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文章如何正确煎煮中药？

煎药容器选择：首选：瓦罐、砂锅次选：搪瓷制品、不锈钢锅、铝器忌用：铁器、铜锅。泡药：先洗净粉尘，煎煮前宜用凉水泡药，用水高出药面2~3厘米。水量：一般汤剂水煎，第二煎加水量为第一煎的1/3-1/2，水量一次加足，不要中途加水。服药方法：每日1剂，每剂分两次煎煮，去渣滤净混合药液（防止两次煎煮药浓度不均），将其分为2份，早、晚饭后半小时到2小时服用1份。常用的不同方子的煎煮时间：一般药物：用武火煮沸，后改文火，头煎20-30分钟；二煎10-20分钟。滋补药：煮沸后文火缓煎，煮沸后再续煎30-60分钟。解表、清热、芳香类药物：煎煮时间宜短，煮沸后再煎煮3-5分钟即可。另外，对于腰腿、关节痛的患者，剩余药渣可在温热之余用布包裹，涂擦患处。

阳鹏

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文章痛风五大疑问

咱们开玩笑时常说痛风痛风，痛着痛着就疯了，也时常调侃为“痛疯”。第一问：痛风是什么？答：痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。第二问：痛风的典型症状是什么？答：痛风的典型表现概括为四个字：红肿热痛。多发于大脚趾根部（第1跖趾关节）部位。第三问：痛风和尿酸的关系是什么？答：痛风常与“尿酸”一起谈论，尿酸是我们诊断痛风的重要指标之一，其通过抽血进行检测，理想状态下最好控制在360umol/L以下，再不济也建议控制在420umol/L以下。但注意，少部分患者尿酸不高也可发病，而亦有少部分患者尿酸很高也不会疼痛。第四问：嘌呤又是个啥？答：动物生活的嘌呤化合物几乎全部氧化为尿酸。对于痛风患者需要遵循低嘌呤饮食的原则进餐。整体概括为避免食用或尽量少食动物内脏、豆制类产品（豆腐等）、啤酒、海鲜、老汤等。具体更多饮食如图：第五问：为什么我严格控制饮食了，还是经常发作？答：首先，严格控制饮食并不能完全确保痛风不会发作。其次，控制饮食只是减少20%的尿酸来源，即使戒烟戒酒低嘌呤依然尿酸居高不下。根据近年最新研究，果糖摄入过多也是痛风发作的帮凶之一！蜂蜜、甜品、市面上任何的甜饮料以及一些高糖水果（芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜）均含有较高的果糖成分。一天控制在500g以内没有问题，切勿贪多。另外，酒精对尿酸排泄有抑制作用，一定戒酒！结尾：急性痛风发作的疼痛程度极其剧烈，痛到足以让患者“自愿截肢”（不止一位患者如此向我描述）。急性期可以适当服用一些止痛类药物治疗（但有胃肠道疾病患者慎用），更建议到医院评估详细病情，切勿自私乱服药物。对于痛风结石较大的患者，避免自行挑破、切开，防止感染，若需切开治疗，必须到正规医疗机构就诊！

阳鹏

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文章腰椎间盘突出症常见疑问

——秉持以通俗易懂的原则为患者服务。通俗的讲，腰椎间盘突出是什么？腰椎间盘突出是指腰椎间盘髓核突破纤维环。而腰椎间盘突出症则是在腰椎间盘突出的基础上压迫神经、脊髓等，引起相应的一系列症状。腰椎间盘突出能摸出来吗？如何诊断？不能！腰椎间盘的部位很深，凡是能说靠手在体表摸出来的都是骗子。腰椎间盘突出单纯靠X线亦不能从片中看出哪里突出，需要行CT、磁共振检查。腰椎间盘突出的典型症状是什么？腰椎间盘突出症主要表现为腰背痛与下肢放射痛，大部分病人疼痛的可放射至从大腿到足底等部位。具体得看椎间盘压迫的是哪一侧、哪一节段。腰椎间盘突出症一定要做手术吗？大多数病人可无需行手术治疗，多数患者通过腰部肌肉功能锻炼、中医理疗、中药等治疗可以取得较好的疗效，一般保守治疗是无法将突出的椎间回位的，但是其不严重压迫神经、脊髓等，经治疗后疼痛缓解即可。注意：如果出现大小便失禁、双下肢活动严重受限或活动障碍，需立即到医院就诊，若马尾神经损伤严重可能导致永久性截瘫！腰椎间盘突出症患者自己能做些什么？可以积极锻炼腰背肌肉力量，增强其保护功能。最常见的锻炼方式有拱桥、飞燕等。如下图，左侧我们通俗成为拱桥锻炼，右侧为飞燕式锻炼。拱桥锻炼：一次可以维持10-15分钟，每天可以进行4-5组的拱桥训练。训练的时候可以选一张硬床，仰卧位躺在床上，将头部、双侧肩胛骨和双侧足跟紧贴床面，将臀部用力抬起弓背向上。这样就可以增强腰部肌肉的力量，可以改善腰部肌肉的痉挛，还有利于腰椎间盘突出的复位回纳。飞燕式：卧于床上用力挺胸抬头，双手向前伸直，膝关节伸直，两腿向后用力使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状故名飞燕式，每次持续三到五秒，然后肌肉放松三到五秒为一个周期。结尾：除手术治疗患者，大多数患者可经过锻炼是可以有效改善症状和预防发作，锻炼有多重要？从经验上说：三分治疗、七分锻炼，适当且坚持的锻炼可以让您少来看我。上述的锻炼不追求做到一定的数字，但贵在坚持的锻炼以及健康的生活习惯（如避免长期弯腰抬、提重物），如果工作需要，可佩戴护腰工作。如果疼痛难以忍受或长时间为缓解，仍需到医院系统性诊治！

