科普文章
文章 寻常痤疮的治疗原则
痤疮是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。皮损好发于面颊、额部、和鼻颊沟，其次是胸部、背部、肩部。可有炎症性丘疹、脓疱、结节和囊肿的表现，部分囊肿破溃后形成窦道和瘢痕。 治疗上采用分级治疗，仅有粉刺时外用维A酸类制剂是首选。可辅以一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌作用的制剂或护肤品。对于炎症性丘疹和脓疱较多、局部治疗效果不佳者可联合口服抗生素治疗，或联合应用红蓝光、光动力疗法、刷酸疗法等。对于中重度痤疮，炎症性丘疹及脓疱较多者，可先系统应用抗生素联合外用药物治疗，待皮损明显改善后再改用异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。系统治疗完成后，局部使用维A酸是维持治疗的主要方法，尚可选择壬二酸和水杨酸等。对于女性高雄激素痤疮，可酌情应用雌激素或抗雄激素作为痤疮的常规疗法。 除了治疗，预防也很重要，日常要多吃蔬菜，控制摄入甜食、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及烈性酒。要保持良好的生活作息，少熬夜，保持心情愉悦，均有利于改善痤疮症状。
郭亚俊
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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文章 黑头应该怎么解决？
首先，黑头本质上是毛孔里的油脂与空气接触后被氧化，是正常的生理现象，没必要一定要消除。其次，想要改善黑头的话，可以外用维 A 酸、异维 A 酸、王ニ酸、水杨酸、果酸等，不仅能祛除黑头，还能控油、缩毛孔。但因为都有一定的刺激性，建议在医生指导下使用。还有部分人的黑头其实是毛孔中的一小簇毳毛，这类患者需要进行激光脱毛。
郭亚俊
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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文章 头皮屑过多伴有头皮瘙痒该如何处理？
头皮屑也叫头皮糠疹，多见于头皮脂溢性皮炎的轻型，常常伴有头皮瘙痒，可能因疲劳，情绪紧张或局部感染诱发。 近年来学者们认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌有关，是其代谢产物进入表皮而导致的免疫反应。 为了去头屑，有些人会频繁洗头，但头屑却越洗越多。有些人会认为头皮屑多是头发太油造成的，因此会选择去油的强效洗发剂。 伴有头皮瘙痒和头屑的病人，头发洗涤用品使用低致敏产品、避免使用刺激性化学药品或芳香剂、避免热风吹干、水温过高或碱性肥皂洗头，尽量轻柔护理头发等。 可以使用含有去屑成分如吡罗克酮乙醇胺盐（OCT）、水杨酸、吡硫鑰锌（ZPT）等洗发水，或在医生指导下使用具有抗菌、抗炎作用的外用药物，如酮康唑洗剂、复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，减少头皮出油和炎症反应。
郭亚俊
主治医师
安徽医科大学第一附属医院
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