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李生鹏

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文章宝宝反复感冒、咳嗽，警惕肺炎支原体感染

今天我们不聊病毒，不聊细菌带宝妈们认识一下肺炎支原体 01肺炎支原体是啥其实它就藏在我们的身体里面——定植在我们的口腔、咽喉等处。它是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，却既有细菌的毒性，又有病毒的传染性。因此，一旦它成为了致病源，就不会是一件好事儿。当孩子免疫力低下时，它就会瞄准机会变身致病体，对孩子的机体造成损伤。大多数儿童处于生长发育期，免疫功能尚未成熟，所以一旦着凉，免疫力就下降，肺炎支原体立马就“墙倒众‘支原体’推”了；且学校人多密集，交叉感染的机会又增加了，所以这很容易引起相互传染。 02 肺炎支原体感染有什么表现？支原体呼吸道感染临床表现呈多样性，可从无症状到鼻咽炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、气管支气管炎和肺炎等，肺炎支原体肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽、肺部体征与临床症状及影像所见不一致。临床变现不具有特征性，胸部影像学呈多样性改变，同样缺乏特异性，单凭临床表现和胸片无法做出明确诊断，确诊需要结合流行病学学史，临床资料和胸部影像学资料及病原学检查。除呼吸系统外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑等，胃肠道系统多以呕吐、腹泻及肝功损害为主，血液系统多以溶血性贫血多发，中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。 03 怎么治疗？大环内酯药物为治疗肺炎支原体肺炎的首选药物，对于难治性肺炎支原体肺炎可使用糖皮质激素，对于大环内酯类抗生素耐药且存在药理学依据，经家长同意并签署相关知情文件后，可酌情使用喹诺酮类抗生素，除药物治疗外，支气管镜灌洗在难治性支原体肺炎、重症肺炎的治疗上有重要意义，可清除痰栓，促进肺复张，减轻咳嗽、发热症状，进一步明确诊断，为精准诊疗提供依据。 04 小儿支原体肺炎感染应注意什么？ 1、感染期间，应注意休息，保持室内空气流通，温湿度适宜，多通风。 2、避免受凉，恢复期或感冒流行时少去公共场所。 3、多进食新鲜蔬菜和水果，特别要多吃富含维生素A的食物，以利于肺炎的恢复，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食，如瘦肉粥，瘦肉汤等。 4、如出现上呼吸道感染症状应尽早治疗，当出现发热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时，应及时就诊。多数支原体患儿预后良好，难治性支原体肺炎及重症肺炎患儿可合并肺不张，感染性闭塞性细支气管炎，肺纤维化等，需进行随访。

李生鹏

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