【庞瑞荣】成都泰康蜀园医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章子宫异常出血

在小红书上看到有很多帖子说自己月经不正常了，子宫异常出血了，一会医生说这样的，一会医生说是那样的，自己有点懵。我作为一个妇科医生来给大家聊聊这个子宫异常出血的事儿，所谓异常出血就是在正常的月经时间之外出血呗，子宫异常出血总体分两大类。一是功能性的异常出血，就是卵巢功能紊乱引起的异常子宫出血，我们临床上叫功能性子宫出血，简称功血，功血可以发生在青春期、生育期和围绝经期。第二类是有生殖器官有病变引起的异常出血，如子宫肌瘤、子宫肉瘤，子宫内膜的病变（子宫内膜不典型增生、内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等），宫颈癌，有些卵巢肿瘤，极少数的输卵管肿瘤等都会引起子宫异常出血。当出现了子宫异常出血时一定要就医，医生会根据您的具体情况进行一些相关的检查，排查器质性病变才能给出适合您的治疗方案。想起10+年前一个50岁女性来我门诊就诊，告诉说自己月经没来了大半年，去找了个中医开了药调月经，吃了后月经来了，也正常了两个月，但是第三个月就出现淋漓不尽了，我问吃药之前检查过没有呢，回答没有检查，医生把脉了，我给她妇科检查一看，宫颈口可见菜花一样的新生物，高度怀疑宫颈癌变，最后活检就是一个宫颈癌，她的宫颈癌不是吃药吃出来的哈，是平时没有做妇科体检而延误了诊断，错过了治疗的最佳时机。

庞瑞荣

副主任医师

成都泰康蜀园医院

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文章早绝经与晚绝经，那个更好？

很多女性一过 40 岁就开始时刻担心自己是不是要绝经了，希望绝经的时间能晚一些，甚至觉得越晚越好。 40 岁就绝经正常吗？先说答案：正常，我国女性绝经年龄在40岁_54岁之间都是正常的，但过早的绝经，肯定是不正常的。 4 0 岁之前绝经，则称之为卵巢早衰，我们知道，女性绝经发生的根本原因，在于女性卵巢功能的逐渐衰竭。所谓的更年期，就是女性生殖系统从成熟走向功能衰竭的一段特殊过程，这个期间也会来月经，但是往往月经可能变得不是那么规律，这往往是卵巢功能下降的一个信号。卵巢早衰，就是卵巢功能提前关闭。如果在没有外因的情况下，40 岁之前出现连续 3 个月以上的月经不规律，建议及时到专业的更年期门诊或者妇科内分泌专科门诊进行就诊。过早的绝经会导致女性的雌激素过早下降，不仅可能提前出现一系列雌激素缺乏的症状，比如潮热，盗汗，心慌，失眠，关节疼痛等，后续得心脑血管相关疾病，骨质疏松，老年痴呆和 2 型糖尿病的风险也会增加。绝经真的是越晚越好吗？先说答案：当然不是，女性在正常的年龄段绝经，才是最健康、最自然的。如果超过 55 岁还没有绝经，千万不要觉得是自己老得慢，反而要警惕晚发绝经。晚发绝经的女性，雌激素在体内维持较高水平的时间更长，更需要特别关注与激素相关的器官发生肿瘤，比如子宫内膜，卵巢，乳腺等良恶性病变。如何推迟绝经？女性绝经年龄受多种因素的影响，包括遗传、族群、吸烟和生育史等。女性之所以会绝经，是因为女性卵巢内的卵泡被耗竭掉了，无法周期性地排卵和分泌雌孕激素。这个不可逆的过程原则上不能逆转，但如果平时在生活中注意以下几方面，可能对延缓女性的自然绝经，有一定的帮助。 1.戒烟吸烟的女性，相较于不吸烟女性，绝经的年龄也会提前 1～2 年。即使自己不吸烟，如果家里有人吸烟，被动吸烟大于 5 年，也会使女性的绝经时间提前。 2.避免长时间熬夜，研究表明，经常熬夜的女性，卵巢功能下降，绝经的年龄也会提前。 3.保持良好的情绪，心里压力大，不良的情绪也会影响女性的内分泌，从而导致女性过早绝经。 4.尽量少做卵巢相关手术治疗，比如人流手术等尽量减少卵巢相关手术治疗，定期复查，发现卵巢上的病理性包块，尽早处理，尽量减少有损卵巢功能药物的使用。 5.避免过度减肥，过度的减肥或者吃有些减肥药，也会引起卵巢功能紊乱，甚至导致卵巢早衰。此外，还有研究表明，结婚生育后的女性，进行适当的母乳喂养对卵巢功能是有保护作用的，可适当延后绝经年龄。总之，平时保持规律的生活，不要老是熬夜加班，保持积极乐观的心态，不吸烟并尽量远离二手烟，适当母乳喂养，都对卵巢功能保护具有积极的作用。

