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王成龙

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文章最剧 “毒药”变身除皱“神药”

在上一篇文章里，我说自己有时候会让同事帮忙注射药物去除皱纹，很多人后台留言问我，"你打的什么药？这么神奇"。今天就告诉大家，它就是传说中的目前已知的最剧毒物——肉毒毒素。之所称之为"肉毒毒素"，是因为它是由一种称之为"肉毒杆菌"的细菌产生的。最剧毒物威名的由来是因为人们食用或吸收这种毒素之后，神经系统将遭到严重破坏，进而出现眼睑下垂，呼吸困难和肌肉瘫痪等症状，最终因为呼吸麻痹而死亡。纯化结晶的肉毒毒素1mg就能杀死2亿只小鼠，其毒性相当于氰化钾的1万倍，所以早期也被用于生化武器。面对这种剧毒，它是怎样华丽转身变成风靡大江南北的除皱神药的呢？和大多数药物的研发过程一样，肉毒素的变身过程非常曲折和漫长，但主要关键节点之一就是1949年英国剑桥大学的Arnold Burgen博士团队弄清楚了肉毒素的作用机理：阻断神经末梢乙酰胆碱的释放，从而麻痹神经所支配的肌肉。随后，科学家们共从肉毒杆菌的毒素中分离出八种类型的毒素（A-H型），目前应用于临床的是A型和B型。除皱中常用的是A型肉毒毒素，其能发挥除皱的原理和其成为生化武器的原理一样（麻痹肌肉），只是剂量要小的多。通过麻痹形成动态皱纹的肌肉（鱼尾纹，眉间纹，抬头纹等），使得局部皱纹舒展。它从本质上解决了上述皱纹的形成原因，所以再多昂贵的眼霜也难以媲美其效果。那么，是不是任何人都能注射肉毒素呢？当然不是。如果存在药物过敏，近期需要怀孕等情况，是不能注射肉毒素的。注射多久能看到效果呢？对于除皱的效果大约三天左右就能看到，维持时间大约是半年。这么毒的药物有没有风险呢？对于这种"毒药"，整形医生一方面要严格把握剂量，另一方面要对局部解剖非常熟悉，要不然，阻断了不该阻断的肌肉，面部表情就会看起来比较僵硬，甚至出现凹陷，下垂等。好啦，今天关于这种神奇"毒药"的介绍就到这里，如果还有不明白的地方，可以继续向我提问哈。

王成龙

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