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生育力如何评估?

生育力如何评估?

女性生育力是指女性孕育活婴的能力,因卵巢功能的不可逆及卵巢组织的不可再生性,女性生育力评估受到了越来越多的重视。女性生育能力随年龄增加而逐渐下降。

评估卵巢功能主要有三个方面:

1)基础激素水平测定:月经第2-3天的FSH、LH、E2可反应卵巢的储备功能和基础状态;TSH反应甲状腺功能,PRL反应是否存在高催乳素血症,T反映是否存在高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。

如下图:性激素报告单

 

2)B型超声监测卵泡:推荐使用阴道超声,月经第3天阴超检查卵巢体积,双侧卵巢内2-10毫米直径的窦卵泡计数(AFC)

如下图:窦卵泡计数

 

3)AMH抗谬乐管激素测定:空腹、抽血检查。不受月经影响,在任意时间均可检测。AMH 由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量直接相关。因此被认为是评估卵巢储备功能的最直接、最重要指标之一。卵巢内的小窦卵泡数量越多,AMH 的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度也会随之降低,接近绝经期时,AMH 便渐趋于 0,可作为预测卵巢储备的标志物。

30周岁以上女性:早期判断卵巢是否衰老。 

40周岁以上女性:预测绝经年龄。

AMH报告单如下图

 

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钟丽荣

副主任医师

上饶东信第五医院

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