庞瑞荣

副主任医师

成都锦江晓康之家综合门诊部

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文章阴道炎

今天来说说阴道炎，所谓阴道炎就是阴道环境被病原菌侵占，机体反映而出现的一些症状，引起人体不适。阴道炎有很多种，主要分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎还有萎缩性阴道炎等。大家可能听到这些病名就觉得可怕吧，其实不然；女性的阴道有自净作用的，维持阴道的微生态平衡就不会患病的。正常的阴道环境是处于酸性环境的PH值在3.8—4.4之间的，如果太酸了，过碱了都会犯病；阴道本身就有很多菌落构成阴道的菌群形成阴道的微生态，在这些菌群中乳酸杆菌是优势菌，就是乳酸杆菌在维持阴道的酸性环境，乳酸杆菌弱了，酸碱平衡打破了，其他细菌就会繁殖起来，出现阴道炎症反映。如果出现白带不正常，如量多，颜色不正常，有异味；外阴瘙痒，阴道疼痛等，说明有阴道炎了，就要去妇科门诊就医，检查白带看是什么样阴道炎，对症用药，不要凭自己的想像乱用药。那么平时我们要怎样来保护外阴阴道呢，很多女性朋友说：哎呀，我天天洗屁股为啥还是会得阴道炎呢？其实不用那么麻烦，不用天天洗，天天洗，你自己把阴道的环境改变了，怎么不犯病呢？只要保持外阴清洁，清洗内裤要晾在通风的地方嗮；睡眠要够，饮食均衡，不要过渡焦虑，开心快乐就好。

庞瑞荣

副主任医师

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文章宫颈糜烂样改变

宫颈糜烂样改变在体检报告中常常会出现宫颈糜烂样改变一词，很多女性朋友一听到“宫颈糜烂”字样就被吓到了，担惊受怕的。其实宫颈糜烂改变不是真的糜烂，它不是一种病，只是一个表面现象而已，分为生理性和病理性，生理性的多见于青春期，生育期妇女，跟雌激素关系很大，所以大多数是生理性的；病理性主要见于宫颈癌或者宫颈癌前病变；怎么区分宫颈糜烂样改变是生理性还是病理性的呢，那就是做宫颈癌的筛查；一般宫颈糜烂样改变是不用治疗的。那么对于宫颈糜烂样改变，平时要注意什么呢，其实没有特别要注意的，只需保持外阴清洁，保持良好的生活习惯，定期做宫颈癌筛查就可以了

庞瑞荣

副主任医师

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文章聊聊卵巢功能

卵巢功能今天跟一个朋友聊天时，她说她刷到一道题说40岁以后卵巢功能就开始下降了，她马上40岁了，听起来好可怕哦，嘿嘿，我们今天就来聊聊卵巢功能；卵巢主要的功能是产生卵泡并排卵和分泌女性激素，分别称为生殖功能和内分泌功能。生殖功能大家都知道哈，就是怀孕生娃；分泌功能就是分泌我们的雌激素和孕激素。雌激素和孕激素不单纯是让女性的月经来，它们还要参加人体的代谢，如可以延缓钙的丢失，延缓血管的硬化等等。随着年龄的增长，卵巢功能是逐渐下降的；女性出生时卵泡约有200万个，儿童时期多数卵泡退化，到青春期只剩下约30万个，到生育期每月发育一批，大约需要3-11个，其中只有一个发育成熟并排卵，女性一生只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。所以呢，女性从月经开始卵泡数目就在减少了，目前我国女性绝经的平均年龄是49.7岁，有的绝经提前一点，有的绝经延后一点，那么如果40岁以前绝经，就叫卵巢早衰，超过54岁月经量不减反而还多，就要提防子宫内膜的病变。当然在50岁左右绝经，对身体健康可能更好一点。卵巢功能的下降是一个必然的生理过程，是无法更改的，但是如果平时在生活中注意以下几方面，可能对延缓女性的自然绝经，有一定的帮助。（1）戒烟：吸烟的女性，相较于不吸烟女性，绝经的年龄也会提前 1～2 年。即使自己不吸烟，如果家里有人吸烟，被动吸烟大于 5 年，也会使女性的绝经时间提前。（2）避免长时间熬夜：熬夜对女性来说也不是一种好的生活方式。研究表明，经常熬夜的女性，卵巢功能下降，绝经的年龄也会提前。（3）保持良好的情绪：不良的情绪也可能影响女性的内分泌，从而导致女性过早绝经。（4）尽量少做卵巢相关手术治疗，比如人流手术等：定期复查，发现卵巢上的病理性包块，尽早处理，尽量减少有损卵巢功能药物的使用。

庞瑞荣

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成都泰康蜀园医院 妇科

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