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文章 幽门螺杆菌知多少？
幽门螺杆菌：是定植于胃黏膜上皮表面的一种微需氧革兰阴性菌。螺旋杆菌属螺菌科，由活动的螺旋形菌体和数根带鞘鞭毛组成。 何为幽门螺杆菌阳性： 幽门杆菌阳性,也就是幽门杆菌的检测值超过了正常范围，如果超标两倍以上，一般要求治疗。碳13呼气试验的正常值是4以下，检测结果大于8则要求治疗;碳14呼气实验的正常值是100以下，检测值大于200则要求治疗。 临床症状： 1.幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。 2.幽门螺杆菌感染能够引起慢性胃炎。主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。 幽门螺杆菌的危害： 幽门螺旋杆菌可以分解口腔中的尿素等物质，这些物质就可能会导致口臭的发生，并且口臭是比较顽固的。再有就是幽门螺旋杆菌是慢性胃炎主要的致病菌，有80%的慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染所引起的。 如果幽门螺旋杆菌总是超标，容易引起胃癌发生的几率。同时，如果是胃大切手术后，病人自身的免疫力会有所下降，加上胃壁的破坏等，这些幽门螺旋杆菌阳性的患者发病率非常高，如果长时间的幽门螺旋杆菌感染，会引起胃溃疡或者十二指肠溃疡反复发作。 有句老话说：“一人染幽，全家胃病”。就是说明幽门螺旋杆菌有很强的传染性。 更因为家庭成员间共用餐具、一起吃饭等习俗，对幽门菌交叉感染不重视，全世界42%的胃癌都出现在中国，当之无愧的患胃癌第一大国！患病人群还在以每年40~60万以上的数量不断上涨。 抗幽门螺杆菌药应该怎么服药？ 联合用药： 1.质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或胶体铋制剂(如丽珠得乐等)； 2.加用1-2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。 ——质子泵抑制剂：这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。 ——胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服； ——阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用； ——甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。 日常护理： 1.养成良好的生活习惯，保证充足的休息和睡眠，适当锻炼。加强营养，保证心情舒畅，以提高免疫力。 2.保证大便通畅，如发现异常，及时就诊， 3.定期复查。 4.注意饮食卫生，分餐制为好。 饮食调理： 1.注意饮食卫生，多食新鲜、洁净的食物，改变不良饮食习惯，避免长期食用辛辣的食物，少食烟熏、烧、烤、油炸食物。 2.多食新鲜蔬菜、水果、牛奶及乳制品。
杨帆
主治医师
运城市中医医院
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文章 脱发怎么办
每人大约有10万根头发。正常情况下每天脱落的头发在100根以内。 脱发定义：每天头发脱落超过100根，或呈斑片状脱发；大量脱发造成头发稀疏，或斑片状脱发形成秃发斑。 医学上定义脱发（Hair loss）为：由遗传、免疫、应激、服用某些药物、内分泌失调等因素导致头发的非正常脱落，造成头发稀疏或形成秃发斑。 脱发虽不影响患者身体健康，却严重影响患者心理健康和生活质量。 流行病学：雄激素性脱发是最常见的脱发性疾病，患病率在不同人种之间有明显差别，白种人发病率最高，黄种人和黑种人发病率相对较低。我国最新数据显示：男性脱发患病率约为21.3%，女性患病率约为6.0%。换句话说，每5位中国男性就会有1位在遭受着脱发的“折磨”。数据同时显示，男性患者中有家族遗传史的占53.3%-63.9%，父系遗传风险明显高于母系遗传。 疾病类型：根据发病原因不同，脱发主要分为雄激素性脱发、斑秃、瘢痕性脱发等类型，此外还有感染性脱发、先天性脱发等其他一些少见类型。 风险因素：（1）年龄＞50岁，（2）压力，（3）家族史，（4）糖尿病史。 预防脱发日常生活中需要注意： 1. 平衡饮食：蔬菜、水果、特别是卷心菜、菠菜、香蕉、苹果等。乳制品：如牛奶、鸡蛋。肉类：牛、羊肉、鱼肉。坚果。 2.适度护理头发：适度洗发，一周2～3次。经常向后梳头。避免暴晒。减少染发烫发。 3改变生活不良习惯：戒烟。戒酒。避免紧张的发型，如辫子头，马尾辫。放松心态。 专业诊治： 血常规：有助于判断脱发是否与其他疾病有关，如甲状腺疾病等。 拉伸实验：拉伸头发，有助于判断脱发的阶段。 头皮活检：有助于判断是否由感染引起的脱发。 西医药物治疗：非那雄胺片：抑制睾酮向二氢睾酮转化，疗程半年到一年。外用的有米诺地尔，可直接作用于毛囊刺激头发生长。螺内酯：抑制雄激素，不良反应体位性低血压。是药物都有副作用，请大家在专业医师指导下用药。 中医治疗脱发： 中医治疗脱发有明显的作用，脱发与身体出现了肾精不足、气血亏虚、脂溢性皮炎或者血热等因素，引起了毛发局部组织代谢不良导致脱发。先到中医科通过相关的确诊以后，如果是血热出现的症状，可以配合清热泻火的药物进行治疗，比如合理适当口服凉血的药物，配合局部应用侧柏叶或者局部外用外涂的方法治疗。如果是肾精不足，可以配合补肾填精的药物调理身体，比如右归丸等药物。如果是血热同时伴有局部组织毛囊感染的表现，可以通过清热解毒以及配合局部皮肤毛囊护理方法，外用中药洗剂的方法进行局部治疗，改善和治疗脱发的症状。 中医特色疗法治疗脱发： 1膏方：我们医院的养生膏方可针对一些：如遗传因素、长期的疾病、肝肾不足等所导致的脱发，并且头发颜色是焦黄色或者花白色，同时伴有头昏、耳鸣、目眩、腰膝酸软；舌淡、脉细等症状，可以服用七宝美髯膏养生治疗。 2针刺：梅花针局部叩刺，对脱发效果也是非常好。 中医手段治疗脱发，多以联合疗法出现，内服兼配外治，双管齐下，往往疗效更佳。所以如果西医治疗手段没有解决脱发的问题，或者畏惧长期的药物治疗，可以寻求中医的帮助。
杨帆
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