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子宫异常出血

子宫异常出血

在小红书上看到有很多帖子说自己月经不正常了,子宫异常出血了,一会医生说这样的,一会医生说是那样的,自己有点懵。我作为一个妇科医生来给大家聊聊这个子宫异常出血的事儿,所谓异常出血就是在正常的月经时间之外出血呗,子宫异常出血总体分两大类。

一是功能性的异常出血,就是卵巢功能紊乱引起的异常子宫出血,我们临床上叫功能性子宫出血,简称功血,功血可以发生在青春期、生育期和围绝经期。

第二类是有生殖器官有病变引起的异常出血,如子宫肌瘤、子宫肉瘤,子宫内膜的病变(子宫内膜不典型增生、内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等),宫颈癌,有些卵巢肿瘤,极少数的输卵管肿瘤等都会引起子宫异常出血。当出现了子宫异常出血时一定要就医,医生会根据您的具体情况进行一些相关的检查,排查器质性病变才能给出适合您的治疗方案。想起10+年前一个50岁女性来我门诊就诊,告诉说自己月经没来了大半年,去找了个中医开了药调月经,吃了后月经来了,也正常了两个月,但是第三个月就出现淋漓不尽了,我问吃药之前检查过没有呢,回答没有检查,医生把脉了,我给她妇科检查一看,宫颈口可见菜花一样的新生物,高度怀疑宫颈癌变,最后活检就是一个宫颈癌,她的宫颈癌不是吃药吃出来的哈,是平时没有做妇科体检而延误了诊断,错过了治疗的最佳时机。

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在小红书上看到有很多帖子说自己月经不正常了,子宫异常出血了,一会医生说这样的,一会医生说是那样的,自己有点懵。我作为一个妇科医生来给大家聊聊这个子宫异常出血的事儿,所谓异常出血就是在正常的月经时间之外出血呗,子宫异常出血总体分两大类。 一是功能性的异常出血,就是卵巢功能紊乱引起的异常子宫出血,我们临床上叫功能性子宫出血,简称功血,功血可以发生在青春期、生育期和围绝经期。 第二类是有生殖器官有病变引起的异常出血,如子宫肌瘤、子宫肉瘤,子宫内膜的病变(子宫内膜不典型增生、内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等),宫颈癌,有些卵巢肿瘤,极少数的输卵管肿瘤等都会引起子宫异常出血。当出现了子宫异常出血时一定要就医,医生会根据您的具体情况进行一些相关的检查,排查器质性病变才能给出适合您的治疗方案。想起10+年前一个50岁女性来我门诊就诊,告诉说自己月经没来了大半年,去找了个中医开了药调月经,吃了后月经来了,也正常了两个月,但是第三个月就出现淋漓不尽了,我问吃药之前检查过没有呢,回答没有检查,医生把脉了,我给她妇科检查一看,宫颈口可见菜花一样的新生物,高度怀疑宫颈癌变,最后活检就是一个宫颈癌,她的宫颈癌不是吃药吃出来的哈,是平时没有做妇科体检而延误了诊断,错过了治疗的最佳时机。

庞瑞荣

副主任医师

成都泰康蜀园医院

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文章 早绝经与晚绝经,那个更好?