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文章膝关节炎的治疗有哪些？

膝关节炎是一种很常见的疾病，今天来分享一下膝关节炎有哪些治疗方式。 1、口服药物 ①营养关节软骨：如氨基葡萄糖。 ②非甾体类抗炎药（有胃病患者不建议使用）。 ③中成药：根据中医不同的辩证，可以选择不同的中成药。 ④中药治疗，根据中医不同的辩证，开具不同的方剂，具体方剂建议到正规中医机构就诊开方。 2、外敷药膏、外涂药酒治疗：如活血止痛膏、伤湿止痛膏等，以及活血化瘀类的药酒。 3、中医理疗、针灸、推拿等中医特色治疗。（建议到正规医疗机构治疗，尤其是有创操作） 4、局部注射治疗：封闭治疗、膝关节穿刺注射玻璃酸钠等治疗。 4、改善生活习惯： ①首先是减重，肥胖体重会长期使膝关节过度负重，导致软骨退变、骨质增生，加之坐姿、站姿、行走姿势不良，长期会引起关节变形。 ②运动爱好者尤其注意避免过度负重及深蹲，如有需要，可佩戴护膝。另外，避免长时间蹲厕。 ③女性避免长时间穿高跟鞋行走。 ④注意膝关节防寒保暖，可佩戴保暖护膝。 ⑤加强膝关节周围肌肉锻炼，如股四头肌、小腿三头肌等，通过肌肉抗阻力训练，可以增强膝关节的稳定性，减少膝关节的磨损。 5、手术治疗：如微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术、全膝关节表面置换术等。结尾：膝关节是人体最大、最复杂的关节，需要引起在重视！随着年龄的增长，通常最容易出问题也是膝关节。平时在家即可重视膝关节保养，比如毛巾热敷膝关节、艾灸、在髌骨周围按摩，在活动上注意减少深蹲等动作，避免过久蹲厕，运动时佩戴护膝等措施能有效的保养膝关节。

阳鹏

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文章中医舌诊之舌色

舌色是指舌体的颜色，主病的舌色约有5种，分别如下： 1、淡白舌：舌色较正常人的淡红色浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌，主虚证、寒证或气血两虚证。若淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证；淡白光莹，或舌体瘦薄，则为气血两亏。 2、红舌：较淡红色为深，甚至呈鲜红色，称为红舍，主热证。舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔，多数实热证。鲜红而少苔，或有裂纹或光红少苔，则属虚热证。 3、紫舌：舌质色紫，称为紫舌，主气血运行不畅。若紫而干枯少津，属热盛伤津，气血壅滞；淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀。 4、绛舌：叫红舌更深的红色舌，称为绛舌，主病有外感与内伤之分。见于外感病者，舌绛或有红点、芒刺，多为温病热入营血。见于内伤杂病者，舌绛少苔或无苔，或有裂纹，则是阴虚火旺；若舌绛少苔而津润者，多为血瘀。 5、青舌：舌色如皮肤上暴露之“青筋”，缺少红色，称为青舌，古书形容为水牛之舌，住寒凝阳郁或瘀血。若全舌青，多少寒邪直中肝肾，阳郁而不宣；舌边青者，或口燥而嗽水不欲咽，是内有瘀血。

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阳鹏

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