小儿泌尿系统感染

• 由细菌侵入而引起的尿路炎症 
• 表现为尿急、尿频、尿痛、发热等症状
• 主要应用抗菌药物进行治疗

简介

小儿泌尿系统感染，是由于病原菌侵入泌尿系统，并在其中繁殖而引发的泌尿系统炎症。本病属于小儿的常见病，根据目前数据统计，其在泌尿系统疾病中的发病率位居第4位，且多为女性患者。本病可分为上尿路感染和下尿路感染，临床上多以下泌尿系统感染常见。婴幼儿多以全身症状为主要表现，无显著的尿路刺激症状。年长儿主要可表现为发热、尿路刺激症（尿频、尿急、尿痛）等症状。患儿在急性感染期可以给予一般治疗，注意卧床休息、多喝水、勤排尿保持外阴部的清洁。同时要积极的进行抗菌药物的治疗，根据药物敏感性选择合适的药物。由于小儿泌尿系统感染的表现缺乏特异性，容易漏诊，所以家长应给予足够的关注，能够做到早发现、早诊断、早治疗。如果不及时的给予干预治疗，可能会诱发慢性肾功能不全、肾间质病变不良等症状，甚至导致患儿成年后出现肾衰竭的严重后果。

症状表现：

婴幼儿临床症状缺乏特异性，多以全身症状为主，可表现发热、呕吐、腹痛、腹泻、体重不增等；

年长儿临床表现多与成人相似，可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适等，同时可伴有发热、寒战、腰痛、血尿等症状。

诊断依据：

１．取正规中段尿液培养，结果为菌落数不低于105cfu／mL；离心尿沉渣白细胞不低于5个／HP；或尿路感染患者具备以上两点；或白细胞结果但继续做菌落计数，2次清洁中段尿培养菌落部低于105cfu／mL，排除其他系统感染所致^［1］。

２．排除标准：

（１）其他感染类疾病、合并严重心脏肾病变、精神或意识障碍者；

（２）依从性差着；

（３）对所试药物过敏者。

３．临床症状：婴幼儿主要以全身症状为主，如发热、排尿时哭闹、腹泻等。年长儿主要以尿频、尿急、尿痛等为主要表现。

小儿泌尿系统感染有哪些类型？

１．根据病原体侵袭部位可分为：

（１）上尿路感染（肾盂肾炎）

（２）下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）

２．根据有无临床症状分类：

（１）症状性泌尿道感染

（２）无症状性菌尿

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，在儿童中的发病率为7.74%^［3］。

是否可以治愈？

本病可以治愈，大多患儿经10～14天的药物治疗即可治愈。本病一般预后良好，部分上泌尿道感染可能导致肾脏瘢痕形成、高血压及终末肾病。

是否遗传？

本病有一定的遗传性，父母患有泌尿系统相关疾病，子女患泌尿系统感染的机会增加。

是否医保范围？

是，门诊治疗不报销。