很多女性一过 40 岁就开始时刻担心自己是不是要绝经了,希望绝经的时间能晚一些,甚至觉得越晚越好。 40 岁就绝经正常吗?先说 答 案 :正常,我国女 性绝经年龄在40岁_54岁之间都是正常的 ,但 过 早 的 绝 经 ,肯定是不正常的 。 4 0 岁 之 前 绝 经 , 则称之 为 卵巢早衰, 我 们 知道,女性绝经发生的根本原因,在于女性卵巢功能的逐渐衰竭。所谓的更年期,就是女性生殖系统从成熟走向功能 衰竭的一段特殊过程,这个期间也会来月经,但是往往月经可能变得不是那么规律,这往往是卵巢功能下降的一个信号。 卵巢早衰,就是卵巢功能提前关闭。如果在没有外因的情况下,40 岁之前出现连续 3 个月以上的月经不规律,建议及时到专业的更年期门诊或者妇科内分泌专科门诊进行就诊。过早的绝经会导致女性的雌激素过早下降,不仅可能提前出现一系列雌激素缺乏的症状,比如潮热,盗汗,心慌,失眠,关节疼痛等,后续得心脑血管相关疾病,骨质疏松,老年痴呆和 2 型糖尿病的风险也会增加。 绝经真的是越晚越好吗?先说答案:当然不是,女性在正常的年龄段绝经,才是最健康、最自然的。如果超过 55 岁还没有绝经,千万不要觉得是自己老得慢,反而要警惕晚发绝经。晚发绝经的女性,雌激素在体内维持较高水平的时间更长,更需要特别关注与激素相关的器官发生肿瘤,比如子宫内膜,卵巢,乳腺等良恶性病变。 如何推迟绝经?女性绝经年龄受多种因素的影响,包括遗传、族群、吸烟和生育史等。女性之所以会绝经,是因为女性卵巢内的卵泡被耗竭掉了,无法周期性地排卵和分泌雌孕激素。这个不可逆的过程原则上不能逆转,但如果平时在生活中注意以下几方面,可能对延缓女性的自然绝经,有一定的帮助。 1.戒烟吸烟的女性,相较于不吸烟女性,绝经的年龄也会提前 1~2 年。即使自己不吸烟,如果家里有人吸烟,被动吸烟大于 5 年,也会使女性的绝经时间提前。 2.避免长时间熬夜,研究表明,经常熬夜的女性,卵巢功能下降,绝经的年龄也会提前。 3.保持良好的情绪,心里压力大,不良的情绪也会影响女性的内分泌,从而导致女性过早绝经。 4.尽量少做卵巢相关手术治疗,比如人流手术等尽量减少卵巢相关手术治疗,定期复查,发现卵巢上的病理性包块,尽早处理,尽量减少有损卵巢功能药物的使用。 5.避免过度减肥,过度的减肥或者吃有些减肥药,也会引起卵巢功能紊乱,甚至导致卵巢早衰。此外,还有研究表明,结婚生育后的女性,进行适当的母乳喂养对卵巢功能是有保护作用的,可适当延后绝经年龄。 总之,平时保持规律的生活,不要老是熬夜加班,保持积极乐观的心态,不吸烟并尽量远离二手烟,适当母乳喂养,都对卵巢功能保护具有积极的作用。

庞瑞荣

副主任医师

成都锦江晓康之家综合门诊部

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文章 阴道炎

今天来说说阴道炎,所谓阴道炎就是阴道环境被病原菌侵占,机体反映而出现的一些症状,引起人体不适。阴道炎有很多种,主要分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎还有萎缩性阴道炎等。大家可能听到这些病名就觉得可怕吧,其实不然;女性的阴道有自净作用的,维持阴道的微生态平衡就不会患病的。 正常的阴道环境是处于酸性环境的PH值在3.8—4.4之间的,如果太酸了,过碱了都会犯病;阴道本身就有很多菌落构成阴道的菌群形成阴道的微生态,在这些菌群中乳酸杆菌是优势菌,就是乳酸杆菌在维持阴道的酸性环境,乳酸杆菌弱了,酸碱平衡打破了,其他细菌就会繁殖起来,出现阴道炎症反映。如果出现白带不正常,如量多,颜色不正常,有异味;外阴瘙痒,阴道疼痛等,说明有阴道炎了,就要去妇科门诊就医,检查白带看是什么样阴道炎,对症用药,不要凭自己的想像乱用药。 那么平时我们要怎样来保护外阴阴道呢,很多女性朋友说:哎呀,我天天洗屁股为啥还是会得阴道炎呢?其实不用那么麻烦,不用天天洗,天天洗,你自己把阴道的环境改变了,怎么不犯病呢?只要保持外阴清洁,清洗内裤要晾在通风的地方嗮;睡眠要够,饮食均衡,不要过渡焦虑,开心快乐就好。

庞瑞荣

副主任医师

成都泰康蜀园医院

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