【段玉赟】沁源县医疗集团沁源第二人民医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章在家早期识别支原体感染和流感

支原体感染和流感的区别： 1.病因不同：支原体感染由支原体引起，而流感由流感病毒引起。 2.症状不同：支原体感染可能会出现发热、咳嗽等症状，也可能会出现排尿困难、下腹疼痛等症状；而流感的症状主要有高热、头痛、畏寒、全身酸痛等。 3.治疗药物不同：支原体感染使用罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，而流感使用磷酸奥司他韦颗粒、莲花清瘟等药物。

段玉赟

副主任医师

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文章线上咨询的好处

1微信交流，足不出户联系到我线上咨询，让患者和医生之间，通过互联网架起了一条沟通的桥梁。你可以耗费更少的时间和精力，通过微信，躺在床上都能将你的健康情况告诉我，我再针对你的情况提供咨询意见，是不是很方便！ 2节省时间和交通费，我还能跟进你的疗程很多患者都曾诉苦抱怨，来一次医院的成本太高。你可能要请假，可能要坐车去医院，可能会排上几小时的排队，可能会加上一顿饭钱，可能还有许多额外的支出。金钱的支出还算小事，时间的损耗才真的是折磨人，现代人每天都有需要处理的事情，半天耗在医院，都不愿意吧？开通线上咨询之后，可以通过微信来联系我，零时间、零距离，这对于曾经动辄在医院排上1-2小时的队才能到医院做完诊疗，省时省力！同时，我还能及时跟进你的情况，根据需求调整用药治疗方案，方便高效！ 3不再重复描述病情，你的病历都在线上存档线上咨询，不仅仅只提供基础的沟通功能，在你我交流的过程中，你所提供的病例和图片都会被系统保存。最直接的好处，你不用再反复阐述病情，我可以对你病情有一个全面的掌握，比起传统的医疗问诊模式，更有效！更精确！体验感更棒！ 4固定的线上咨询很有必要线上咨询让我能在已掌握你基本病情的情况下，跟进你的治疗效果，根据需求调整治疗方案，从而获得更好的疗效！但诊后一定要注意遵循我的建议和指导，有问题第一时间反馈，让我能及时知晓你的病情变化，一边治疗，一边观察，一边调整，事半而疗效加倍！ 5线上咨询的使用现在你已经成为我的线上患者，有健康问题可以线上联系我，对自己病情进行描述，就会得到我专业的医疗建议！不用去医院排队，就能帮你应对生活中的各种健康难题！

段玉赟

副主任医师

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文章高血压

高血压【诊断】血压标准：在未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。【检查】 1．血常规、尿常规、血生化、同型半胱氨酸等。 2．心电图、超声心动图、胸部 X 线、眼底等。【治疗】 1．降压治疗，不能因为没有症状就不吃药。 2．处理并发症。

段玉赟

副主任医师

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文章最能降低血糖的时间

2024年6月10日，西班牙格拉纳达大学的研究人员在《肥胖》（ Obesity）期刊上发表了一项研究发现，一天中最佳运动时间竟然是“晚上18点以后运动”！晚上18点以后进行运动最有利于降低血糖。这项研究分析了186名超重/肥胖且至少有一种代谢障碍的成年人，他们平均年龄为47岁，男女比例相当，通过连续监测他们14天的运动和血糖水平，研究分析了运动改善血糖的最佳时间。研究人员对他们运动的时间进行了分类，包括： 1、不运动 2、早上运动 3、下午运动 4、晚上运动 5、混合运动（时间不固定）结果发现，与不运动相比，当晚上18点以后运动时，24小时血糖水平降低1.28，白天血糖水平降低1.1，夜间血糖水平降低2.14；当下午运动时，24小时血糖水平降低0.98，白天血糖水平降低0.76，夜间血糖水平降低1.72；而早上运动与混合运动与血糖水平降低没有显示出统计学上相关性。最终研究证实：晚上18点以后进行运动，最有利于降低血糖。同时，晚上18点以后运动对于降低血糖积极影响，在男性和女性都是一致的。更重要的是研究人员还发现：对于血糖调节功能已经受损的人来说，晚上18点以后运动对血糖控制的积极影响更为明显。

段玉赟

副主任医师

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文章心内科医生整理的7个心梗教训！很多人都是被自己“坑死”的！

