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小儿尿路感染

小儿尿路感染

别名:小儿尿道感染

就诊科室:

泌尿外科 儿科

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小儿尿路感染介绍
  • 与病原体感染有关,临床较为常见
  • 表现为发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等
  • 以药物治疗为主,多数患儿可以治愈

简介

小儿尿路感染,是由各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖并侵犯尿路黏膜或深层组织而引发的一类疾病,临床较为常见。临床表现包括发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等。以药物治疗为主,若存在先天尿路畸形或尿路梗阻的情况可考虑手术治疗。及早发现、及早进行规范化治疗,多数患儿可以治愈,但存在复发和再次感染的可能,因而要遵医嘱定期复查[1]

症状表现:

临床表现为发热(体温>37.3℃)、寒战、尿频、尿急、尿痛等。

诊断依据:

根据临床症状,结合体格检查(叩击患儿腰部可出现疼痛感)、尿常规(可出现尿沉渣镜检白细胞>5个/高倍视野的情况)、尿涂片(每个油镜下都能看到1个以上细菌)、尿白细胞酯酶检查(其敏感性和特异性可分别达到75%和94%)、尿细菌培养(膀胱穿刺后,抽取尿20~30ml送去培养,可在培养皿中发现相应病原体)、B超(部分患儿结果可出现泌尿系统畸形或尿路梗阻的情况)等确诊该病。

小儿尿路感染有哪些类型?

1.根据发病部位,可分为

(1)上尿路感染:

①肾盂肾炎

②输尿管炎

(2)下尿路感染:

①膀胱炎

②尿道炎

2.根据病程,可分为:

(1)急性尿路感染;

(2)慢性尿路感染。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,尿路感染在儿童中的发病率达7.74%,不同年龄段发病率不同,3~6岁是尿路感染的高发年龄,发病率高达9.8%,此外女童患病率较男童高[2]

是否可以治愈?

可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

小儿尿路感染相关科普内容

文章 重视小儿尿路感染

许多家长只是一味关注孩子的食欲,尤其特别在意孩子的发热,但对小孩的尿路感染却不以为然,总以为是藓疥之疾。其实,家长这种见解是极其错误的。 小儿尿路感染之所以值得重视,是因为小儿尿感的现状令人担忧。据我国 80 年代 21 省市小儿尿筛选资料显示:小儿尿感的发病人数占整个泌尿系统疾病的 12.5%,同年我国 105 所医院对儿科住院泌尿系统疾病患儿的资料分析,尿感占 8.5%,值得一提的是:婴幼儿始终是小儿尿感的高发群体,约占尿感总发病人数的 70%以上,引人注目。 小儿尿感的发病人数之所以高居不下,除了和其本身泌尿系统的生理解剖特点有关外,还和小儿尿路畸形的高发病率关系密切,例如膀胱输尿管结石,肾盂输尿管狭窄以及常见的膀胱输尿管返流等。据来之于国内外的许多文献报道,小儿症状性尿感伴尿路畸形的发生率约 30%-50%。一组澳大利亚 116 例尿感儿童所做的影像学方面的资料也显示,约 1/3 患儿存在尿路畸形,其中膀胱输尿管返流 74%,尿路梗阻和膀胱憩室 20%。正是由于小儿尿路畸形的存在才直接导致了尿感的反复、复发和再感染。值得一提的是,由于小儿尿路感染临床表现不典型、定位不正确以及小儿难以自诉,因而临床常常容易漏诊或误诊,一旦由此而致尿路感染反复或炎症蔓延至肾盂,就势必会影响小儿肾脏的发育,导致肾功能的减退。这绝不是危言耸听。据国外文献报道,儿童期慢性肾衰的 28%,成人终末期肾衰的 12%经临床和尸体解剖证实都来源于慢性肾盂肾炎,而其中绝大多数都可以追溯到幼儿期未经治愈的尿路感染。我们必须引起足够的重视。 因此,对于父母来说,如能正确认识小儿尿感的危害,在疾病的早期就给予有效地治疗和干预,就能显著降低小儿尿感的发病率,提高治愈率,从而有效地阻止肾损害的进一步发展。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

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文章 小儿尿路感染如何护理?

小儿尿路感染是很常见的儿科泌尿系感染性疾病。那么,当孩子患有了尿路感染后,在寻找病因,积极治疗的同时,护理方面也是很重要的,那么如何做好小儿尿路感染的护理呢?接下来,我们就一起来了解下小儿尿路感染的护理措施有哪些吧。 第一、一般护理,对于新生儿和婴幼儿患有小儿尿感的,多为全身症状,注意观察宝宝的精神、体温、尿量、尿色,有否其它全身感染比如腹泻、呕吐、嗜睡、抽搐的症状,较大儿童清淡饮食,一定多饮水,使尿量增多,这样有利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,同时也可促进尿路感染的细菌毒素和炎性分泌物排出。 第二、为患儿按疗程服药,不可有时吃,有时停了。同时观察治疗尿路感染的药物副作用。 第三、小儿尿路感染的护理为患儿做好对症护理。比如泌尿道感染的婴幼儿常有高热,可采用物理降温或口服布洛芬或对乙酰氨基酚药物来退热、降温。如果尿急、尿频、尿痛的泌尿系刺激症很明显,可以口服酞酸氢钠碱化尿液,减轻刺激症症状。 第四、阴部卫生的护理,对于小儿尿路感染的患儿,因为尿频,而且尿里可能含有细菌或毒素,为避免再次感染,一定要勤换尿布,同时保持会阴部的清洁、干燥,用一次性纸尿裤,或把尿布进行煮沸消毒,或用开水烫洗晒干。男孩注意有无包皮垢刺激局部发炎,及时清理。

李学英

主任医师

邢台医学高等专科学校第二附属医院

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文章 两岁女童尿尿疼痛,可能是尿路感染?

那天,阳光明媚,我却心情沉重。两岁四个月的小女儿突然开始尿尿时喊疼,我慌了神。她的小脸皱巴巴的,小手紧紧抓着我的衣角,那模样,我的心都碎了。 我带着她去了附近的医院,医生是个和蔼的中年妇女,她仔细地询问了情况,然后说:“孩子两岁四个月,尿尿疼,不红不肿,尿液也不黄,有可能感染了。” 我紧张地问:“有没有查过尿常规?”医生摇摇头:“没有,今天开始说疼的,疼得不尿,憋着。这么小孩子,能用什么药?” 医生的建议是先查个尿看看,如果确诊是尿路感染,有小朋友可以用的抗生素。她说:“小朋友尿道比较短,细菌容易侵入,所以尿路感染多发。” 我听着,心里五味杂陈。回到家,我上网查了查,发现很多家长都有类似的困扰。我决定在京东互联网医院再咨询一下,毕竟,孩子的事不能马虎。 在京东互联网医院,我遇到了一位年轻的女医生,她耐心地听我描述了情况,然后详细解答了我的疑问。她说:“尿路感染在小孩中很常见,及时治疗很重要。” 我按照医生的建议,给孩子开了药,并注意观察她的症状。几天后,女儿的疼痛消失了,我能明显感觉到她的笑容又回到了脸上。 这次的经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了家的温暖。 想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?如果有的话,你们都是怎么应对的呢?希望我们都能在照顾孩子的过程中,互相学习,共同成长。

健康解码专家

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