肾结石形成一般经过晶核形成、结晶生长、结晶聚集和结晶滞留四个过程。
饮水是预防结石有效方法,但并非所有液体摄入有预防作用,如大量摄入含糖汽水增加肾结石风险。
①、预防肾结石保证饮水量在 2.0 L 以上,每天均衡饮水。(不是一口气就喝完水,白天每个小时时段都有饮水);
②、高草酸尿、低枸椽酸尿,草酸钙结石:控制草酸食物的摄入量(如:菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋、甜菜、芹菜、巧克力、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜等),建议多喝柠檬水、苏打水、橙汁等,限制钠盐的摄入,控制尿 pH 值在 5.5 ~ 6.0;
③、高磷尿、 高钙尿、高钠尿,磷酸钙结石:建议低磷、低钙饮食,尽量少摄入动物内脏、动物蛋白,少食乳制品避免高钙及磷酸类食物的摄入及药物性补钙,多食用成酸性食物(如花生、谷物等),适当摄取畜禽肉类;
④、高磷尿、高镁尿,感染性结石: 控制泌尿系感染,根据中段尿培养及药敏应用抗生素,使尿液处于无菌状态。可增加碱性食物摄入(柠檬水、苏打水等)、 荤素搭配进食;
⑤、高尿酸,尿酸结石:碱化尿液、减少食用动物内脏、海鲜、老火汤等,控制饮酒及高嘌呤食物摄入, 建议进食果蔬类及粗纤维食物。
枸橼酸盐是一种结石形成抑制物,对一水草酸钙晶体的成核及生长有明显抑制作用,而低枸橼酸则易形成含钙类结石。
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蒋昌毅
主治医师
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