在心梗面前，任何一步都有可能走错，而走错一步，就可能抱憾终生。看看心内科医生总结的这些关于心梗的“血的教训”，每个人都应该牢记。关于心梗的7个教训作为长期与心梗“战斗”的心内科医生，江苏省泰兴市人民医院心内科副主任耿宝玉，见过太多的人在紧要关头却频频“踩雷”，错失救命良机，酿成终身遗憾。他总结这些血的教训，整理出一本心梗的“逃生秘籍”，值得每个人牢记在心头。 1、觉得没多大事，喝两口水就没事了我们曾接诊过一个姓戴的老奶奶，79岁，她出现胸痛后，先是自己在家观察和处理，过了9小时还没缓解，才赶往医院。我们马上进行了急诊手术，很成功，命是保住了，但因为太迟来就诊，心脏功能已经严重受损。术后，她反复出现心衰，生活质量明显下降。记住：时间就是心肌，时间就是生命。每耽误一分钟，就意味着更多心肌细胞坏死。 2、知道自己有事，但非要自己开车去医院一名姓张的男子，51岁，胸痛2小时后到家附近的卫生院就诊，心电图提示“急性下壁心肌梗死”“室性早搏”。医生建议他们赶紧乘坐120救护车赶往医院抢救，家人不听劝告，自己开私家车送院，途中病人突然发生室颤，不幸死亡。记住：心梗发生后，一旦再出现恶性心律失常，患者很难自救。120救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员，是送院途中的生命保障。所以，胸痛发生后，一定要优先呼叫120，乘坐救护车送院。 3、“急性心梗”去医院“挑三拣四” 一名姓余的男子，58岁，胸痛3小时后就诊，心电图诊断“急性下壁心肌梗死”“房室传导阻滞”。医生建议他立即住院抢救，但因为有亲戚在省城大医院，他们不听劝告，执意开私家车赶往省城。结果途中死亡，十足可惜！记住：明确诊断为“急性心肌梗死”后，快速救治是关键。此时切莫挑三拣四、舍近求远，必须以最快速度到最近的有救治能力的医院抢救。如果当地有胸痛中心，最好去胸痛中心就诊。 4、在门诊等半天耽误生命一名许姓的女子，44岁，胸痛3小时后来医院看病，坚持挂门诊，在门诊三楼候诊时，突发恶性心律失常（室颤）。医护人员马上抢救，电击复律，但她最终还是没挺过来。事后证实，她患的是急性前壁心肌梗死。记住：心梗等不起，务必看急诊！大点的医院，急诊科都有急性胸痛的快速急救绿色通道。尤其是设立了胸痛中心的医院，往往要求10分钟内完成首份心电图检查，20分钟内完成心梗三项的检测，30分钟内完成CT检查。绿色通道，才能帮你争分夺秒！ 5、胸痛后，各种忙着找“熟人” 急性心肌梗死，最核心的治疗是迅速让闭塞的血管“复通”。每延迟一分钟，就有更多心肌细胞的坏死。记住：到达医院之后，一定要直接看急诊科！千万不要忙着去找熟人，去找朋友！不要因为等朋友或熟人看病，而耽误了宝贵的救治时间。 6、手术前犹犹豫豫，死都不肯放支架 “可怕的心脏支架，坑害了多少人！”网上流传着很多这样的文章。很多人听信了谣言，对心脏支架很排斥，发生心梗后无论如何不肯植入，最终失去生命。事实上，心肌梗死发生后，最有效的方法就是进行急诊心脏介入手术，迅速开通闭塞的冠状动脉，使心肌恢复持续的血液供应。很多医院在遇到急性心肌梗死病人时，都首先推荐心脏介入手术。而在不具备急诊心脏介入手术条件的医院，尤其是偏远的基层医院，在患者发病初期，急诊静脉溶栓是非常值得推荐的抢救措施，往往可以救患者一命。但静脉溶栓完成后，一定要尽快转诊至上级医院，进行冠状动脉造影评估。记住：一旦被诊断为“急性心肌梗死”，医生建议你静脉溶栓或者行急诊介入手术时，一定要举双手赞成，毫不犹豫地爽快答应！ 7、一个人在医院，却要等家人来签字做手术广东佛山有位姓谭的男子，年仅45岁，只身一人出差来江苏泰兴，突发胸痛，9小时后就诊于江苏省泰兴市人民医院，心电图诊断为“急性心肌梗死”。他在这里举目无亲，该怎么办？听了医生的建议后，他当机立断，自己签字接受急诊手术。这是一个大胆而又明智的决定！医生立即为谭某进行了介入手术，打开了闭塞的血管，恢复了心肌的血液供应。记住：出门在外发生“急性心梗”，如果身边没有亲人，能够救你一命的只有医生！请相信他，果断签字手术。不要等待配偶，不要等孩子，更不要犯傻地要求回当地手术。命运此刻就掌握在你自己手中！心梗预兆，要警惕！以上这些案例还是及时发现心梗、身体不适的，生活中还有很多人出现心梗症状、或预兆后，完全不知道。这些心梗预兆要警惕！心肌梗死致死率高，其中一个重要原因是一些不典型的先兆症状没有得到患者重视，等到突然发病，救治不及时就容易造成致命危险，所以及时识别急性心肌梗死的先兆症状很重要。急性心肌梗死的先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至可能提前数周，约40%的病人发生于梗死前1~2天，有的病人可以反复发作。其主要表现为： 1、心绞痛发作频率加快，而且疼痛加重； 2、心绞痛持续时间延长，伴出冷汗、恶心、呕吐等； 3、心绞痛诱因改变，更易发作，在休息时也会发作； 4、原来可缓解疼痛的方式失效； 5、发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等。发生了心梗该怎么办? 要牢记两个“120”：及时拨打“120急救电话”，把握黄金救治“120分钟”！

