曹雪

带状疱疹就是所谓的蛇缠腰。它是由潜伏在体内的的水痘-带状疱疹病毒再激活所引起的病毒性皮肤病。

它是以单侧周围神经支配的区域发生簇集性水疱为特征，常伴明显的神经痛，这种疼痛表现为针扎样、放射性、阵发性。

常见的诱因包括劳累、肿瘤、创伤后等导致身体免疫力降低的因素。

临床表现：

• 红斑基础上簇集性水疱，米粒至绿豆大小
• 疱液清亮，周围红晕，各簇集性水疱之间皮肤正常
• 皮损呈带状分布，不超过身体正中线
• 好发于肋间神经、腰骶神经、三叉神经支配区域
• 常伴不同程度的疼痛，疼痛可出现在皮疹之前、之后或者同时
• 病程一般 2-3 周，老年人一般 3-4 周

治疗原则是早期足量抗病毒，营养神经，止痛，并预防后遗神经痛。

什么是黄褐斑？

黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病。因肝病患者多有之，所以又称“肝斑”。青中年妇女多见，见于孕妇的也称“妊娠斑”，常好发于两侧面颊部、前额、下颌部，常表现为面部对称分布的深浅不一、边界不清的褐色斑片，有时可互相融合，呈蝴蝶形或不规则形，故本病也称为“蝴蝶斑”。常春夏季加重，秋冬季减轻，本病易复发，难治愈。

褐青色痣：好发20-30岁青年女性，临床表现为对称分布于双侧颧部及颞部的圆形、散在不融合灰青色斑点。

黑变病：常有长期焦油、劣质化妆品等接触史或炎症性皮肤病史，早期表现为红斑、脱屑等皮炎类改变，继而出现弥漫性弥漫性色素沉着，常呈灰色，伴毛细血管扩张，常累及面颈部。

平时生活中需要注意什么呢？

1.病因治疗:积极治疗可能诱发或加重本病的相关疾病。

2.避免上述诱发因素，调整生活方式:避免使用劣质化妆品，避免服用引起性激素变化的药物及光敏感药物，减少烹饪等热接触，保证充足睡眠，劳逸结合，保持良好的心态。

3.防晒:防晒应贯穿于本病的整个治疗过程，建议长期使用日光防护指数（SPF）≥30、UVA防晒指数+++的广谱防晒剂，在外用防晒霜的基础上加强遮挡性防晒，有利于本病的防治，减少复发。

4.修复皮肤屏障:黄褐斑患者存在皮肤屏障受损，因此使用具有科学依据的功效性护肤品对于本病的防治有效。

5.美白类护肤品:建议在医生指导下选择有功效性及安全性且经过临床验证的美白类护肤品。

黄褐斑常用的治疗方法:

临床上常用的口服药物有氨甲环酸、甘草酸苷、维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。常用的外用药物有：氢醌及其衍生物、维a酸类、壬二酸、氨甲环酸等。另外还有果酸换肤剥脱术、光电（Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频）等。

痤疮的原因有很多，雄激素的水平升高，皮脂腺分泌旺盛，丙酸痤疮杆菌感染，毛囊口角化过度等。

痤疮可分轻中重度，粉刺可单纯外用药物治疗，推荐维 A 酸类的药物，如阿达帕林凝胶；有炎性丘疹，可口服多西环素消炎，中成药调节，外用药如克林霉素甲硝唑擦剂、夫西地酸乳膏；重度有脓疱、囊肿者，可口服异维 A 酸（泰尔丝），但应该注意相关的副作用，还可以用最新指南推荐的光动力治疗，患者依从性好，效果好。

治疗期间应忌食辛辣刺激食物，戒烟戒酒，注意休息，不要熬夜！