科普文章
文章 试管前，发现输卵管积水怎么办？
造影片提示双侧输卵管积水，甚至B超都可以在附件区探及迂曲管状暗区或者有分隔液囊，病人打算做试管，却不知道下一步该怎么办。遇到这样的病人，我们一般需要先评估患者的卵巢功能也就是生育能力，还要看既往有无复杂的盆腹腔手术史，如果一切正常，在经济条件许可的范围内，病人可以选择先结扎输卵管后行试管婴儿，这样多一次手术操作，但是试管婴儿成功率相对来讲提高了一倍以上，也降低了宫外孕的风险，但是有取卵后无胚胎移植的可能性。实在接受不了输卵管结扎的病人，也可以尝试一次试管婴儿，如果反复移植不怀再考虑手术治疗。对于卵巢功能低下的病人，为了成功率高，可以考虑先取卵，全囊胚冷冻后再行手术结扎输卵管，术后移植囊胚。 对于选择先手术再试管的病人，我们一般都会反复告知夫妇双方，输卵管结扎后百分百不可复通，并且，单纯的输卵管造口，因为扩张的输卵管无法恢复原状，输卵管管腔内存留的液体仍可逆流影响胚胎种植。 稳妥起见，建议先取卵，全囊胚冷冻后再结扎输卵管，之后移植冻囊胚，可以减少积水对胚胎移植的影响，提高妊娠率，减少胚胎停育和宫外孕的风险。
宋佳伦
副主任医师
山东大学附属生殖医院
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文章 怀孕了，不知道的情况下吃了很多药，怎么办？
现在妊娠早期用药一般认为是“全或无”的，就是如果药物对胎儿有影响，胚胎会停育或者自然流产，如果可以见胎心，胚胎正常发育，一般认为早期用药对胚胎无影响。 即使怀孕早期没有用过药物也不保证孩子一定健康。可以考虑产科严格产前检查，B超排畸，以便尽早发现胎儿异常。
宋佳伦
副主任医师
山东大学附属生殖医院
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