段玉赟

副主任医师

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文章空腹血糖正常值是多少，控制到多少能预防糖尿病并发症？

什么是空腹血糖？空腹血糖是指在最后一次进食后8-10小时，晚上22:00以后不再有热量摄入（不能吃任何有能量的食物），测定的血糖值，一般在清晨7-9点空腹状态下检测。空腹血糖控制目标对于普通人群而言，空腹血糖超过正常值意味着血糖异常，糖尿病患者的空腹血糖超过目标范围，意味着患糖尿病并发症的风险增加。健康人群：3.9≤空腹血糖＜6.1mmol/L。一般成人2型糖尿病患者：4.4≤空腹血糖≤7.0 mmol/L。年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无糖尿病并发症、未合并心血管疾病、无低血糖风险的2型糖尿病患者：：3.9≤空腹血糖＜6.1mmol/L。妊娠期糖尿病患者：空腹血糖< 5.3 mmol/L。 1型糖尿病患者：4.0≤空腹血糖≤7.0mmol/L。老年2型糖尿病患者：根据服用药物的不同，空腹血糖的标准不同: 如果你除了患糖尿病，没有其他合并症或者仅合并有1-2种糖尿病外的慢性疾病，自理能力很好，整体健康状态良好，根据用药情况确定空腹血糖控制目标：未使用低血糖较高的药物，如胰岛素、磺脲类药物、格列奈类药物，空腹血糖控制目标：5.0≤空腹血糖≤7.2mmol/L；正在使用低血糖风险较高的药物，空腹血糖控制目标：5.0≤空腹血糖≤8.3mmol/L。如果你的健康状态较差，可以在医生的指导下制定个体化血糖控制目标，建议空腹血糖不超过10.0mmol/L。

段玉赟

副主任医师

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文章糖尿病人这6个习惯，等于慢性自杀？

糖尿病人这6个习惯，等于慢性自杀？糖尿病被称为生活方式病，也被称为习惯病，通常被认为是与不良的生活习惯有关。今天所列举的不良生活习惯，值得每一位糖友警惕。尤其是值得我们深思的是，这些习惯的改变不是靠药物，而是我们行为上的一点改变。 01长时间看电视长时间看电视，患2型糖尿病和心血管疾病的风险会增加，久坐观看电视作为一种不良的生活方式，对糖友来说，百害而无一利。 02熬夜，睡眠欠佳瑞典曾进行一项统计：针对8000名没有糖尿病病史的中年人群，跟踪他们10年时间后发现，其中有500多人患上不同程度的糖尿病，而他们有一个共同原因，就是睡眠不好或太少。所以，睡眠是上帝给我们的最好的安慰剂，应且行且珍惜！ 03抽烟抽烟最直接的危害就是损害肺，吸烟的糖友相比不吸烟的糖友，死亡风险要增加55%，心血管病死亡风险增加49%，冠心病风险增加51%。 04精神压力大如今生活节奏加快，各种压力让我们喘不过气来，曾经一位没有糖尿病的朋友，因面临一项考核时，压力很大，晚上几乎睡不着觉，不得已服用安眠药，医院检查的空腹血糖超过7mmol/l，糖耐量也高。后来考核结束，终于放松下来，复查发现，血糖正常，一切好像没发生过一样。所以，开心最重要，糖友们要学会情绪管理、自我调适。这一点，对预防疾病很有帮助！ 05吃药就不用控制饮食很多糖友过分依赖药物，而忽视了饮食的重要性。还有部分糖友，单单靠饮食调理，排斥药物，即使血糖居高不下，也不愿用药。提醒糖友注意的是，控制糖尿病的“五架马车”需要并驾齐驱，才能走得四平八稳！ 06只吃菜、不吃饭很多糖友一概认为主食都是不好的，陷入“只吃菜，不吃饭”的误区，这样反而会加重病情。长久来说都不利控糖，所以重要的是要吃对食物，而且还要恰到其分！糖尿病，让我们有一个更健康的生活方式！

段玉赟

副主任医师

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视频在家里怎样识别普通感冒和甲流乙流呢？

普通感冒是一种常见的自限性病毒感染，主要症状包括咳嗽、鼻塞、流涕和发烧。高热的发作是普通感冒的一大特征。甲流乙流是两种危及人们生命的严重急性传染病，它们都是由流感病毒引起的。两种流感有一些共同症状，包括高热、肌肉酸痛、咳嗽、头痛和腹泻。但是，甲流乙流的症状具有更严重的急性疾病的特征，如持续的乏力，大量的出汗和咽喉痛等，这些症状都很少出现在普通感冒中。此外，甲流乙流可能引起肺炎，而普通感冒通常不会导致肺炎的发生。

段玉赟

副主任医师

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段玉赟

沁源县医疗集团沁源第二人民医院 中西医结合科

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