用春季采摘的绿茶，可以降低肾结石风险， 因为绿茶在众多茶叶（绿茶、黄茶、乌龙茶、白茶、黑茶和红茶）中含草酸低，同时具有抑制结石形成的儿茶酚。 当然不是浓茶！
蒋昌毅
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文章 嘴角上长小水泡，是上火？
很多人嘴角都长过小水疱，不仅影响美观，还疼，吃饭、说话、打哈欠，只要张嘴，它就牵拉得疼。 嘴角长水泡，是上火吗？ 嘴周出现水泡，很多人认为是着急上火引起的，在西医上，这是单纯疱疹病毒感染所致。 有研究指出，大约 90%的成人都有单纯疱疹感染，体内有该病毒的抗体。 图片 单纯疱疹感染人体后，常常会潜伏在相应的神经节里面，在一些诱因，如感冒、免疫抑制，应激等被激活，沿着神经到达皮肤黏膜，起一堆水疱的同时，出现刺痛或烧灼感。 嘴角长了疱疹，避免亲亲！ 一旦皮肤上出现单纯疱疹时，建议避免亲吻伴侣和孩子。因为它能互相传染！ 病毒，可通过含有疱疹病毒的唾液或其他体液，直接传染给接触的人。 孩子在幼年时，被有单纯疱疹的人亲吻后可能会被感染；发病时嘴唇上会有一堆密集水疱；有些抵抗力强的，可能没有任何临床表现。 图片 另外，建议不要用舌头舔患处，更不能用手去挤破，平时做好卫生。 这和生殖疱疹有啥关系？ 单纯疱疹分两型。I 型主要和口鼻周围单纯疱疹有关；II 型主要和生殖器疱疹有关。 生殖器疱疹属于性传播疾病，但口唇疱疹与性病无关。 得了疱疹，该咋办？ 单纯疱疹目前并没有根治的方法，因此，有宣传能根治单纯疱疹或生殖器疱疹的所谓神药都是不可信的。 为了避免单纯疱疹感染及复发，应该少吃辛辣或其他刺激性食物，多吃蔬菜水果。 同时避免局部损伤，情绪激动，生活不规律等诱因，积极适当锻炼增强抵抗力。
蒋昌毅
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文章 丁丁的硬度分级
男性丁丁硬度一般分一至四个等级， 一级硬度相当于豆腐硬度， 二级硬度相当于剥了皮的香蕉硬度， 三级硬度相当于没剥皮的香蕉硬度， 四级硬度相当于黄瓜硬度， 如果达到3-4等级，即为正常勃起硬度。
蒋昌毅
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文章 性欲为何地下？？
首先我们要明白，性欲低下是指持续或反复地对性生活的欲望不足，但要跟勃起功能障碍，也就是阳痿相区分，大多数性欲低下的患者是可以正常完成性生活的，只不过性生活的频率比较低，跟自身年龄不相符。 一般来说，性欲低下跟身体状态有关，比如长期晚睡熬夜，作息不规律，会导致内分泌紊乱，雄性激素水平下降，进而引起性欲低下的情况。另外，如果情绪不好，有焦虑、紧张、担忧等不良情绪出现，性欲也容易减退；或者是夫妻感情不和睦，关系紧张，也会引起性欲低下。 还有部分原因就是伴有阳痿、早泄或者射精困难等性功能障碍，阴茎发育不全、肝肾功能不全，或是某些药物影响，也会导致性欲低下。 多久过一次性生活才正常？ 那性生活的频率多久一次才算正常呢？年纪大了，性生活的次数减少，也算性欲低下吗？关于这个疑问，有美国学者做过研究，总结出一个“性爱频率公式”——性爱频率=年龄的十位数*9。所得乘积的十位数为时间，个位数为这段时间内应有的性交次数。 举个栗子：比如40多岁的男性，4 * 9=36，应该是在不影响身体健康和工作状态的情况下，30天可有6次性爱，大约五天一次。 然而，大家也无需刻意去追求这个性爱频率，因为这个研究体现的是最理想的情况，还是欧美人的习惯，跟我们现实生活中的情况有所出入。如果真的发现自己性爱频率太少，有所担忧，那么可以咨询专业的医生，让医生帮你判断是否需要进行治疗。
蒋昌毅
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文章 肾结石的预防
肾结石形成一般经过晶核形成、结晶生长、结晶聚集和结晶滞留四个过程。 饮水是预防结石有效方法,但并非所有液体摄入有预防作用,如大量摄入含糖汽水增加肾结石风险。 ①、预防肾结石保证饮水量在 2.0 L 以上，每天均衡饮水。（不是一口气就喝完水，白天每个小时时段都有饮水）； ②、高草酸尿、低枸椽酸尿，草酸钙结石：控制草酸食物的摄入量（如：菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋、甜菜、芹菜、巧克力、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜等），建议多喝柠檬水、苏打水、橙汁等，限制钠盐的摄入，控制尿 pH 值在 5.5 ～ 6.0； ③、高磷尿、 高钙尿、高钠尿，磷酸钙结石：建议低磷、低钙饮食，尽量少摄入动物内脏、动物蛋白，少食乳制品避免高钙及磷酸类食物的摄入及药物性补钙，多食用成酸性食物（如花生、谷物等），适当摄取畜禽肉类； ④、高磷尿、高镁尿，感染性结石： 控制泌尿系感染，根据中段尿培养及药敏应用抗生素，使尿液处于无菌状态。可增加碱性食物摄入（柠檬水、苏打水等）、 荤素搭配进食； ⑤、高尿酸，尿酸结石：碱化尿液、减少食用动物内脏、海鲜、老火汤等，控制饮酒及高嘌呤食物摄入， 建议进食果蔬类及粗纤维食物。 枸橼酸盐是一种结石形成抑制物，对一水草酸钙晶体的成核及生长有明显抑制作用，而低枸橼酸则易形成含钙类结石。
蒋昌毅
主治医师
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文章 性生活的频率
我国男女的平均性生活频率： 20～30岁，每周3次； 31～40岁，每周2次； 41～50岁，每周1～2次； 51～60岁，每周1次； 61～70岁，每2周至每月1次； 71岁以上，1个月或1个月以上1次。
蒋昌毅
主治医师
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