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生育力如何评估？
女性生育力是指女性孕育活婴的能力，因卵巢功能的不可逆及卵巢组织的不可再生性，女性生育力评估受到了越来越多的重视。女性生育能力随年龄增加而逐渐下降。 评估卵巢功能主要有三个方面： 1）基础激素水平测定：月经第2-3天的FSH、LH、E2可反应卵巢的储备功能和基础状态；TSH反应甲状腺功能，PRL反应是否存在高催乳素血症，T反映是否存在高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。 如下图：性激素报告单 2）B型超声监测卵泡：推荐使用阴道超声，月经第3天阴超检查卵巢体积，双侧卵巢内2-10毫米直径的窦卵泡计数（AFC） 如下图：窦卵泡计数 3）AMH抗谬乐管激素测定：空腹、抽血检查。不受月经影响，在任意时间均可检测。AMH 由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢内卵泡数量直接相关。因此被认为是评估卵巢储备功能的最直接、最重要指标之一。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH 便渐趋于 0，可作为预测卵巢储备的标志物。 30周岁以上女性：早期判断卵巢是否衰老。 40周岁以上女性：预测绝经年龄。 AMH报告单如下图
钟丽荣
副主任医师
上饶东信第五医院
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